Überblick
Hypertropie ist eine Art von Strabismus oder Augenfehlstellung. Während manche Menschen Augen haben, die nach innen (gekreuzte Augen) oder nach außen gehen, tritt Hypertropie auf, wenn sich ein Auge nach oben dreht. Es kann konstant sein oder nur auftreten, wenn Sie müde oder gestresst sind.
Strabismus wird normalerweise bei Kindern diagnostiziert und betrifft etwa 2 Prozent von 100 Kindern. Hypertropie ist die am wenigsten verbreitete Form von Strabismus. Es wird geschätzt, dass etwa 1 von 400 Kindern an Hypertropie leidet. Der Zustand kann auch im Erwachsenenalter auftreten, häufig als Folge einer Krankheit oder einer Verletzung des Auges.
Symptome
Kinder klagen oft nicht über Symptome. Neben dem Aufwärtswandern des Auges kann ein Elternteil bemerken, dass ein Kind seinen Kopf zur Seite neigt, um zu versuchen, die Augen in Einklang zu bringen und eine klarere Sicht zu erhalten.
Erwachsene mit dieser Erkrankung bemerken möglicherweise auch die unbewusste Neigung des Kopfes und erleben auch Doppelsehen. Wie bei anderen Arten von Strabismus können Augenbelastung und Kopfschmerzen auftreten.
Ursachen bei Kindern
Es gibt verschiedene Erkrankungen, die bei Kindern Hypertropie verursachen können.
Vierte Hirnnervparese
Die häufigste Ursache für Hypertropie bei Kindern ist die vierte Lähmung des Hirnnervs. Der vierte Hirnnerv wandert vom Hirnstamm zu einem Muskel auf der Oberfläche des Auges, dem oberen schrägen Muskel. Der Nerv sendet Impulse an den Muskel, der die Abwärtsbewegung des Auges steuert.
Wenn der vierte Hirnnerv gelähmt (gelähmt) oder geschwächt ist, kann er den oberen schrägen Muskel nicht richtig kontrollieren. Dadurch neigt sich das Auge nach oben.
Ein Kind kann mit einem geschwächten oder gelähmten vierten Hirnnerv geboren werden oder ihn nach einem Kopftrauma wie einer Gehirnerschütterung entwickeln.
Brown-Syndrom
Das Brown-Syndrom ist eine Erkrankung, die eine enge obere schräge Sehne verursacht. Dies wiederum schränkt die Bewegung des Auges ein. Ärzte sind sich nicht sicher, was das Syndrom verursacht, aber es tritt häufig bei der Geburt auf.
Es ist auch möglich, das Brown-Syndrom nach einer Verletzung der Augenhöhle zu erwerben, z. B. durch einen harten Gegenstand oder durch eine Zahn- oder Nasennebenhöhlenoperation.
Duane-Syndrom
Dies ist ein weiteres Strabismus-Problem, mit dem Menschen geboren werden können. Aus Gründen, die nicht ganz klar sind, entwickelt sich einer der Hirnnerven möglicherweise nicht normal. Das schränkt die Bewegung des Augenmuskels ein.
Ursachen bei Erwachsenen
Die Ursachen bei Erwachsenen unterscheiden sich von den Ursachen, wenn sie zum ersten Mal in der Kindheit gesehen werden.
Schlaganfall
Ein neurologisches Ereignis wie ein Schlaganfall ist der häufigste Grund für das Drehen des Auges bei Erwachsenen, wie z. B. Hypertropie. Ein Blutgerinnsel, das zu einem Schlaganfall führt, kann auch die Nerven schädigen, die dabei helfen, die Bewegung der Augen zu kontrollieren. Laut der National Stroke Association haben zwei Drittel der Menschen, die einen Schlaganfall erleiden, danach Sehstörungen.
Morbus Basedow
Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung, die auf die Schilddrüse abzielt. Eine Autoimmunerkrankung ist eine Krankheit, bei der das Immunsystem Ihres Körpers gegen gesunde Zellen kämpft.
