Überblick
Die Bandscheiben sind stoßdämpfende Kissen zwischen den Wirbeln. Wirbel sind die großen Knochen der Wirbelsäule. Wenn die Wirbelsäule aufreißt und die Bandscheiben nach außen ragen, können sie auf nahegelegene Spinalnerven drücken oder diese „einklemmen“. Dies ist als gerissene, hernierte oder gerutschte Bandscheibe bekannt.
Eine gerissene Bandscheibe verursacht starke Schmerzen im unteren Rückenbereich und manchmal Schmerzen im Rücken der Beine, die als Ischias bekannt sind. Normalerweise heilen die Symptome eines Bandscheibenbruchs nach einigen Wochen bis zu einem Monat von selbst ab. Wenn das Problem monatelang besteht und chronisch wird, können Sie eventuell eine Operation in Betracht ziehen.
Symptome
Schwere Rückenschmerzen allein können ein Symptom für eine Bandscheibenruptur sein, können aber auch durch Belastungen oder Verstauchungen von Muskeln, Sehnen und Bändern verursacht werden. Schmerzen im unteren Rückenbereich in Kombination mit stechenden Schmerzen am Rücken eines oder beider Beine (Ischias) deuten jedoch normalerweise auf einen Bandscheibenvorfall oder einen Bandscheibenvorfall hin.
Die verräterischen Anzeichen von Ischias sind:
- scharfe Schmerzen auf der Rückseite des Gesäßes und des Beins (normalerweise ein Bein)
- Kribbeln in einem Teil des Beins oder im Fuß
- Schwäche im Bein
Wenn Sie eine gerissene Bandscheibe haben, kann sich Ischias verschlimmern, wenn Sie sich mit geraden Beinen nach vorne beugen oder wenn Sie sitzen. Das liegt daran, dass diese Bewegungen am Ischiasnerv ziehen. Sie können auch starke Schmerzen verspüren, wenn Sie niesen, husten oder auf der Toilette sitzen.
Ursachen
Normalerweise ermöglichen die gummiartigen Scheiben, dass sich die Wirbelsäule biegt und Kräfte auf die Wirbelsäule aufnimmt, wenn Sie sie drehen, biegen oder anheben. Mit zunehmendem Alter nutzen sich die Scheiben ab. Sie können sich etwas abflachen oder nach außen wölben, wie ein Reifen mit zu geringem Luftdruck. Das gallertartige Material in der Scheibe beginnt auszutrocknen und wird steifer, und die Schichten der faserigen Wand der Scheibe beginnen sich zu trennen und zu zerfransen.
Wenn eine beschädigte Bandscheibe auf nahegelegene Spinalnerven drückt, entzünden sie sich. Bandscheibenrisse im unteren Rückenbereich betreffen typischerweise die Ischiasnervwurzeln, die auf beiden Seiten der Bandscheiben aus der Wirbelsäule austreten. Die Ischiasnerven gehen durch das Gesäß, das Bein hinunter und in den Fuß. Deshalb spüren Sie an diesen Stellen Schmerzen, Kribbeln und Taubheitsgefühl.
Geschwächte Scheiben können aufgrund alltäglicher Aktivitäten und Arbeiten oder aufgrund von Sport, Autounfällen oder Stürzen anfälliger für Brüche sein. Es ist oft schwierig, den Bandscheibenbruch mit einem bestimmten Ereignis in Verbindung zu bringen, da er als Teil des Alterungsprozesses der Bandscheibe auftreten kann.
Diagnose
Ärzte können eine gerissene Bandscheibe häufig anhand von Symptomen, insbesondere Ischias, diagnostizieren. Das liegt daran, dass eingeklemmte Nerven in der Nähe der Bandscheiben verschiedene Bereiche des Gesäßes, der Beine und der Füße betreffen.
Sie können davon ausgehen, dass Ihr Arzt einen CT-Scan oder eine MRT bestellen sollte, um nach der betroffenen Bandscheibe zu suchen. In vielen Fällen reicht jedoch eine gründliche Untersuchung und Beantwortung detaillierter Fragen zu den Symptomen und der Vorgeschichte des Problems für eine zuverlässige Diagnose aus. Im mittleren Alter sehen Bandscheiben bei MRTs häufig abnormal aus, verursachen jedoch keine Schmerzen oder andere Probleme.
Behandlung
Bandscheibenbedingte Rückenschmerzen und Ischias bessern sich oft von selbst in wenigen Wochen, obwohl sie in einigen Fällen länger anhalten können. Bei neuen Bandscheibenschmerzen oder einem Aufflammen einer bestehenden Erkrankung empfehlen die aktuellen Behandlungsrichtlinien, zuerst Selbstpflegeschritte zu verwenden, um die Symptome zu lindern und auf die Heilung Ihres Rückens zu warten. Die standardmäßige „konservative“Pflege umfasst:
Hitze und Kälte
Das Anwenden von Kühlpackungen auf die schmerzende Stelle, wenn Sie zum ersten Mal Schmerzen verspüren, kann dazu beitragen, die Nerven zu betäuben und Ihre Beschwerden zu verringern. Heizkissen und heiße Bäder können später Verspannungen und Krämpfe in den Muskeln des unteren Rückens reduzieren, sodass Sie sich freier bewegen können. Erfahren Sie mehr über die Behandlung von Schmerzen mit Kälte und Hitze.
