Was ist Medicare Teil A?
Medicare Teil A ist der Krankenversicherungsplan für Personen ab 65 Jahren. Die Macher von Medicare stellten sich die Teile wie ein Buffet vor.
Eine Person würde immer Teil A erhalten, damit sie Deckung hat, wenn sie einen Krankenhausaufenthalt benötigt. Wenn sie keine private Versicherung hatten oder mehr Deckung wollten, konnten sie aus den anderen Teilen von Medicare wählen. Die Teile B und D sind für Arztbesuche bzw. Rezepte vorgesehen.
Medicare Part C ist ein Bündel von Versicherungsleistungen, einschließlich der Leistungen in Medicare Part A, die von privaten Versicherungsunternehmen erbracht werden.
Sie müssen nicht im Ruhestand sein, um sich für Medicare Teil A anzumelden - dies ist nur eine Leistung, die Sie ab dem 65. Lebensjahr erhalten können. Viele Menschen entscheiden sich für eine private Versicherung (z. B. von einem Arbeitgeber) und Medicare.
Was deckt Medicare Teil A ab?
Mit einigen Ausnahmen deckt Medicare Teil A die folgenden Dienstleistungen ab:
- Häusliche Krankenpflege
- Hospizpflege
- stationäre Krankenhausversorgung
- Kurzzeit-stationäre Versorgung in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung
- Langzeitpflege in Pflegeeinrichtungen
Die stationäre Versorgung in einem Krankenhaus umfasst Dienstleistungen wie das Erhalten eines halbprivaten Zimmers sowie das Erhalten von Mahlzeiten, Pflegediensten, Physiotherapie und Medikamenten, die nach Ansicht eines Arztes für die Versorgung wichtig sind.
Medicare Teil A deckt normalerweise nur die Kosten für einen Notarztbesuch, wenn Sie von einem Arzt ins Krankenhaus eingeliefert werden. Wenn ein Arzt Sie nicht zulässt und Sie nach Hause zurückkehren, kann Medicare Part B oder Ihre private Versicherung die Kosten übernehmen.
Es ist auch wichtig zu wissen, dass Medicare Teil A nicht die Kosten für eine Bluttransfusion abdeckt. Wenn ein Krankenhaus Blut von einer Blutbank erhält, müssen Sie möglicherweise nichts bezahlen. Wenn ein Krankenhaus jedoch spezielles Blut für Sie erhalten muss, müssen Sie möglicherweise aus eigener Tasche bezahlen.
Was kostet Medicare Teil A?
Wenn Sie arbeiten, nimmt Ihr Arbeitgeber (oder Sie, wenn Sie selbstständig sind) Geld für Medicare-Steuern ab. Solange Sie oder Ihr Ehepartner 10 Jahre lang Medicare-Steuern zahlen, erhalten Sie Medicare-Teil A, wenn Sie 65 Jahre alt sind.
Das heißt nicht, dass Sie oder ein geliebter Mensch in ein Krankenhaus gehen und kostenlose Pflege erhalten können. Für den medizinischen Teil A müssen Sie einen Selbstbehalt für Ihre stationäre Versorgung zahlen. Für 2020 sind dies 1.408 USD für jede Leistungsperiode.
Eine Leistungsperiode ist grundsätzlich vom ersten Tag an, an dem Sie in ein Krankenhaus gehen, bis 60 Tage danach.
Wenn Sie am ersten Tag Ihrer Leistungsperiode ins Krankenhaus gehen und entlassen werden, aber zwei Wochen später aufgrund von Komplikationen zurückkehren müssen, befinden Sie sich immer noch in Ihrer Leistungsperiode und müssen nur einen Selbstbehalt zahlen. Sie können mehrere Leistungsperioden im selben Kalenderjahr haben.
Medicare deckt in der Regel auch nur einen Krankenhausaufenthalt bis zu Ihrer Leistungsdauer von 60 Tagen ab. Wenn Sie länger bleiben müssen, müssen Sie möglicherweise einen bestimmten Betrag bezahlen, der davon abhängt, wie lange Sie bleiben.
Wenn Sie sich nicht automatisch für Teil A qualifizieren, können Sie Teil A trotzdem kaufen. Für 2020 betragen die Kosten für Teil A laut Medicare.gov 458 USD pro Monat. Die Kosten sind etwas geringer, wenn Sie einige Medicare-Steuern bezahlt haben. Für 2020 würden Sie 252 USD zahlen, wenn Sie Medicare-Steuern für mindestens 30 bis 39 Quartale zahlen würden.
Gibt es eine andere Krankenversicherung für Medicare?
Medicare bietet mehr als Teil A - es gibt auch Teile B, C und D. Sie oder ein geliebter Mensch müssen keine anderen Teile verwenden. Sie haben jeweils eine monatliche Prämie. Beispiele für die jeweils abgedeckten Dienstleistungen sind:
- Teil B. Medicare Teil B deckt einige Kosten für Arztbesuche, medizinische Geräte, Diagnoseuntersuchungen und einige andere Dienstleistungen ab, die während eines Krankenhausaufenthaltes nicht stattfinden. Wenn Sie weniger als 85.000 US-Dollar verdienen, beträgt die monatliche Prämie für Teil B 2019 135,50 US-Dollar.
