Dr. Tim Bhattacharyya ist Leiter der Abteilung für klinische und investigative Orthopädie am Nationalen Institut für Arthritis und Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Haut (NIAMS). NIAMS ist eine Abteilung der National Institutes of Health.
Wenn Sie an Arthrose des Knies leiden und von einer Viskosupplementation gehört haben oder diese in Betracht ziehen, lesen Sie weiter, um Ratschläge und Informationen von Dr. Bhattacharyya zu erhalten.
Was ist Viskositätsergänzung?
„Die Viskosupplementation ist ein Verfahren für Patienten mit Arthrose (OA) des Knies. In jedem Gelenk, einschließlich des Knies, befindet sich eine natürliche Schmierflüssigkeit namens Synovialflüssigkeit. Hyaluronsäure, die Ihre Gelenke während der Bewegung schmiert oder schmiert, kommt auf natürliche Weise in der Synovialflüssigkeit vor. Mit zunehmendem Alter beginnen die Chemikalien in Hyaluronsäure abzubauen und Ihr Hyaluronsäurespiegel nimmt ab. Niedrigere Mengen des natürlichen Schmiermittels können die Gelenkbewegung einschränken und schließlich Schmerzen und Steifheit im Gelenk verursachen. Eine Viskositätsergänzungsinjektion ersetzt die fehlende Hyaluronsäure in Ihrer Synovialflüssigkeit. Dies erhöht vorübergehend die Bewegungsfähigkeit des Knies, ohne dass Sie Schmerzen oder Beschwerden haben. “
Ab welchem Zeitpunkt der Behandlung würde eine Person beginnen, Viskositätsergänzungsmittel zu verwenden?
„Viskositätsergänzungen wären als Behandlungsplan für die zweite oder dritte Linie für Menschen mit OA des Knies geeignet. Wenn entzündungshemmende Medikamente nicht wirken und andere konservativere Behandlungspläne die durch OA des Knies verursachten Schmerzen und Steifheit nicht gelindert haben, können Viskositätsergänzungen eine nützliche Behandlungsoption sein. “
Wer ist ein guter Kandidat für Injektionen zur Viskositätsergänzung?
„Es ist wichtig anzuerkennen, dass Viskositätszusätze mit einigen Kontroversen verbunden sind. Mehrere Analysen mehrerer klinischer Studien haben gezeigt, dass Viskositätsergänzungen die Symptome der OA des Knies nicht besonders wirksam reduzieren. Die Forschung sagt, dass, wenn Viskositätsergänzungen für einen Patienten wirksam sind, die Linderung typischerweise sehr mild ist. Während Viskositätsergänzungsmittel ihre leidenschaftlichen Anhänger haben, deuten Untersuchungen darauf hin, dass sie nicht sehr effektiv sind.
„In diesem Sinne sollte nicht jeder mit OA des Knies als Kandidat für eine Viskositätsergänzung angesehen werden. Meiner Meinung nach sind Viskositätsergänzungen ideal für Patienten mit mäßiger OA - ihr Zustand ist nicht ganz Knochen-an-Knochen-Kontakt. Es ist auch ideal für Menschen, die Schübe haben oder deren Knie sie aufgrund eines bestimmten Ereignisses wie eines Sturzes oder eines Unfalls stört. Diese Arten von Patienten sind die besten Kandidaten für eine Viskositätsergänzung, kein Patient, der seit Jahren an OA leidet. “
Können Viskositätsergänzungen eine alternative Behandlung für Menschen sein, die eine Operation vermeiden möchten?
„Nein, bei Menschen mit schwerer OA sind Viskositätsergänzungen kein Ersatz für einen vollständigen Knieersatz. Es ist wichtig, die Operation als Behandlungsoption für schwere OA des Knies nicht zu verwerfen, wenn sich andere Behandlungsoptionen als nicht erfolgreich erwiesen haben. Eine Knieersatzoperation ist äußerst effektiv, wenn die OA des Knies so weit fortgeschritten ist. “
Wie unterscheiden sich die verschiedenen Arten von Viskositätszusätzen?
„Es gibt verschiedene Marken von Viskositätszusätzen, aber im Wesentlichen sind sie alle sehr ähnlich. Ihre Unterschiede liegen hauptsächlich in der Anzahl der Injektionen und in der Dauer der Wirkung. “
Was sind die Risiken einer Behandlung mit OA mit Viskosupplementation?
„Die Risiken sind sehr gering. Bei einigen Patienten tritt zum Zeitpunkt der Injektion eine Entzündungsreaktion oder -reaktion auf. Sie können auch Schmerzen und Beschwerden während der Injektion erfahren. Natürlich besteht immer das Risiko einer Infektion, aber Untersuchungen zeigen, dass eine Infektion bei weniger als einem von 1.000 Patienten auftritt, die Viskositätsergänzungsmittel verwenden. “
Wie lange dauern Injektionen zur Viskositätsergänzung? Wie oft benötigen Sie diese Injektionen?
„Jede Art der Viskositätsergänzung hat unterschiedliche Protokolle für die Anzahl der benötigten Injektionen und die Dauer der Ergebnisse. Die durchschnittliche Behandlung dauert etwa drei Monate. “
Welcher Arzt sollte diese Injektionen durchführen?
„Ein Rheumatologe oder ein Orthopäde sollte Viskositätsergänzungsinjektionen verabreichen. Ich habe Fälle von Personen gesehen, die diese Injektionen in medizinischen Spas erhalten haben, aber ein ausgebildeter Arzt ist der einzige, der dieses Verfahren durchführen sollte. “
