Muss ich aufstehen?
Kannst du nicht aufrecht stehen, ohne vor Schmerzen zusammenzucken? Hals so steif, dass man ihn kaum bewegen kann? Ist das Drehen zum Ein- oder Aussteigen ein unangenehmer, schmerzhafter Tanz?
Nacken- und Rückenschmerzen können ärgerlich sein. Dies kann ein Zeichen für einen einfachen Muskelkrampf oder eine Bandbelastung sein, aber anhaltende Nacken- oder Rückenschmerzen können auch durch eine schwerwiegendere Erkrankung wie Arthritis der Facettengelenke verursacht werden.
Facetten
Wenn Sie „Gelenke“hören, denken Sie möglicherweise an Knie, Ellbogen, Kiefer oder Hüfte. Aber Ihre Wirbelsäule enthält auch viele Gelenke. Die Wirbelsäule besteht aus Knochen, die Wirbel genannt werden und durch Scheiben getrennt sind. Jeder Wirbel hat zwei Sätze von Facettengelenken. Dies sind Synovialgelenke, die sich zu beiden Seiten des posterioren Prozesses der Wirbelkörper befinden.
Diese Facettengelenke verbinden die Wirbelkörper miteinander und bieten Stabilität, Unterstützung und Beweglichkeit für die Wirbelsäule. Diese Gelenke ermöglichen es der Wirbelsäule, Vorwärtsbeugungs-, Streck- und Drehbewegungen auszuführen. Wie jedes andere Gelenk haben auch die Facettengelenke Knorpel, der abgenutzt und dünn werden kann und eine normale Bewegung der Wirbelsäule verhindert.
Facettenaufschlüsselung
Knorpel kann mit Verletzungen oder Alter zusammenbrechen. Der Knorpel in den Facettengelenken nutzt sich mit der Zeit ab und wird dünner und weniger stützend. Scheiben können rutschen oder Knochensporen können wachsen, wenn der Knochen versucht, sich an weniger Unterstützung durch den Knorpel anzupassen. Eine Entzündung kann auftreten, wenn sich Arthrose in den Facettengelenken entwickelt. Eine Degeneration der Facettengelenke kann zu Schmerzen, Steifheit und sogar Druck auf die Nerven des Rückenmarks führen.
Es gibt viele Namen für dieses Aufschlüsselungsmuster, einschließlich:
- degenerative Facettengelenke
- Facettenarthritis
- Facettenkrankheit
- Facettenhypertrophie
- Facettengelenksyndrom
Gebärmutterhalsprobleme
Wirbel sind normalerweise in mehrere Gruppen unterteilt. Halswirbel sind die Halswirbel. Brustwirbel bilden den mittleren Rücken und Lendenwirbel den unteren Rücken. Die Facettengelenke der Halswirbelsäule können eine Spondylose des Gebärmutterhalses entwickeln, bei der es sich um eine Arthritis der Halsgelenke handelt. Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons leiden mehr als 85 Prozent der über 60-Jährigen an einer solchen Erkrankung.
Eine Vorgeschichte von Nackenverletzungen erhöht das Risiko für die Entwicklung einer Arthritis der Halswirbelsäule. Ebenso kann ein Job mit sich wiederholenden Nackenbewegungen Ihr Risiko erhöhen. Genetik und Rauchen können ebenfalls Ihr Risiko erhöhen. Knochensporen sind ein häufiges Kennzeichen dieser Erkrankung.
Nervensäge
Arthritis und Degeneration der Facettengelenke verursachen abnormale Bewegungen der Wirbelkörper und führen zur Entwicklung von Knochensporen. Dies führt zu einer Vielzahl von Problemen, die schmerzhafte Symptome verursachen. Wenn die Halsfacettengelenke betroffen sind, können folgende Symptome auftreten:
- Nackenschmerzen und Steifheit, die sich oft mit der Aktivität verschlimmern
- knirschendes Geräusch, wenn Knochen mit Bewegung des Halses aneinander kratzen
- Kopfschmerzen
- Muskelkrämpfe im Nacken und in den Schultern
- Schmerz, der am Morgen am intensivsten ist und am Ende des Tages wieder
- Schmerzen, die vom Nacken in die Schultern und zwischen die Schulterblätter ausstrahlen
- stechender Schmerz, der über die Arme läuft
Erfahren Sie mehr: Nackenschmerzen »
Schmerzen im unteren Rückenbereich
Schmerzen im unteren Rückenbereich sind ein sehr häufiges Problem mit vielen möglichen Ursachen. Eine Degeneration der Facettengelenke kann zu einer Spirale von Problemen führen, die schwerwiegende Symptome wie Schwäche verursachen. Wenn wir älter werden und der Knorpel zwischen unseren Gelenken Wasser und Volumen verliert, wird mehr Druck auf jedes Facettengelenk ausgeübt. In der Lendenwirbelsäule (dem unteren Rücken) kann dies zu einer Arthritis der Lendenfacettengelenke führen.
