Was ist eine Kaltmesserkegelbiopsie?
Die Kaltmesserkegelbiopsie ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung von Gewebe aus dem Gebärmutterhals. Der Gebärmutterhals ist der schmale Teil des unteren Endes der Gebärmutter und endet in der Vagina. Die Kaltmesserkegelbiopsie wird auch als Konisation bezeichnet. Bei diesem Verfahren wird ein großes kegelförmiges Stück des Gebärmutterhalses entfernt, um nach Krebsvorstufen oder Krebsmaterial zu suchen.
Die Kaltmesserkegelbiopsie wird unter Vollnarkose oder Regionalanästhesie durchgeführt. Der Chirurg verwendet ein Skalpell, um das Gebärmutterhalsgewebe zu entfernen.
Gründe für die Kaltmesserkegelbiopsie
Gebärmutterhalsbiopsien werden sowohl als diagnostisches Instrument als auch zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs und Krebs eingesetzt. Abnormale Zellen, die bei einem Pap-Test auftreten, müssen möglicherweise weiter untersucht werden. Ihr Arzt wird die abnormalen Zellen aus Ihrem Gebärmutterhals entfernen, um festzustellen, ob Sie Krebs haben oder ob die Zellen präkanzerös sind.
Es gibt verschiedene Arten von Gebärmutterhalsbiopsien. Die Stanzbiopsie ist eine weniger invasive Art der Zervixbiopsie, bei der kleine Gewebebereiche entfernt werden. Ihr Arzt kann eine Kaltmesserkegelbiopsie wählen, wenn er durch eine Stanzbiopsie nicht genügend Gewebe sammeln kann. Mit Kaltmesserkegelbiopsien kann Ihr Arzt eine größere Menge Gewebe entnehmen. Dies ist besonders wichtig, wenn bei Ihnen bereits Gebärmutterhalskrebs oder Krebs diagnostiziert wurde. Manchmal kann das gesamte Krebsmaterial während einer Kaltmesserkegelbiopsie entfernt werden.
Vorbereitung für die Kaltmesserkegelbiopsie
Viele Frauen werden unter Vollnarkose einer Kaltmesserkegelbiopsie unterzogen, was bedeutet, dass sie für den Eingriff schlafen. Personen mit bereits bestehenden Gesundheitszuständen wie Herz-, Lungen- oder Nierenerkrankungen können während der Vollnarkose ein erhöhtes Risiko haben. Besprechen Sie unbedingt Ihre Krankengeschichte und alle früheren Reaktionen auf die Anästhesie mit Ihrem Arzt. Zu den Risiken einer Vollnarkose können gehören:
- Infektion
- Atembeschwerden
- Schlaganfall
Möglicherweise erhalten Sie stattdessen ein Regionalanästhetikum. Die Regionalanästhesie betäubt Sie von der Taille abwärts, aber Sie bleiben wach. Sie werden weder unter Vollnarkose noch unter Regionalanästhesie Schmerzen verspüren.
Das Fasten von sechs bis acht Stunden vor der Biopsie kann Übelkeit vorbeugen. Übelkeit und Magenverstimmung sind häufige Reaktionen auf Anästhesie. Verzichten Sie vor dem Test 24 Stunden lang auf den Geschlechtsverkehr. Führen Sie vor Ihrer Biopsie 24 Stunden lang nichts in die Vagina ein, einschließlich:
- Tampons
- medizinische Cremes
- Duschen
Brechen Sie die Einnahme von Aspirin, Ibuprofen und Naproxen bis zu zwei Wochen vor der Biopsie ab, wie von Ihrem Arzt verordnet. Möglicherweise müssen Sie auch die Einnahme von Heparin, Warfarin oder anderen Blutverdünnern abbrechen.
Bringen Sie Binden mit, die Sie nach der Biopsie tragen können. Bitten Sie ein Familienmitglied oder einen Freund, Sie zu begleiten, damit er Sie nach Hause fahren kann.
Das Kaltmesserkegel-Biopsieverfahren
Die gesamte Kaltmesserkegelbiopsie dauert weniger als eine Stunde. Sie liegen mit den Füßen in Steigbügeln auf einem Untersuchungstisch, wie bei einer normalen gynäkologischen Untersuchung. Ihr Arzt wird ein Instrument namens Spekulum in Ihre Vagina einführen, um die Wände der Vagina auseinanderzudrücken und Ihre Vagina während der Biopsie offen zu halten. Nachdem Sie entweder mit einem Regional- oder einem Vollnarkotikum sediert wurden, wird Ihr Arzt die Biopsie durchführen.
