Was ist Hyperchlorämie?
Hyperchlorämie ist ein Elektrolytungleichgewicht, das auftritt, wenn zu viel Chlorid im Blut vorhanden ist.
Chlorid ist ein wichtiger Elektrolyt, der für die Aufrechterhaltung des Säure-Base-Gleichgewichts (pH) in Ihrem Körper, die Regulierung von Flüssigkeiten und die Übertragung von Nervenimpulsen verantwortlich ist. Der normale Bereich für Chlorid bei Erwachsenen liegt ungefähr zwischen 98 und 107 Milliäquivalenten Chlorid pro Liter Blut (mÄq / l).
Ihre Nieren spielen eine wichtige Rolle bei der Regulierung von Chlorid in Ihrem Körper, daher kann ein Ungleichgewicht in diesem Elektrolyten mit einem Problem mit diesen Organen zusammenhängen. Es kann auch durch andere Erkrankungen wie Diabetes oder starke Dehydration verursacht werden, die die Fähigkeit Ihrer Nieren beeinträchtigen können, das Chloridgleichgewicht aufrechtzuerhalten.
Was sind die Symptome einer Hyperchlorämie?
Die Symptome, die auf eine Hyperchlorämie hinweisen können, sind normalerweise diejenigen, die mit der zugrunde liegenden Ursache des hohen Chloridgehalts zusammenhängen. Oft ist dies eine Azidose, bei der das Blut übermäßig sauer ist. Diese Symptome können sein:
- ermüden
- Muskelschwäche
- übermäßiger Durst
- trockene Schleimhäute
- Bluthochdruck
Bei einigen Menschen treten möglicherweise keine erkennbaren Symptome einer Hyperchlorämie auf. Der Zustand wird manchmal erst bei einer routinemäßigen Blutuntersuchung bemerkt.
Was verursacht Hyperchlorämie?
Wie bei Natrium, Kalium und anderen Elektrolyten wird die Chloridkonzentration in Ihrem Körper von Ihren Nieren sorgfältig reguliert.
Die Nieren sind zwei bohnenförmige Organe, die sich auf beiden Seiten Ihrer Wirbelsäule direkt unter Ihrem Brustkorb befinden. Sie sind dafür verantwortlich, Ihr Blut zu filtern und seine Zusammensetzung stabil zu halten, damit Ihr Körper richtig funktionieren kann.
Hyperchlorämie tritt auf, wenn der Chloridgehalt im Blut zu hoch wird. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Hyperchlorämie auftreten kann. Diese beinhalten:
- Einnahme von zu viel Kochsalzlösung im Krankenhaus, z. B. während einer Operation
- schwerer Durchfall
- chronische oder akute Nierenerkrankung
- Einnahme von Salzwasser
- extrem hohe Aufnahme von Nahrungssalz
- Bromidvergiftung durch bromidhaltige Arzneimittel
- Nieren- oder metabolische Azidose, die auftritt, wenn die Nieren die Säure nicht richtig aus dem Körper entfernen oder der Körper einen Überschuss an Säure bildet
- Atemalkalose, ein Zustand, der auftritt, wenn die Menge an Kohlendioxid in Ihrem Blut zu gering ist (z. B. wenn eine Person hyperventiliert)
- Langzeitanwendung von Medikamenten, die als Carboanhydrase-Hemmer bezeichnet werden und zur Behandlung von Glaukom und anderen Erkrankungen eingesetzt werden
Was ist hyperchlorämische Azidose?
Eine hyperchlorämische Azidose oder eine hyperchlorämische metabolische Azidose tritt auf, wenn ein Verlust an Bicarbonat (Alkali) das pH-Gleichgewicht in Ihrem Blut dazu bringt, zu sauer zu werden (metabolische Azidose). Als Reaktion darauf hält Ihr Körper an Chlorid fest und verursacht Hyperchlorämie. Bei einer hyperchlorämischen Azidose verliert entweder Ihr Körper zu viel Base oder er behält zu viel Säure.