Um den verlorenen Knorpel auszugleichen, kann neuer Knochen wachsen. Dies führt zu Knochensporen, die Nerven einklemmen können. Lumbale Facettenarthritis kann zu Schmerzen und Steifheit im Rücken führen. Wenn Sie unter dieser Krankheit leiden, neigen Sie möglicherweise dazu, sich häufig nach vorne zu lehnen, da dies mehr Platz zwischen den Gelenken schafft und den Druck auf eingeklemmte Nerven verringert.
Andere Symptome der lumbalen Facettenarthritis sind:
- Schmerzen nach dem Ausruhen oder Schlafen
- Schmerzen nach dem Biegen des Oberkörpers nach hinten oder zur Seite
- Schmerzen, die sich in Ihrem unteren Rücken zentriert anfühlen, sich aber bis in Ihr Gesäß und Ihre Oberschenkel erstrecken können
- Knochensporen, die Kribbeln und Stechen in Rücken und Gliedmaßen verursachen
Facettennervklemme
Nerven im Rückenmark oder in den Nervenwurzeln können durch Gelenkschäden eingeklemmt werden. Der Wirbelkanal kann auch kleiner werden, so dass weniger Platz für Nerven ist, die durch die Wirbelsäule gelangen. Druck auf die Nerven kann zu tieferen Symptomen führen, darunter:
- Taubheitsgefühl und Schwäche in Armen, Händen und Fingern (Halsfacettengelenke)
- Probleme beim Gehen, Gleichgewichtsstörungen oder Schwäche in Händen oder Beinen (Hals-, Brust- oder Lendengelenke)
- brennender Schmerz, Kribbeln oder Taubheitsgefühl im Gesäß oder in den Beinen, auch Ischias genannt (Lendenfacettengelenke)
Weitere Informationen: 4 Erkrankungen, die Ischias verursachen können »
Mögliche Ursachen
Einige Faktoren erhöhen Ihr Risiko für die Entwicklung einer Facettenarthritis und der damit verbundenen Schmerzen. Sie beinhalten:
Arthrose
Ein Gelenkproblem in der Hand oder im Fuß bedeutet nicht, dass Sie Arthritis in Ihrer Wirbelsäule entwickeln. Gelenke, die aufgrund von entzündlicher Arthritis, Verletzung oder nachfolgender Arthritis nicht ausgerichtet sind, können jedoch zu größerem Verschleiß oder Schäden an anderen Gelenken führen. Deshalb kann Arthrose irgendwo in Ihrem Körper letztendlich zu Arthritis in den Gelenken Ihrer Wirbelsäule führen.
Synovialzysten
Diese mit Flüssigkeit gefüllten Säcke entwickeln sich entlang der Wirbelsäule. Wenn sich die Gelenke der Wirbelsäule abnutzen, setzen sie zusätzliche Flüssigkeit frei. Es kann sich ein Sack entwickeln, um diese Flüssigkeit aufzufangen, und entlang der Wirbelsäule können sich mehrere Zysten entwickeln. Zysten sind selten störend, bis sie anfangen, auf die Nerven zu drücken.
Synovialzyste der Wirbelsäule: Symptome und Behandlung »
Änderungen der Plattenhöhe
Wenn der Raum zwischen den Wirbelkörpern kleiner wird, können Gelenkreizungen und -entzündungen sowie der Druck auf die Nerven zunehmen. Dieser schrumpfende Raum kann zusätzlichen Verschleiß an den Gelenken verursachen und schließlich zu bestehender Facettenarthritis führen oder diese verschlimmern.
Übergewicht
Übergewicht oder Fettleibigkeit belasten Ihre Gelenke zusätzlich. Dieser zusätzliche Druck kann zu Gelenkschäden und Arthritis führen.
Alter
Arthritis aller Art tritt mit zunehmendem Alter häufiger auf.
Geschlecht
Männer entwickeln häufiger eine Arthrose der Wirbelsäule unter 45 Jahren. Über 45 Jahre entwickeln Frauen diese häufiger.
Diagnose von Facettenarthritis
Um zu einer Diagnose zu gelangen, kann Ihr Arzt verschiedene Arten von Tests durchführen, darunter:
Komplette Krankengeschichte
Bevor ein einzelner Bluttest oder Bildgebungstest bestellt wird, wird Ihr Arzt wahrscheinlich mehr über Ihre Symptome erfahren wollen. Sie möchten auch eine vollständige Krankengeschichte, einschließlich Informationen zu Problemen oder Zuständen, die möglicherweise nicht mit Gelenkschmerzen zusammenhängen. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihrem Arzt Einzelheiten darüber mitteilen, wann die Schmerzen am schlimmsten sind, was sie besser macht und wie lange Sie sie schon haben.
Körperliche Untersuchung
Sobald eine schriftliche Prüfung abgeschlossen ist, kann Ihr Arzt eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen. Dies kann die Überprüfung Ihres Körpers auf Anzeichen von Schäden oder Krankheiten umfassen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, mehrere Gliedmaßen zu bewegen, um Ihren Bewegungsumfang, Ihre Muskelkraft und Ihre Reflexe zu untersuchen.
