Arthrose (OA) ist die häufigste Form der Arthritis. Allein in den USA sind mehr als 30 Millionen Menschen betroffen. OA wird manchmal als degenerative Gelenkerkrankung bezeichnet, da sie durch die Abnutzung des Gelenkknorpels verursacht wird, des Gewebes, das die Knochenenden bedeckt und über viele Jahre hinweg Polster bietet. OA kann auch durch eine Verletzung des Gelenks, Fettleibigkeit oder Genetik verursacht werden.
Gesunder Knorpel wirkt als „Stoßdämpfer“und verhindert, dass Ihre Knochen die volle Wirkung des täglichen Gehens, Laufens, Verdrehens und Sturzes nutzen. Ein gesundes Knie enthält auch ausreichend Synovialflüssigkeit, eine dicke, gelartige Flüssigkeit, die die Reibung im Gelenk verringert. Eine Substanz in der Synovialflüssigkeit namens Hyaluronsäure fungiert als „Fett“des Gelenks und sorgt für die Schmierung zwischen Knochen und Knorpel.
Wenn sich der Knorpel abnutzt und die Menge an Synovialflüssigkeit im Gelenk abnimmt, können Symptome einer OA auftreten. Die häufigsten Anzeichen einer OA des Knies sind:
- Schmerzen am Gelenk
- Zärtlichkeit
- Steifheit
- Verlust der Flexibilität
Im Laufe der Zeit und ohne Behandlung können die Symptome schwerwiegender werden, und die OA kann zu Bewegungsverlust und Knochensporn (Knochenwachstum um das betroffene Gelenk) führen. In den schwersten Fällen kann der Knorpel vollständig verschwinden. Dies führt zu einer sehr schmerzhaften Form der OA, die normalerweise nur mit einem vollständigen Knieersatz behandelt werden kann.
Was sind Viskositätsergänzungen?
Während es keine Heilung für OA des Knies gibt, können verschiedene Behandlungsoptionen die Symptome lindern und möglicherweise das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen. Ärzte können die Behandlung mit einem sehr konservativen Ansatz beginnen und Sie bitten, zuerst Bewegung, physikalische Therapie und sogar Gewichtsverlust zu versuchen, um die Schmerzen und Entzündungen zu lindern.
Wenn sich diese Behandlungen als unwirksam erweisen oder nicht mehr wirksam sind, wenn sich Ihre OA verschlechtert, müssen Ärzte möglicherweise aggressivere Behandlungen in Betracht ziehen.
Auf der Suche nach weniger invasiven Behandlungen, die eine größere Linderung bewirken, entdeckten die Forscher die Vorteile von Schmierinjektionen oder Viskositätsergänzungen. Viskosupplements sind Dosen von Hyaluronsäure, die in das Knie und in die Synovialflüssigkeit injiziert werden. Dies ist eine relativ neue Form der Behandlung von Knie-OA. Die Viskosupplementation ist populärer und allgemein anerkannt und wird zur Behandlung von Symptomen einer leichten bis mittelschweren OA des Knies eingesetzt. Der Grad der Wirksamkeit bei der Schmerzlinderung variiert jedoch von Person zu Person.
Wie Viskositätsergänzungen funktionieren
Menschen mit OA des Knies haben weniger Hyaluronsäure in ihrer Synovialflüssigkeit. Welche Flüssigkeit im Gelenk verbleibt, ist oft dünner und weniger wirksam als Flüssigkeit in gesunden Gelenken. Es ist nicht in der Lage, Knorpel und Knochen so gut wie früher vor Zermahlen und Beschädigung zu schützen.
Für jede Dosis einer Viskositätsergänzung injiziert ein Arzt Hyaluronsäure (auch Hyaluron oder Hyaluronat genannt) in die Synovialflüssigkeit des Kniegelenks.
Die zusätzliche Hyaluronsäure füllt den Gelenkbereich und erhöht die Schmierung im Gelenk, was die Bewegung erheblich erleichtert. Die Forscher glauben auch, dass die Injektion von Hyaluronsäure den Körper dazu anregen kann, mehr Hyaluronsäure zu produzieren, wodurch das Gelenk weiter gepolstert wird und die Wirkung der Injektionen länger anhält.
Wie Viskositätsergänzungen entwickelt werden
Die meisten Viskositätszusätze stammen von Vogelhühnern. Hyaluronsäure wird oft mit sterilisierten Hahnkämmen hergestellt, der fleischigen Krone auf dem Kopf eines Hahns. Personen mit einer bekannten oder vermuteten Allergie gegen Huhn, Geflügel und Eier sollten es vermeiden, Viskositätszusätze aus Vogelquellen zu erhalten, um eine mögliche allergische Reaktion zu vermeiden. Es wurden jedoch neuere Formen hergestellt, die nicht aus Vogelquellen stammen.
Wer profitiert von der Viskositätsergänzung?
Die Viskosupplementation ist ideal für Menschen mit leichter bis mittelschwerer OA des Knies. Es kann besonders nützlich sein für Menschen, die nicht auf andere OA-Behandlungen wie Physiotherapie, Gewichtsverlust, Schmerzmittel und Kortikosteroid-Injektionen angesprochen haben.
Menschen mit schwerer OA, insbesondere Menschen mit Knochen-zu-Knochen-Kontakt im Kniegelenk, werden wahrscheinlich nicht von Injektionen zur Viskositätsergänzung profitieren und benötigen stattdessen eine aggressivere Behandlung wie eine Operation oder einen Gelenkersatz.
Die Vorteile von Viskositätsergänzungsinjektionen liegen nicht unmittelbar vor. Da die Injektionen im Laufe der Zeit verabreicht werden, kann es sein, dass Sie nach der ersten Injektion einen gewissen Nutzen verspüren. Der größte Nutzen ist jedoch möglicherweise erst einige Wochen oder sogar Monate nach Ihrer ersten Injektion zu spüren. Die Injektionen können alle sechs Monate wiederholt werden, wenn Sie von der ersten Serie von Injektionen profitieren.
