Überblick
Eine Kraniektomie ist eine Operation, bei der ein Teil Ihres Schädels entfernt wird, um den Druck in diesem Bereich zu verringern, wenn Ihr Gehirn anschwillt. Eine Kraniektomie wird normalerweise nach einer traumatischen Hirnverletzung durchgeführt. Es wird auch zur Behandlung von Erkrankungen eingesetzt, bei denen Ihr Gehirn anschwillt oder blutet.
Diese Operation dient häufig als lebensrettende Notfallmaßnahme. Wenn es getan wird, um Schwellungen zu lindern, spricht man von einer dekompressiven Kraniektomie (DC).
Zweck
Eine Kraniektomie senkt den Hirndruck (ICP), die intrakranielle Hypertonie (ICHT) oder starke Blutungen (auch Blutungen genannt) in Ihrem Schädel. Unbehandelt können Druck oder Blutungen Ihr Gehirn komprimieren und auf den Hirnstamm drücken. Dies kann tödlich sein oder bleibende Hirnschäden verursachen.
ICP, ICHT und Gehirnblutung können folgende Ursachen haben:
- traumatische Hirnverletzung, beispielsweise durch einen starken Schlag eines Objekts auf den Kopf
- Schlaganfall
- Blutgerinnsel in Hirnarterien
- Verstopfung der Arterien in Ihrem Gehirn, was zu totem Gewebe führt (Hirninfarkt)
- Blutansammlung in Ihrem Schädel (intrakranielles Hämatom)
- Flüssigkeitsansammlung im Gehirn (Hirnödem)
Wie wird diese Operation durchgeführt?
Eine Kraniektomie wird häufig als Notfallmaßnahme durchgeführt, wenn der Schädel schnell geöffnet werden muss, um zu verhindern, dass Komplikationen anschwellen, insbesondere nach einer traumatischen Kopfverletzung oder einem Schlaganfall.
Vor der Durchführung einer Kraniektomie führt Ihr Arzt eine Reihe von Tests durch, um festzustellen, ob Druck oder Blutungen in Ihrem Kopf vorhanden sind. Diese Tests teilen Ihrem Chirurgen auch den richtigen Ort für die Kraniektomie mit.
Um eine Kraniektomie durchzuführen, muss Ihr Chirurg:
- Macht einen kleinen Schnitt auf Ihrer Kopfhaut, wo das Stück Schädel entfernt wird. Der Schnitt erfolgt normalerweise in der Nähe des Kopfbereichs mit der größten Schwellung.
- Entfernt Haut oder Gewebe über dem Bereich des Schädels, der herausgenommen wird.
- Macht mit einem medizinischen Bohrer kleine Löcher in Ihren Schädel. Dieser Schritt wird als Kraniotomie bezeichnet.
- Verwenden Sie eine kleine Säge, um zwischen den Löchern zu schneiden, bis ein ganzes Stück Schädel entfernt werden kann.
- Bewahrt das Schädelstück in einem Gefrierschrank oder in einem kleinen Beutel an Ihrem Körper auf, damit es nach der Genesung wieder in Ihren Schädel gesteckt werden kann.
- Führt alle erforderlichen Verfahren zur Behandlung von Schwellungen oder Blutungen in Ihrem Schädel durch.
- Näht den Schnitt auf Ihrer Kopfhaut, sobald die Schwellung oder Blutung unter Kontrolle ist.
Wie lange dauert es, sich von einer Kraniektomie zu erholen?
Die Zeit, die Sie nach einer Kraniektomie im Krankenhaus verbringen, hängt von der Schwere der Verletzung oder des Zustands ab, für den eine Behandlung erforderlich ist.
Wenn Sie eine traumatische Hirnverletzung oder einen Schlaganfall hatten, müssen Sie möglicherweise wochenlang oder länger im Krankenhaus bleiben, damit Ihr medizinisches Team Ihren Zustand überwachen kann. Sie können sich auch rehabilitieren, wenn Sie Probleme beim Essen, Sprechen oder Gehen haben. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise zwei Monate oder länger im Krankenhaus bleiben, bevor Sie sich ausreichend verbessert haben, um zu den alltäglichen Funktionen zurückzukehren.
Führen Sie während der Genesung KEINE der folgenden Aktionen aus, bis Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass dies in Ordnung ist:
- Nach der Operation einige Tage duschen.
- Heben Sie alle Gegenstände über 5 Pfund.
- Übung oder Handarbeit, wie z. B. Gartenarbeit.
- Rauchen oder Alkohol trinken.
- Ein Fahrzeug fahren.
Selbst nach einer umfassenden Rehabilitation und Langzeitbehandlung von Sprache, Bewegung und kognitiven Funktionen können Sie sich möglicherweise jahrelang nicht vollständig von einer schweren Hirnverletzung oder einem Schlaganfall erholen. Ihre Genesung hängt oft davon ab, wie viel Schaden durch Schwellung oder Blutung vor dem Öffnen Ihres Schädels angerichtet wurde oder wie schwer die Hirnverletzung war.
Im Rahmen Ihrer Genesung müssen Sie einen speziellen Helm tragen, der die Öffnung in Ihrem Kopf vor weiteren Verletzungen schützt.
Schließlich bedeckt der Chirurg das Loch mit dem entfernten Schädelstück, das aufbewahrt wurde, oder einem synthetischen Schädelimplantat. Dieses Verfahren wird als Kranioplastik bezeichnet.
Gibt es mögliche Komplikationen?
Kraniektomien haben hohe Erfolgschancen. Eine Studie legt nahe, dass sich die meisten Menschen, die dieses Verfahren aufgrund einer schweren traumatischen Hirnverletzung (STBI) haben, trotz einiger langfristiger Komplikationen erholen.
Kraniektomien bergen einige Risiken, insbesondere aufgrund der Schwere der Verletzungen, die dieses Verfahren erfordern. Mögliche Komplikationen sind:
- dauerhafte Hirnschädigung
- Ansammlung infizierter Flüssigkeit im Gehirn (Abszess)
- Gehirnentzündung (Meningitis)
- Blutungen zwischen Gehirn und Kopfhaut (subdurales Hämatom)
- Gehirn- oder Wirbelsäuleninfektion
- Verlust der Sprechfähigkeit
- Teil- oder Ganzkörperlähmung
- mangelndes Bewusstsein, auch bei Bewusstsein (anhaltender vegetativer Zustand)
- Koma
- Gehirn tod
Ausblick
Mit einer guten Langzeitbehandlung und Rehabilitation können Sie sich möglicherweise fast ohne Komplikationen vollständig erholen und Ihr tägliches Leben fortsetzen.
Eine Kraniektomie kann Ihr Leben nach einer Hirnverletzung oder einem Schlaganfall retten, wenn sie schnell genug durchgeführt wird, um Schäden durch Blutungen oder Schwellungen in Ihrem Gehirn zu vermeiden.
