Was ist eine Orchiektomie?
Eine Orchiektomie ist eine Operation, bei der ein oder mehrere Hoden entfernt werden.
Die Hoden, männliche Fortpflanzungsorgane, die Spermien produzieren, sitzen in einem Sack, dem Hodensack. Der Hodensack befindet sich direkt unter dem Penis.
Es gibt zwei gängige Orchiektomieverfahren für Transgender-Frauen: die bilaterale Orchiektomie und die einfache Orchiektomie. Bei einer bilateralen Orchiektomie entfernt der Chirurg beide Hoden. Während einer einfachen Orchiektomie konnte der Chirurg einen oder beide Hoden entfernen.
Die bilaterale Orchiektomie ist die häufigste Art der Orchiektomie bei Transgender-Frauen.
Orchiektomie vs. Skrotektomie
Während einer Orchiektomie entfernt der Chirurg einen oder beide Hoden aus dem Hodensack. Während einer Skrotektomie entfernt der Chirurg den gesamten Hodensack oder einen Teil davon.
Wenn Ihr Übergang irgendwann eine Vaginoplastik beinhaltet, kann das Skrotalgewebe zur Herstellung der Vaginalschleimhaut verwendet werden. Eine Vaginoplastik ist der Aufbau einer Vagina unter Verwendung von Hauttransplantaten. In diesen Fällen wird eine Skrotektomie möglicherweise nicht empfohlen.
Wenn für eine Vaginoplastik kein Skrotalgewebe verfügbar ist, kann die nächste Option zum Aufbau des Vaginalgewebes häufig Hauttransplantationen vom Oberschenkel umfassen.
Es ist eine gute Idee, mit Ihrem Arzt über alle Ihre Möglichkeiten zu sprechen. Seien Sie offen mit ihnen über zukünftige Operationen, die Sie möglicherweise planen. Sprechen Sie vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt über die Erhaltung der Fruchtbarkeit und die Auswirkungen auf die sexuelle Funktionsweise.
Wer ist ein guter Kandidat für dieses Verfahren?
Eine Orchiektomie ist eine relativ kostengünstige Operation mit einer kurzen Erholungszeit.
Das Verfahren kann ein erster Schritt sein, wenn Sie sich einer Vaginoplastik nähern. In einigen Fällen können Sie die Orchiektomie gleichzeitig mit einer Vaginoplastik durchführen lassen. Sie können sie auch als unabhängige Verfahren planen.
Andere Verfahren, die Sie in Betracht ziehen können, insbesondere wenn Sie eine Vaginoplastik planen, umfassen:
- Partielle Penektomie. Eine Penektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil des Penis entfernt wird. Es wird häufig als Behandlungsoption für Peniskrebs verwendet.
- Labiaplastik. Eine Labiaplastik ist ein Verfahren zur Konstruktion von Schamlippen unter Verwendung von Hauttransplantaten.
Eine Orchiektomie kann auch eine gute Option für Menschen sein, die nicht gut auf feminisierende Hormone reagieren oder die Gesundheitsrisiken und Nebenwirkungen dieser Medikamente reduzieren möchten. Dies liegt daran, dass Ihr Körper nach Abschluss des Verfahrens normalerweise weniger endogenes Testosteron produziert, was zu niedrigeren Dosen feminisierender Hormone führen kann.
Untersuchungen zeigen außerdem, dass Orchiektomieverfahren für Transgender-Frauen metabolisch schützend sein können.
Orchiektomie und Fruchtbarkeit
Wenn Sie glauben, dass Sie in Zukunft Kinder haben möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Aufbewahrung von Sperma in einer Spermabank, bevor Sie mit der Hormonbehandlung beginnen. Auf diese Weise haben Sie sichergestellt, dass Sie Ihre Fruchtbarkeit geschützt haben.
Was kann ich vor und während des Eingriffs erwarten?