- Teil C. Medicare Teil C (auch als Medicare Advantage bekannt) ist ein gebündelter Versicherungsplan. Sie können diese Pläne bei Medicare.gov kaufen. Ein Medicare Advantage-Plan umfasst mindestens die Leistungen der Teile A und B. Je nachdem, welchen Plan Sie wählen, kann er auch verschreibungspflichtige Medikamente, Zahnersatz oder Sehkraft abdecken. Die meisten dieser Pläne funktionieren durch „netzinterne“Ärzte oder durch die Überweisung eines Hausarztes, der Ihre Versorgung verwaltet.
- Teil D. Medicare Teil D ist die verschreibungspflichtige Arzneimittelabdeckung von Medicare. Wie bei den Medicare-Teilen B und C müssen Sie für diese Deckung eine Prämie zahlen. Es gibt mehrere Teil-D-Planarten, die Sie bei einem privaten Versicherer kaufen.
Natürlich gibt es einige Dienstleistungen, die Original Medicare normalerweise nicht abdeckt. Manchmal hat eine Person eine private Versicherung, die diese Dienstleistungen bezahlen kann, oder sie bezahlt sie aus eigener Tasche. Beispiele beinhalten:
- Akupunktur
- kosmetische Chirurgie
- Zahnersatz
- Augenuntersuchungen, die speziell für ein Brillenrezept sind
- Armaturen oder Untersuchungen für Hörgeräte
- Langzeitpflege
- die meisten zahnärztlichen Leistungen
- routinemäßige Fußpflege
Wenn Sie nicht sicher sind, ob ein Service unter verschiedenen Medicare-Typen abgedeckt ist, können Sie 800-MEDICARE (1-800-633-4227) anrufen, um zu fragen.
Wenn Sie oder eine geliebte Person im Krankenhaus sind, wird Ihnen normalerweise ein Fallbearbeiter zugewiesen, der Ihnen bei der Beantwortung von Fragen zur Medicare-Deckung behilflich sein kann.
Bin ich für Medicare Teil A berechtigt?
Wenn Sie derzeit Sozialversicherungsleistungen erhalten und jünger als 65 Jahre sind, werden Sie mit 65 Jahren automatisch in die Medicare-Teile A und B aufgenommen. Wenn Sie jedoch derzeit keine Sozialversicherung erhalten, müssen Sie sich aktiv anmelden Melden Sie sich bei Medicare an.
Im folgenden Abschnitt zur Erstregistrierung wird erläutert, wann Sie den Registrierungsprozess je nach Alter beginnen können.
Sie können sich jedoch vor diesem Zeitpunkt für Teil A qualifizieren, wenn:
- Sie leiden an Erkrankungen wie Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD) oder Amyotropher Lateralsklerose (ALS).
- Ein Arzt erklärt eine Behinderung, die Sie vom Arbeiten abhält
Wie melde ich mich oder einen geliebten Menschen in Medicare Teil A an?
Es gibt drei Möglichkeiten, sich für Medicare Teil A anzumelden:
- Gehen Sie online zu SocialSecurity.gov und klicken Sie auf Medicare Enrollment.
- Rufen Sie das Sozialversicherungsamt unter 800-772-1213 an. Wenn Sie TTY benötigen, rufen Sie 800-325-0778 an. Dieser Service ist montags bis freitags von 7 bis 19 Uhr geöffnet
- Bewerben Sie sich persönlich bei Ihrem örtlichen Sozialversicherungsamt. Klicken Sie hier, um Ihr lokales Büro nach Postleitzahl zu finden.
Erstanmeldung
Sie können sich 3 Monate vor Ihrem 65. Lebensjahr (einschließlich des Monats, in dem Sie 65 Jahre alt werden) und bis zu 3 Monate nach Ihrem 65. Geburtstag bei Medicare anmelden. In der Regel beginnt Ihre Deckung am 1. Juli des Jahres, in dem Sie sich anmelden.
Spezielle Einschreibung
Unter bestimmten Umständen können Sie Medicare möglicherweise zu spät beantragen. Dieser Zeitraum wird als spezieller Einschreibezeitraum bezeichnet.
Sie können sich während dieses Zeitraums für die Einschreibung qualifizieren, wenn Sie bei einem Unternehmen beschäftigt waren, das im Alter von 65 Jahren mehr als 20 Mitarbeiter hatte und über Ihren Job, Ihre Gewerkschaft oder Ihren Ehepartner krankenversichert war. In diesem Fall können Sie Medicare Teil A innerhalb von 8 Monaten nach Ende Ihrer vorherigen Deckung beantragen.
Das wegnehmen
Das Navigieren in der Welt von Medicare kann verwirrend sein - wenn Sie sich gerade umgedreht haben oder sich dem 65. Lebensjahr nähern, ist dies eine neue Welt für Sie.
Glücklicherweise stehen Ihnen viele Ressourcen zur Verfügung, vom Internet über das Telefon bis hin zu Ihrem örtlichen Sozialversicherungsamt. Wenn Sie eine bestimmte Frage haben, sind diese Quellen ein guter Ausgangspunkt.
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