Arthrose (OA) ist die häufigste Arthritis. OA des Knies tritt auf, wenn der Knorpel - das Kissen zwischen den Kniegelenken - zusammenbricht. Dies kann Schmerzen, Steifheit und Schwellung verursachen.
Es gibt keine Heilung für OA des Knies, aber die Behandlung kann helfen, Beschwerden zu lindern und den Schaden zu verlangsamen. Es kann auch Ihre Lebensqualität verbessern und Ihnen helfen, besser mit Ihren täglichen Aktivitäten Schritt zu halten.
Ihre Behandlungsmöglichkeiten hängen von Ihren individuellen Bedürfnissen ab. Dazu gehören Ihre Krankengeschichte, Ihr Schmerzniveau und die Auswirkungen von OA auf Ihr tägliches Leben.
Die Behandlung umfasst normalerweise eine Kombination aus Therapien und Lebensstilentscheidungen. Experten des American College of Rheumatology und der Arthritis Foundation (ACR / AF) geben Richtlinien heraus, welche Optionen am wahrscheinlichsten helfen. Sprechen Sie jedoch unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie große oder kleine Änderungen an Ihrem Behandlungsplan vornehmen.
1. Halten Sie ein gesundes Gewicht
Wenn Sie derzeit übergewichtig sind, hilft es bei OA, auch nur ein paar Pfund abzunehmen. Abnehmen kann die Belastung Ihrer Gelenke verringern und so die Symptome lindern.
Gewichtsverlust kann auch dazu beitragen, Entzündungen und das Risiko anderer gesundheitlicher Probleme wie Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verringern.
Wenn Sie eine OA des Knies haben und als übergewichtig oder fettleibig gelten, wird Ihr Arzt wahrscheinlich vorschlagen, einen Plan auszuarbeiten, der Ihnen beim Abnehmen hilft.
Erfahren Sie mehr darüber, warum Gewichtsmanagement wichtig ist und welche Art von Diät Ihnen helfen kann, die OA des Knies besser zu verwalten.
2. Holen Sie sich regelmäßige Bewegung
Übung ist entscheidend, wenn Sie OA des Knies haben. Es kann Ihnen helfen:
- Verwalten Sie Ihr Gewicht
- Bauen Sie Muskelkraft auf, um Ihr Kniegelenk zu unterstützen
- mobil bleiben
- Stress reduzieren
Geeignete Aktivitäten umfassen Aerobic-Übungen mit geringen Auswirkungen, einschließlich:
- Radfahren
- Gehen
- Schwimmen oder andere Wassergymnastik
- Tai Chi
- Yoga
- Dehnungs-, Kräftigungs- und Ausgleichsübungen
Das Fahren mit einem stationären Fahrrad kann auch dazu beitragen, die Kraft in den Quadrizeps- und Oberschenkelmuskelgruppen aufrechtzuerhalten, ohne Druck auf die Kniegelenke auszuüben. Sie verwenden diese Muskeln an der Vorder- und Rückseite Ihrer Oberschenkel, wenn Sie aus einer sitzenden Position aufstehen. Sie helfen auch, das Knie zu stabilisieren.
Ein Arzt oder Physiotherapeut kann Ihnen bei der Vorbereitung eines geeigneten Programms helfen.
Experten empfehlen, mit einem Trainer zusammenzuarbeiten oder mit anderen Menschen zu trainieren, um motiviert zu bleiben. Es kann so einfach sein, einen Freund, Nachbarn oder ein Familienmitglied zu einem täglichen Spaziergang einzuladen. Dies macht Bewegung sowohl zu einem gesellschaftlichen Ereignis als auch zu einem Training.
3. Medikamente zur Schmerzlinderung
Over-the-Counter (OTC) und verschreibungspflichtige Medikamente können helfen, Schmerzen und andere Symptome im Zusammenhang mit OA des Knies zu lindern.
Einige OTC-Optionen, die Ihnen bei der Behandlung von leichten Schmerzen und Beschwerden helfen können, umfassen:
- nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil oder Motrin)
- Paracetamol (Tylenol), wenn Sie keine NSAIDs vertragen
- topische Präparate, die NSAIDs oder Capsaicin enthalten
Wenn OTC-Mittel nicht wirksam sind, kann Ihr Arzt Folgendes verschreiben:
- Duloxetin (Cymbalta)
- Tramadol
Tramadol ist ein Opioid-Medikament. Die ACR / AF empfehlen die Verwendung von Opioid-Medikamenten nicht, da die Gefahr besteht, dass eine Abhängigkeit entsteht. Wenn die anderen Arzneimittel jedoch nicht wirken, kann ein Arzt möglicherweise ein Opioid verschreiben.
