Überblick
Commotio cordis ist eine häufig tödliche Verletzung, die auftritt, wenn Sie in die Brust getroffen werden, und dieser Aufprall löst eine dramatische Veränderung des Herzrhythmus aus. Der Schlag könnte von einem Objekt wie einem Baseball- oder Hockey-Puck ausgehen und scheint im Moment nicht besonders schwerwiegend zu sein.
Commotio cordis betrifft am häufigsten männliche jugendliche Sportler. Ohne sofortige Behandlung kann dieser Zustand einen unerwarteten Herztod verursachen.
Eine sofortige Erste-Hilfe-Behandlung mit kardiopulmonaler Wiederbelebung (CPR) und Herzdefibrillation mit einem automatisierten externen Defibrillator (AED) kann möglicherweise den gesunden Herzrhythmus wiederherstellen und ein Leben retten.
Die Symptome von Commotio Cordis
Nach einem Schlag in die Brust kann eine Person mit Commotio Cordis nach vorne stolpern und das Bewusstsein verlieren. Die Verletzung zeigt kein äußeres Trauma der Brust. Möglicherweise liegt kein Bluterguss oder ein Hinweis auf einen schweren Schlag vor.
Möglicherweise können Sie nach der Verletzung keinen Puls erkennen. Der einzelne Schlag in die Brust hat aufgehört zu atmen.
Was sind die Ursachen?
Nur in die Brust getroffen zu werden, reicht nicht aus, um Commotio Cordis zu verursachen. Der Zeitpunkt des Schlags muss zu einem bestimmten Zeitpunkt während eines Herzschlags liegen und einen Bereich nahe der Mitte des linken Ventrikels des Herzens treffen. Der linke Ventrikel ist die untere linke Herzkammer.
Dies kann eine ventrikuläre Tachykardie auslösen. Ventrikuläre Tachykardie bezieht sich auf einen schnellen, unregelmäßigen Herzschlag in den unteren Kammern. Dies ist ein schwerwiegender Zustand. Die gleiche Art des Kontakts mit der Brust einen Moment später oder einen Zentimeter zu einer Seite kann nichts anderes als harmloser Kontakt sein.
Einige der Hauptursachen für Commotio Cordis sind:
- Baseball
- Lacrosse-Ball
- Hockey-Puck
- Hockeyschläger
Was gefährdet Sie?
Wenn Sie eine Sportart spielen, bei der das Risiko eines stumpfen Brusttraumas besteht, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Commotio Cordis. Einige der Sportarten, die am wahrscheinlichsten zu Commotio Cordis führen, sind:
- Baseball
- weicher Ball
- Lacrosse
- Kricket
- Eishockey
Menschen, die sich mit Vollkontakt-Kampfkunst beschäftigen, sind ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt.
Diagnostizierte Fälle von Commotio Cordis sind ungewöhnlich. In den Vereinigten Staaten gibt es jedes Jahr nur etwa 10 bis 20 Veranstaltungen. Jährlich können weitere Fälle auftreten, die jedoch aufgrund des schlechten öffentlichen Verständnisses der Erkrankung nicht als Commotio Cordis gemeldet werden. Dieser Zustand tritt am häufigsten bei Männern im Alter zwischen 8 und 18 Jahren auf.
Wie behandelt man
Bei Verdacht auf Commotio Cordis ist eine schnelle Behandlung unerlässlich. Für jede Minute, die nach Bewusstlosigkeit vergeht, sinkt die Überlebensrate um 10 Prozent. Behandeln:
- Führen Sie sofort eine HLW durch.
- Die richtige Verwendung eines AED kann auch dazu beitragen, das Herz wieder in einen gesunden Rhythmus zu versetzen.
- Lassen Sie jemanden, der keine HLW durchführt, einen Krankenwagen rufen. Wenn niemand anderes verfügbar ist, um einen Krankenwagen zu rufen, rufen Sie Ihren örtlichen Rettungsdienst an, während Sie die HLW durchführen, oder setzen Sie die HLW fort, bis Sie jemandem helfen können.