Die Schädigung der Schilddrüse kann die Augenmuskulatur beeinträchtigen und zu Funktionsstörungen führen.
Trauma
Eine Verletzung der Knochen der Augenhöhle kann zu einem Strabismus wie Hypertropie führen. Eine Operation zur Reparatur von Katarakten kann diesen Zustand ebenfalls verursachen, obwohl dies nicht häufig vorkommt.
Gehirntumor
Ein Gehirntumor kann auf die Nerven und Muskeln des Auges drücken und dazu führen, dass sich die Augen nicht mehr richtig ausrichten.
Diagnose
Hypertropie wird am besten von einem Augenarzt, einem Augenarzt oder einem Optiker behandelt.
Ihr Arzt fragt möglicherweise nach der Krankengeschichte Ihrer Familie und ob Sie ein Trauma am Auge hatten. Sie werden dann verschiedene Sehtests durchführen. Zum Beispiel werden Sie möglicherweise gebeten, aus einer Sehtafel zu lesen, oder der Arzt kann ein Licht in Ihre Pupillen strahlen, um zu sehen, wie sie Licht reflektieren.
Wenn Ihr Arzt so etwas wie einen Gehirntumor vermutet, wird er bildgebende Tests wie CT oder MRT anordnen, um die inneren Organe sichtbar zu machen.
Komplikationen
Eine der Hauptkomplikationen der Hypertropie bei Kindern ist Amblyopie oder träges Auge. Wenn die Augen falsch ausgerichtet sind, erhält das Gehirn zwei verschiedene visuelle Hinweise. Ein Hinweis kommt vom geraden Auge und ein Hinweis kommt vom Auge nach oben. Das Gehirn neigt dazu, das Signal vom falsch ausgerichteten Auge auszuschalten und sich auf Nachrichten zu konzentrieren, die vom geraden oder „guten“Auge gesendet werden. Als solches wird das schwächere Auge noch schwächer und das stärkere Auge wird stärker. Das Endergebnis ist eine unausgewogene Sicht.
Unausgeglichenes Sehen kann auch die Tiefenwahrnehmung oder das sogenannte 3D-Sehen beeinflussen. Je früher ein träges Auge erkannt und behandelt wird, desto besser. Wenn es nicht korrigiert wird, wenn das Sehvermögen reift, normalerweise um das 8. Lebensjahr, kann es viel schwieriger sein, ein träges Auge zu verbessern.
Behandlung
Ihr Kind wird der Hypertropie nicht entwachsen und der Zustand wird sich von selbst nicht verbessern. Es gibt drei Hauptbehandlungen für Hypertropie. Ihr Arzt kann einen oder alle vorschlagen:
- Brille. Linsen, die Kurz- oder Weitsichtigkeit korrigieren, können dazu beitragen, die Fehlausrichtung der Augen zu verbessern. Außerdem kann der Brille ein Prisma hinzugefügt werden, um die Ausrichtung der Augen zu erleichtern.
- Patchen. Muskeln, einschließlich der Augenmuskeln, werden stärker, wenn sie regelmäßig trainiert werden. Wenn Sie ein Pflaster für eine vorgeschriebene Anzahl von Stunden pro Tag über das starke Auge legen, wird der Träger dazu ermutigt, das schwächere Auge zu verwenden, wodurch es gestärkt und möglicherweise das Sehvermögen verbessert wird.
- Operation. Ein ausgebildeter Chirurg kann schwache Augenmuskeln stärken und verspannte lockern, um die Augen in Einklang zu bringen. Manchmal kann es jedoch zu Überkorrekturen kommen, und Operationen müssen möglicherweise wiederholt werden.
Ausblick
Während Hypertropie die am wenigsten verbreitete Form von Strabismus ist, betrifft eine Fehlausrichtung der Augen Millionen von Menschen. Wenn sie früh gefangen und behandelt werden, können Komplikationen vermieden und das Sehvermögen gerettet und sogar gestärkt werden.