4. Alternative Therapien
Zusätzlich zu Bewegung und Medikamenten können andere nicht-medizinische Therapien Ihnen helfen, die OA des Knies besser zu behandeln. Diese beinhalten:
- Stressbewältigungsaktivitäten wie Yoga und Tai Chi
- Akupunktur
- Wärme- und Kältepackungen zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen
- Ergotherapie, die neue Wege zur Bewältigung alltäglicher Aktivitäten lehren kann
- kognitive Verhaltenstherapie, die Ihnen helfen kann, mit Schmerzen, Beschwerden und dem Stress des Lebens mit einer chronischen Erkrankung umzugehen
Der ACR / AF empfiehlt keine Massage, manuelle Therapie oder die Verwendung einer transkutanen elektrischen Stimulation (TENS) für OA des Knies. Die Forschung hat nicht gezeigt, dass diese alternativen Therapien vorteilhaft sind. Das heißt, Massage kann Vorteile haben, die über diejenigen hinausgehen, die direkt mit OA-Beschwerden zusammenhängen, einschließlich der Reduzierung Ihres Stressniveaus.
Einige Menschen verwenden Colchicin, Fischöl oder Vitamin D für OA, aber Experten empfehlen diese auch nicht, da sie in wissenschaftlichen Studien keine Vorteile gezeigt haben. Darüber hinaus kann Colchicin nachteilige Nebenwirkungen wie Durchfall und Erbrechen haben.
Die ACR / AF raten Menschen, Medikamente wie Glucosamin, Chondroitinsulfat, Hydroxychloroquin, Botox-Injektionen und Hyaluronsäure-Injektionen zu vermeiden, da es nicht genügend Beweise dafür gibt, dass sie sicher oder wirksam sind.
5. Injizierbare Steroide
Bei starken Schmerzen und Entzündungen kann ein Arzt Glukokortikoide oder Kortikosteroide direkt in das Gelenk injizieren.
Diese können vorübergehende Linderung bringen, bieten jedoch keine langfristige Linderung. Häufige Steroidinjektionen können auch zu negativen Nebenwirkungen führen, sodass ein Arzt diese Behandlungen normalerweise einschränkt.
6. Chirurgie
Wenn Gelenkschmerzen schwerwiegend werden und andere Therapien nicht helfen, kann ein Arzt eine Operation empfehlen. Es gibt verschiedene chirurgische Möglichkeiten zur Behandlung der OA des Knies.
Arthroskopische Chirurgie
Dies ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem ein Chirurg ein Arthroskop, eine Art Kamera, verwendet, um die Innenseite des Knies zu betrachten.
Währenddessen können sie auch eine Verletzung reparieren oder Ablagerungen wie Knochenfragmente aus dem Gelenk entfernen, um gesundes Gelenkgewebe besser zu erhalten.
Dies kann zur Linderung der Symptome beitragen und ist weniger invasiv als eine Knieoperation. Wenn Sie jedoch eine OA des Knies haben, werden Sie möglicherweise immer noch feststellen, dass Sie in Zukunft einen vollständigen Knieersatz benötigen.
Osteotomie
Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) kann eine Osteotomie hilfreich sein, wenn Sie eine OA des Knies im Frühstadium haben, die den Knochen nur auf einer Seite des Gelenks betrifft.
Bei diesem Verfahren schneidet der Chirurg den Knochen und formt ihn neu. Dadurch wird der verletzte Teil entlastet und die Ausrichtung der Knochen korrigiert.
Es kann geeignet sein, wenn Sie:
- sind aktiv, jünger als 60 Jahre und nicht übergewichtig
- habe Schmerzen auf nur einer Seite des Knies
- OA haben meistens aufgrund von Aktivität oder Stehen für eine lange Zeit
Diese Art der Operation kann dazu beitragen, das Fortschreiten von Gelenkschäden zu stoppen oder zu verlangsamen.
Knieendoprothese
Bei einem vollständigen Knieersatz entfernt ein Chirurg das beschädigte Gewebe und den Knochen und ersetzt das Kniegelenk durch ein künstliches Gelenk.
Sie können dies durch offene oder minimalinvasive Operationen tun. Faktoren wie das Aktivitätsniveau und der allgemeine Gesundheitszustand des Einzelnen helfen Ärzten zu bestimmen, ob dies die beste chirurgische Option ist.
5 Gründe für eine Knieersatzoperation
Ausblick: Was passiert als nächstes?
Wenn OA Schmerzen und Steifheit in Ihrem Kniegelenk verursacht, besteht der erste Schritt darin, Ihren Arzt zu bitten, Ihnen bei der Ausarbeitung eines individuellen Behandlungsplans zu helfen. Frühzeitiges Eingreifen ist der beste Weg, um zu verhindern, dass Gelenkschäden mit der Zeit schlimmer und schmerzhafter werden.
Fragen Sie Ihren Arzt nach den besten Möglichkeiten für Bewegung und Medikamente. Es ist auch von Vorteil zu besprechen, ob ein Gewichtsverlustprogramm für Sie geeignet ist. Diese und andere Änderungen des Lebensstils können die Notwendigkeit einer Operation in der Regel um mehrere Jahre verschieben.
Mit der richtigen Behandlung erhalten Sie die Erleichterung, die Sie benötigen, um Ihre Symptome besser zu behandeln und aktiv zu bleiben.