Die Verwendung von CPR und AED sollte fortgesetzt werden, bis ein Krankenwagen eintrifft, es sei denn, die Person hat das Bewusstsein wiedererlangt und scheint stabil zu sein.
Eine überlebende Person mit Commotio Cordis sollte je nach Genesung und allgemeiner Gesundheit einige Tage im Krankenhaus bleiben und beobachtet werden. Antiarrhythmika können verabreicht werden, um das Herz in einem gleichmäßigen, gesunden Rhythmus zu halten.
Wenn das Herz normal schlägt und keine anderen gesundheitlichen Probleme vorliegen, kann die Person freigelassen werden, um ihre normalen Aktivitäten wieder aufzunehmen. Nachsorgetermine bei einem Kardiologen können empfohlen werden, um den Herzrhythmus und die Herzfunktion regelmäßig zu überprüfen.
Komplikationen der Commotio Cordis
Eine erfolgreiche Behandlung und Erholung von Commotio Cordis kann zu keinen weiteren Herzproblemen führen. Möglicherweise benötigen Sie jedoch ein Elektrokardiogramm, um Ihr Herz auf Rhythmusstörungen und die Zustimmung eines Arztes zu überprüfen, bevor Sie wieder Sport treiben können.
Anhaltende abnorme Herzrhythmen (Arrhythmien) erfordern möglicherweise Medikamente und möglicherweise einen Herzschrittmacher. Sie werden möglicherweise von Kontaktsportarten oder Aktivitäten abgeraten, bei denen ein Brusttrauma möglich ist.
Arrhythmien sind normalerweise das Ergebnis von Herzerkrankungen wie:
- koronare Herzkrankheit
- ein Herzinfarkt
- ein strukturelles Problem mit dem Herzen
- ein Ungleichgewicht von Elektrolyten wie Kalium und Natrium
Wie man es verhindert
Während es unmöglich sein kann, Verletzungen der Brust beim Sport oder unter anderen Umständen wie Autounfällen zu verhindern, können Maßnahmen ergriffen werden, um Komplikationen durch Commotio Cordis, einschließlich des Todes, zu reduzieren.
Zu den wichtigen Schritten, die Jugendmannschaften oder Ligen zur Bekämpfung von Commotio Cordis unternehmen können, gehören:
- Lassen Sie einen Sporttrainer bei Übungen und Spielen anwesend sein
- Stellen Sie sicher, dass in allen Sportanlagen ein AED verfügbar ist und dass Trainer und andere Beteiligte wissen, wie sie leicht darauf zugreifen können
- Informieren Sie Trainer, Trainer, Eltern und Sportler darüber, wie Sie Commotio Cordis-Symptome erkennen, HLW durchführen und einen AED verwenden können
Zu den Bemühungen, die Wahrscheinlichkeit einer Brustverletzung selbst zu verringern, gehören:
- Stellen Sie sicher, dass die Pads und andere Schutzausrüstungen ordnungsgemäß und gleichmäßig getragen werden
- Unterrichten von Athleten, wie sie vermeiden können, mit einem Ball, einem Puck oder einem anderen Gerät getroffen zu werden, das diese Verletzung verursachen könnte
- Vermeiden Sie nach Möglichkeit Kraft- und Gewichtsunterschiede zwischen Athleten
- mit Sicherheitsbasebällen und Hockey-Pucks
Ausblick
Commotio cordis ist ein gefährlicher Zustand. Wenn Sie ein Kind haben, das eine Sportart ausübt, bei der eine Brustverletzung möglich ist, stellen Sie sicher, dass die verfügbare Schutzausrüstung getragen wird und dass die betreffende Schule oder Liga jederzeit über einen AED und geschulte Benutzer verfügt.
Schnelle Eingriffe können das Leben von Personen retten, die an Commotio Cordis leiden.