Um sich auf den Eingriff vorzubereiten, wird Ihr Arzt wahrscheinlich den Nachweis verlangen, dass:
- Sie leiden an geschlechtsspezifischer Dysphorie.
- Sie können der Behandlung zustimmen und eine fundierte Entscheidung treffen.
- Sie haben keine unbehandelten psychischen oder medizinischen Probleme.
- Sie haben das Erwachsenenalter in dem Land erreicht, in dem das Verfahren stattfinden wird
In der Regel werden Sie von einem Arzt gebeten, Bereitschaftsschreiben von zwei verschiedenen psychiatrischen Fachkräften vorzulegen. Sie müssen wahrscheinlich auch ein Jahr (12 aufeinanderfolgende Monate) Hormontherapie absolvieren, bevor Sie sich einer Orchiektomie unterziehen.
Der Vorgang dauert 30 bis 60 Minuten. Bevor die Operation beginnt, wird Ihr Arzt eine Lokalanästhesie anwenden, um den Bereich zu betäuben, oder eine Vollnarkose, damit Sie einschlafen, damit Sie nichts fühlen. Ein Chirurg macht dann einen Einschnitt in der Mitte des Hodensacks. Sie entfernen einen oder beide Hoden und schließen dann den Einschnitt, oft mit Nähten.
Die Operation selbst ist ein ambulanter Eingriff. Dies bedeutet, dass Sie vor dem Ende des Tages abreisen können, wenn Sie morgens zum Eingriff abgesetzt wurden.
Wie ist die Genesung?
Die körperliche Erholung von dem Eingriff dauert zwischen einigen Tagen und einer Woche. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Schmerzmittel verschreiben, um Schmerzen zu lindern, und Antibiotika, um Infektionen vorzubeugen.
Aufgrund Ihrer Reaktion auf die Orchiektomie kann Ihr Arzt Ihre Östrogendosis reduzieren und alle präoperativen Androgenblocker-Medikamente reduzieren.
Gibt es Nebenwirkungen oder Komplikationen?
Es können Nebenwirkungen und Komplikationen auftreten, die für eine Operation typisch sind. Dies können sein:
- Blutungen oder Infektionen
- Verletzung der umgebenden Organe
- Narben
- Unzufriedenheit mit den Ergebnissen
- Nervenschaden oder Gefühlsverlust
- Unfruchtbarkeit
- verminderte Libido und Energie
- Osteoporose
Transgender-Frauen, die sich einer Orchiektomie unterziehen, haben wahrscheinlich auch eine Reihe positiver Nebenwirkungen, darunter:
- eine drastische Abnahme des Testosterons, die es Ihnen ermöglichen kann, Ihre Dosis an feminisierenden Hormonen zu reduzieren
- Reduzierte geschlechtsspezifische Dysphorie, wenn Sie der Anpassung Ihres körperlichen Erscheinungsbilds an Ihre Geschlechtsidentität einen Schritt näher kommen
Wie ist der Ausblick?
Eine Orchiektomie ist eine relativ kostengünstige ambulante Operation, bei der der Chirurg einen oder beide Hoden entfernt.
Die Operation kann Teil eines Behandlungsplans für jemanden mit Prostatakrebs sein, ist aber auch ein gängiges Verfahren für eine Transgender-Frau, die sich einer Operation zur Bestätigung des Geschlechts unterzieht.
Ein wesentlicher Vorteil dieser Operation besteht darin, dass Ihr Arzt nach Abschluss der Operation möglicherweise eine Reduzierung Ihrer Dosis an feminisierenden Hormonen empfiehlt.
Eine Orchiektomie wird oft auch als wichtiger Schritt in Richtung einer Vaginoplastik angesehen, bei der der Chirurg eine funktionierende Vagina aufbaut.
Die Wiederherstellung nach dem Eingriff kann - wenn dies unabhängig von der Vaginoplastik erfolgt - zwischen ein paar Tagen und einer Woche dauern.