Bildgebende Tests
Ihr Arzt fordert möglicherweise eine Röntgen-, CT- oder MRT-Untersuchung an, um nach möglichen Erklärungen für Ihre Symptome zu suchen. Mit diesen Tests kann Ihr Arzt die Muskeln und Weichteile um Ihren Rücken detaillierter betrachten.
Weitere Informationen: Lumbale MRT »
Diagnoseinjektionen
Das Auffinden der genauen Schmerzquelle kann Ihrem Arzt helfen, zwischen vielen möglichen Ursachen zu unterscheiden. Das Injizieren eines Anästhetikums in ein bestimmtes Gelenk ist eine Methode, die sie versuchen können. Wenn das Anästhetikum das Gelenk betäubt und Ihre Schmerzen verschwinden, weiß Ihr Arzt, dass es sich um eine Facettenarthritis handelt. Wenn der Schmerz bestehen bleibt, wird Ihr Arzt die Suche fortsetzen. Dieses Verfahren wird auch als Facettenblock bezeichnet.
Behandlung von Facettenarthritis
Ärzte behandeln Facettenarthritis hauptsächlich mit nicht-chirurgischen Optionen. Die Wiederherstellung nach den chirurgischen Optionen ist manchmal schwierig. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um alle Ihre Optionen zu verstehen und die Vor- und Nachteile der einzelnen Optionen abzuwägen.
Die häufigsten Behandlungen für Facettenarthritis können häufig zusammen angewendet werden, um maximalen Nutzen zu erzielen. Diese Behandlungen umfassen:
- Sich ausruhen. Für einige kann das Ausruhen und Reduzieren der Verwendung der Wirbelsäule helfen, die Symptome zu lindern.
- Unterstützt im Bett. Spezielle Kissen und Hosenträger können das Schlafen angenehmer machen. Diese Geräte können auch die Schmerzen lindern, die Sie morgens empfinden.
- Leichte Schmerzmittel. Schmerzmittel wie Aspirin (Bayer) und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) können Schmerzen lindern und die Muskeln ausreichend entspannen, um die Symptome für kurze Zeit zu beenden.
- Muskelrelaxantien. Wenn die Schmerzen stark sind, können verschreibungspflichtige Medikamente die Muskeln beruhigen und Schmerzen und Verspannungen lindern.
- Physiotherapie. Ein Physiotherapeut kann Ihnen Sitz-, Dehnungs- und Schlafübungen beibringen, die Schmerzen lindern und Muskel- und Gelenkschmerzen vorbeugen. Wenn sich die Arthritis verschlimmert, kann Ihnen ein Physiotherapeut auch dabei helfen, Kraft und Ausdauer zu erhalten.
Chirurgische Möglichkeiten
Wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich sind, kann eine Operation in Frage kommen. Viele dieser Verfahren sind nicht sehr invasiv, daher sollte die Wiederherstellung weniger zeitaufwändig sein als bei anderen chirurgischen Eingriffen. Arten von Operationen für Facettenarthritis umfassen:
Hochfrequenznervablation. Während dieses Vorgangs werden Hochfrequenzwellen (konzentrierte Wärme) verwendet, um Nerven der Facettengelenke zu zerstören, die Schmerzsignale an das Gehirn senden
Fragen Sie Ihren Arzt
Nacken- und Rückenschmerzen können schwächend sein, aber diese Zustände können mit Medikamenten, physikalischer Therapie, Steroidinjektionen und manchmal Operationen behandelt werden. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, um die Ursache Ihrer Beschwerden zu ermitteln. Möglicherweise sind Tests erforderlich, um sicherzustellen, dass andere schwerwiegende Erkrankungen Ihre Schmerzen nicht verursachen. Die folgenden Zustände verursachen ähnliche Symptome wie Facettenarthritis und sollten ausgeschlossen werden:
- Osteoporose
- prall gefüllte oder gerissene Scheiben
- Skelettunregelmäßigkeiten
- Tumoren
- Nierenprobleme
Wenn Ihr Hausarzt glaubt, dass Sie an Facettenarthritis leiden, empfiehlt er Ihnen möglicherweise, einen Spezialisten aufzusuchen. Ein Rheumatologe wird sich auf Krankheiten und Zustände konzentrieren, die Knochen, Muskeln und Gelenke betreffen. Wenn Sie eine Operation oder invasivere Behandlungstechniken benötigen, kann auch ein Termin bei einem Orthopäden erforderlich sein.
Übungen: Q & A
F:
Welche Übungen kann ich zu Hause machen, um die Schmerzen bei Facettenarthritis zu lindern?
EIN:
Übungen zur Facettenarthritis sollten darin bestehen, sich in alle Richtungen (vorwärts, streckend und rotierend) zu dehnen und zu stärken. Einige empfohlene Übungen umfassen:
- Rotation der Lendenwirbelsäule, wie hier zu sehen
- Lumbalflexion mit Knien zur Brust, wie in der ersten Übung hier beschrieben
- Überbrückung, wie in der dritten Übung hier beschrieben
Das Healthline Medical TeamAnswers vertritt die Meinung unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