Schmerzmittel
Over-the-Counter (OTC) Schmerzmittel können helfen, Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren. Dies können sein:
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDS) wie Ibuprofen (Advil, Motrin)
- Naproxen (Aleve)
- Paracetamol (Tylenol)
- Aspirin
Nehmen Sie die empfohlene Dosierung. Übermäßiger oder längerer Gebrauch, insbesondere von NSAIDs, kann zu Magenschäden und Blutungen führen.
Wenn OTC-Schmerzmittel und andere Hausmittel nicht helfen, kann Ihr Arzt verschreibungspflichtige Muskelrelaxantien empfehlen.
Bleibe aktiv
Eine verlängerte Bettruhe wird bei Rückenschmerzen nicht empfohlen, obwohl es in Ordnung ist, sie einige Stunden lang ruhig zu halten. Versuchen Sie andernfalls, den ganzen Tag ein wenig herumzulaufen und sich so weit wie möglich an die normalen täglichen Aktivitäten zu halten, auch wenn es ein wenig weh tut.
Übung
Wenn Ihre Schmerzen nachlassen, können sanfte Übungen und Dehnungen Ihnen helfen, zu normalen Aktivitäten, einschließlich Arbeit, zurückzukehren. Lassen Sie sich jedoch von Ihrem Arzt Anweisungen geben oder suchen Sie einen Physiotherapeuten auf, um Ihnen sichere Übungen und Strecken gegen Rückenschmerzen zu zeigen.
Komplementäre Pflege
Wirbelsäulenmanipulation (Chiropraktik), Massage und Akupunktur können helfen, Schmerzen und Beschwerden zu lindern, während Ihr Rücken heilt. Stellen Sie sicher, dass die Person, die diese Dienste anbietet, ein lizenzierter Fachmann ist. Erzählen Sie ihnen von Ihrer gerissenen Bandscheibe, damit sie Ihren Zustand richtig behandeln können.
Wann sollte eine Operation in Betracht gezogen werden?
Wenn Schmerzen und Ischias drei Monate oder länger anhalten, gilt dies als chronisch und erfordert möglicherweise ein höheres Maß an Pflege. Viele Menschen denken in diesem Stadium über eine Operation nach.
Injektionen von entzündungshemmenden Steroiden in den Bereich in der Nähe des entzündeten Nervs und der gerissenen Bandscheibe können die Operation verzögern, sind jedoch keine langfristige Lösung. Injektionen können bis zu einigen Monaten Linderung bringen, aber die Linderung lässt nach. Es gibt Grenzen für die Anzahl der Injektionen, die Sie in einem bestimmten Jahr sicher erhalten können.
Die Entscheidung, die Operation voranzutreiben, ist eine individuelle Entscheidung. Ihr Arzt sollte alle Vor- und Nachteile erläutern, damit Sie eine fundierte Entscheidung treffen können, die zu Ihrem Lebensstil passt.
Die häufigste Operation heißt Diskektomie. Die chirurgischen Techniken variieren, aber die Diskektomie entfernt einen Teil der gerissenen Bandscheibe, sodass sie nicht mehr auf die Wurzeln des Spinalnervs drückt. In vielen Fällen kann es ambulant durchgeführt werden.
Es ist nicht garantiert, dass eine Bandscheibenoperation funktioniert, und die Schmerzen können sich verschlimmern. Die Disc kann später erneut platzen oder eine andere Disc kann ausfallen.
Wiederherstellung
Die meisten Bandscheibenschmerzen bessern sich innerhalb eines Monats erheblich. Erwarten Sie eine allmähliche Besserung nach dem frühen, akuten Stadium direkt nach dem Aufflammen.
In Zukunft kann Bewegung dazu beitragen, zukünftige Schübe von Bandscheibenschmerzen zu verhindern. Traditionelle Übungen sowie Yoga und Tai Chi können helfen, die Kernmuskeln zu straffen und zu stärken, die Ihre Wirbelsäule unterstützen. Denken Sie daran, dass Sie es mit keiner Übung übertreiben, da dies neue Rückenschmerzen auslösen kann.
Der Verschleiß der Discs verschlechtert sich mit der Zeit. Daher sollten Sie auf gelegentliche Schübe vorbereitet sein. Ihre beste Wette ist es, Ihre Rückengesundheit zu erhalten. Sie können dies tun durch:
- regelmäßig trainieren
- ein gesundes Gewicht halten
- Vermeiden von Aktivitäten, die Rückenschmerzen auslösen
Ausblick
Bandscheibenbrüche treten mit zunehmendem Alter und dem Zusammenbruch der Bandscheiben immer häufiger auf. Es ist möglicherweise nicht möglich, eine Bandscheibenruptur zu verhindern, aber regelmäßige Übungen zur Stärkung des Rückens können Ihr Risiko senken.
