Was ist Interkostalneuralgie?
Interkostale Neuralgie ist ein neuropathischer Schmerz, an dem die Interkostalnerven beteiligt sind. Dies sind die Nerven, die aus dem Rückenmark unterhalb der Rippen entstehen.
Interkostale Neuralgie neigt dazu, Brustschmerzen zu verursachen, die Ihre Brustwand und Ihren oberen Rumpf betreffen.
Was sind die Symptome?
Das Hauptsymptom der Interkostalneuralgie sind brennende, scharfe oder stechende Schmerzen. Dieser Schmerz kann gefühlt werden:
- um die Rippen
- in der oberen Brust
- im oberen Rücken
Zusätzliche Symptome in diesen Bereichen sind:
- Ein drückendes Druckgefühl, das sich von vorne nach hinten um die Brust legt
- Kribbeln
- Taubheit
Die Schmerzen können sich auch bei sanften körperlichen Aktivitäten wie tiefem Atmen oder Dehnen schlimmer anfühlen. Es kann sich auch verstärken, wenn Sie lachen, husten oder niesen. Einige Menschen bemerken auch Schmerzen im Schulterblatt oder im unteren Becken. Überwiesener Schmerz ist Schmerz, den Sie in einem anderen Bereich als dem betroffenen fühlen.
Interkostale Neuralgien, die durch das Gürtelrose-Virus (postherpetische Neuralgien) verursacht werden, können Ihre Haut auch jucken und extrem empfindlich machen, selbst gegenüber Kleidung.
Zu den Symptomen schwererer Fälle von Interkostalneuralgie gehören:
- unwillkürliches Muskelzucken
- Appetitverlust
- Lähmung
- Muskelatrophie
- Schmerz, der sich wie ein Blitz anfühlt
Was verursacht es?
Interkostale Neuralgie wird durch Reizung, Entzündung oder Kompression Ihrer Interkostalnerven verursacht, die sich direkt unter Ihren Rippen befinden.
Eine Reihe von Dingen kann dies verursachen, darunter:
- Trauma an der Brust
- Virusinfektionen wie Gürtelrose
- Nerveneinklemmung oder Druck
- Verletzung durch einen chirurgischen Eingriff, bei dem die Brust geöffnet wurde, um Zugang zu Hals, Lunge, Herz oder Zwerchfell zu erhalten (Thorakotomie)
Manchmal hat Interkostalneuralgie keine klare Ursache. In diesem Fall spricht man von idiopathischer Interkostalneuralgie.
Wie wird es diagnostiziert?
Bevor Sie Ihre Interkostalneuralgie diagnostizieren, sollte Ihr Arzt andere Ursachen für Ihre Schmerzen ausschließen. Während einer körperlichen Untersuchung drücken sie wahrscheinlich auf den Bereich zwischen Ihren Rippen oder bitten Sie, tief durchzuatmen. Wenn einer dieser Fälle Schmerzen verursacht, kann es zu Interkostalneuralgie kommen.
Abhängig von Ihren Symptomen benötigen Sie möglicherweise auch eine neurologische Untersuchung, um Probleme mit Ihrem Nervensystem festzustellen. Ihr Arzt verwendet möglicherweise auch eine Röntgen-, Ultraschall-, CT- oder MRT-Untersuchung, um nach Anzeichen von Verletzungen zu suchen.
Wie wird es behandelt?
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um Interkostalneuralgie zu lindern, und viele Menschen finden, dass eine Kombination von Behandlungen am besten funktioniert.
Over-the-Counter-Optionen
Einige rezeptfreie topische Behandlungen können eine vorübergehende Schmerzlinderung bewirken. Diese beinhalten:
- Capsaicin-Cremes oder Hautpflaster
- Lidocain-Gele oder Hautpflaster
Medikament
Antidepressiva werden manchmal zur Behandlung von nervenbedingten Schmerzen eingesetzt. Häufige sind:
- Amitriptylin
- Desipramin (Norpramin)
- Duloxetin (Cymbalta)
- Imipramin (Tofranil)
- Nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
- Venlafaxin
Ihr Arzt lässt Sie möglicherweise auch ein Antikonvulsivum ausprobieren, z.
- Carbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- Gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant)
- Oxcarbazepin (Oxtellar, Trileptal)
- Pregabalin (Lyrica)
In schweren Fällen kann Ihr Arzt ein Opioid-Aspirin oder Opioid-Paracetamol verschreiben, um die Schmerzen zu lindern. Dies sind alles starke Medikamente mit vielen Nebenwirkungen, daher sind sie normalerweise der letzte Ausweg.
F:
Gibt es Strecken, die ich zur Erleichterung machen kann?
EIN:
- Stellen Sie sich mit geradem Rücken und geradem Nacken hoch und atmen Sie so tief wie möglich ein. Wiederholen Sie fünf Mal.
- Heben Sie die Arme über Ihren Kopf und greifen Sie nach Ihren Händen. Beugen Sie sich zu einer Seite und halten Sie sie für eine Zählung von 10. Entspannen Sie sich und wiederholen Sie das Biegen in die entgegengesetzte Richtung.
- Stellen Sie sich aufrecht hin, die Arme an den Seiten und die Ellbogen um 90 Grad gebeugt. Bringen Sie Ihre Hand nach hinten und versuchen Sie, die Schulterblätter zusammenzubringen. Halten Sie bis 10 und wiederholen Sie den Vorgang.
William Morrison, MDAnswers, vertritt die Meinung unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
Verfahren
Eine Interkostalnervenblockade ist eine Injektion, die ein Lokalanästhetikum mit Kortikosteroiden kombiniert, um Entzündungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern. Ihr Arzt wird die Injektion mithilfe einer Röntgenaufnahme in den Bereich direkt unter Ihrem Brustkorb leiten. Während es einige Tage dauern kann, bis die Arbeit beginnt, können Interkostalnervenblockaden mehrere Monate andauern.
Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Thorax-Epidural-Injektion geben, bei der entzündungshemmende Medikamente in den Bereich um Ihr Rückenmark injiziert werden.
Sie können auch gepulste Hochfrequenz ausprobieren, ein minimalinvasives Verfahren, bei dem eine Elektrodennadel zur kurzfristigen Schmerzlinderung verwendet wird.
Andere mögliche Behandlungsoptionen sind:
- Physiotherapie oder Ergotherapie
- kognitive und Verhaltenstherapie
- Entspannungstherapie
Unabhängig von den gewählten Behandlungsoptionen versuchen Sie, so körperlich aktiv wie möglich zu bleiben, um Ihre Muskeln stark und gesund zu halten.
Wie ist der Ausblick?
Intracoastal Neuralgie kann Menschen auf sehr unterschiedliche Weise betreffen. Ihr Arzt kann Ihnen eine bessere Vorstellung davon geben, was Sie aufgrund Ihrer Symptome erwartet und wie gut sie auf verschiedene Behandlungen ansprechen.
Unbehandelte chronische Schmerzen können zu verschiedenen Komplikationen führen, darunter Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit, Angstzustände und Depressionen. Wenn Sie Probleme haben, die richtige Behandlung zu finden, sollten Sie Ihren Arzt bitten, Sie an einen Schmerzspezialisten zu überweisen. Sie können mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Plan zu entwickeln, der sowohl sicher als auch effektiv ist.