Ihr Arzt wird entweder ein chirurgisches Messer oder einen Laser verwenden, um ein kegelförmiges Stück Gebärmutterhalsgewebe zu entfernen. Ihr Arzt wird eine von zwei Möglichkeiten anwenden, um Blutungen im Gebärmutterhals zu kontrollieren. Sie könnten den Bereich mit einem Werkzeug kauterisieren, das die Blutgefäße verschließt, um die Blutung unter Kontrolle zu bringen. Alternativ können sie herkömmliche chirurgische Stiche in Ihren Gebärmutterhals legen.
Das Gewebe, das aus Ihrem Gebärmutterhals entfernt wurde, wird später unter einem Mikroskop untersucht, um das Vorhandensein von Krebs festzustellen. Ihr Arzt wird Sie so schnell wie möglich über die Ergebnisse informieren.
Kaltmesserkegelbiopsien werden normalerweise ambulant durchgeführt. Die Anästhesie lässt innerhalb weniger Stunden nach. Sie können am selben Tag nach Hause gehen.
Risiken der Kaltmesserkegelbiopsie
Die mit der Kaltmesserkegelbiopsie verbundenen Risiken sind minimal. Eine Infektion ist wie bei allen chirurgischen Eingriffen möglich. Minimieren Sie das Infektionsrisiko, indem Sie nach der Biopsie auf sich selbst aufpassen:
- Waschen Sie Ihre Hände vor und nach der Benutzung des Badezimmers.
- Vermeiden Sie die Verwendung von Tampons für vier Wochen nach Ihrer Biopsie.
- Vermeiden Sie Duschen.
- Wechseln Sie die Damenbinden häufig.
Narbenbildung im Gebärmutterhals und inkompetenter Gebärmutterhals sind selten, aber potenziell schwerwiegende Risiken. Zervikale Narben können Ihre Bemühungen, schwanger zu werden, behindern und Schwierigkeiten beim Lesen von Pap-Abstrichen verursachen. Ein inkompetenter Gebärmutterhals tritt auf, wenn ein sehr großer Bereich des Gebärmutterhalses entfernt wurde. Der große Bereich der Gewebeentfernung kann die Wahrscheinlichkeit einer vorzeitigen Entbindung während der Schwangerschaft erhöhen.
Kaltmesserkegel-Biopsie-Wiederherstellung
Die Erholung von der Kaltmesserkegelbiopsie kann mehrere Wochen dauern. Während dieser Zeit treten höchstwahrscheinlich zeitweise Krämpfe und Blutungen auf. Der vaginale Ausfluss kann eine rote bis gelbe Farbe haben und manchmal schwer sein.
Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome entwickeln, da dies Anzeichen einer Infektion sein können:
- Fieber
- Schüttelfrost
- Entladung, die übel riecht
- leichte bis mittelschwere Krämpfe, die zu starken Schmerzen führen
Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben, da diese Anzeichen eines Blutgerinnsels sein können:
- Brustschmerzen
- Atembeschwerden
- Schwellung, Rötung oder Schmerzen in den Beinen
Vermeiden Sie es, nach einem Konisierungsvorgang vier bis sechs Wochen lang schwere Gegenstände oder körperliche Belastungen anzuheben. Sie sollten während dieser Zeit auch keinen Geschlechtsverkehr haben, damit Sie heilen können.
Vereinbaren Sie sechs Wochen nach Ihrer Biopsie einen Folgetermin mit Ihrem Arzt.
Langfristige Ergebnisse und Erwartungen
Die Kaltmesserkegelbiopsie ist eine hochwirksame Methode zur Diagnose von Anomalien des Gebärmutterhalses und zur Behandlung von frühen Stadien von Gebärmutterhalskrebs. Die Stadien 0 und IA1 von Gebärmutterhalskrebs werden manchmal mit einer Kaltmesserkegelbiopsie behandelt. Bei diesen sehr frühen Krebsstadien kann die Biopsie häufig den Krebsbereich vollständig entfernen.