Eine Base namens Natriumbicarbonat hilft, Ihr Blut auf einem neutralen pH-Wert zu halten. Ein Verlust von Natriumbicarbonat kann verursacht werden durch:
- schwerer Durchfall
- chronischer Abführmittelgebrauch
- proximale renale tubuläre Azidose, bei der die Nieren Bicarbonat nicht aus dem Urin resorbieren können
- Langzeitanwendung von Carboanhydrase-Inhibitoren zur Behandlung von Glaukomen wie Acetazolamid
- Nierenschäden
Die möglichen Ursachen dafür, dass zu viel Säure in Ihr Blut gelangt, sind:
- versehentliche Einnahme von Ammoniumchlorid, Salzsäure oder anderen säuernden Salzen (manchmal in Lösungen zur intravenösen Fütterung enthalten)
- bestimmte Arten von renalen tubulären Azidosen
- Aufnahme von zu viel Kochsalzlösung im Krankenhaus
Wie wird Hyperchlorämie diagnostiziert?
Hyperchlorämie wird typischerweise durch einen Test diagnostiziert, der als Chloridbluttest bekannt ist. Dieser Test ist normalerweise Teil eines größeren Stoffwechsel-Panels, das ein Arzt bestellen kann.
Ein Stoffwechselpanel misst den Spiegel mehrerer Elektrolyte in Ihrem Blut, einschließlich:
- Kohlendioxid oder Bicarbonat
- Chlorid
- Kalium
- Natrium
Normale Chloridgehalte für Erwachsene liegen im Bereich von 98–107 mÄq / l. Wenn Ihr Test einen Chloridgehalt von mehr als 107 mÄq / l zeigt, liegt eine Hyperchlorämie vor.
In diesem Fall kann Ihr Arzt Ihren Urin auch auf Chlorid- und Blutzuckerspiegel testen, um festzustellen, ob Sie an Diabetes leiden. Eine grundlegende Urinanalyse kann helfen, Probleme mit Ihren Nieren zu erkennen. Ihr Arzt wird den pH-Wert überprüfen, um festzustellen, ob Sie Säuren und Basen ordnungsgemäß entfernen.
Wie wird Hyperchlorämie behandelt?
Die genaue Behandlung der Hyperchlorämie hängt von ihrer Ursache ab:
- Zur Dehydration umfasst die Behandlung die Hydratation.
- Wenn Sie zu viel Kochsalzlösung erhalten haben, wird die Zufuhr von Kochsalzlösung gestoppt, bis Sie sich erholt haben.
- Wenn Ihre Medikamente das Problem verursachen, kann Ihr Arzt das Medikament ändern oder abbrechen.
- Bei einem Nierenproblem werden Sie wahrscheinlich an einen Nephrologen überwiesen, einen auf Nierengesundheit spezialisierten Arzt. Möglicherweise benötigen Sie eine Dialyse, um Ihr Blut anstelle Ihrer Nieren zu filtern, wenn Ihr Zustand schwerwiegend ist.
- Hyperchlorämische metabolische Azidose kann mit einer Base namens Natriumbicarbonat behandelt werden.
Wenn Sie an Hyperchlorämie leiden, halten Sie sich gut mit Feuchtigkeit versorgt. Vermeiden Sie Koffein und Alkohol, da diese die Dehydration verschlimmern können.
Was sind die Komplikationen einer Hyperchlorämie?
Ein Überschuss an Chlorid in Ihrem Körper kann aufgrund der Verbindung zu einer höheren als der normalen Säure im Blut sehr gefährlich sein. Wenn es nicht sofort behandelt wird, kann es zu Folgendem führen:
- Nierensteine
- behinderte die Fähigkeit, sich zu erholen, wenn Sie Nierenverletzungen haben
- Nierenversagen
- Herzprobleme
- Muskelprobleme
- Knochenprobleme
- Koma
- Tod
Wie ist der Ausblick?
Der Ausblick hängt davon ab, was die Hyperchlorämie verursacht hat und wie schnell sie behandelt wird. Menschen, die keine Nierenprobleme haben, sollten sich leicht von einer Hyperchlorämie erholen können, die durch zu viel Kochsalzlösung verursacht wird.
Bei Menschen mit Hyperchlorämie, die auf eine andere Krankheit zurückzuführen ist, hängt der Ausblick in der Regel mit dem ihrer jeweiligen Krankheit zusammen.
