Überblick
Das durchschnittliche lebenslange Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, beträgt ungefähr 1 von 22 Männern und 1 von 24 Frauen. Darmkrebs ist die zweithäufigste Todesursache bei Krebs in den USA. Viele dieser Todesfälle können durch frühzeitige, regelmäßige Untersuchungen verhindert werden.
Eine Koloskopie ist ein Screening-Test zur Erkennung und Vorbeugung von Dickdarm- und Darmkrebs. Koloskopien sind auch Hilfsmittel, mit deren Hilfe die Ursache von Magen-Darm-Erkrankungen ermittelt werden kann, z. B.: Chronischer Durchfall oder Verstopfung sowie rektale oder abdominale Blutungen.
Es wird empfohlen, dass Personen mit einem durchschnittlichen Krebsrisiko diesen Test im Alter von 45 oder 50 Jahren und danach alle 10 Jahre bis zum Alter von 75 Jahren erhalten.
Ihre Familiengeschichte und Rasse können Ihr Risiko für Darm- oder Darmkrebs beeinflussen. Bestimmte Bedingungen können auch Ihr Risiko erhöhen, z.
- Geschichte der Polypen im Dickdarm
- Morbus Crohn
- entzündliche Darmerkrankung
- Colitis ulcerosa
Sprechen Sie mit einem Arzt über Ihre spezifischen Risikofaktoren, während Sie bestimmen, wann und wie oft Sie sich einer Darmspiegelung unterziehen sollten.
Nichts im Leben ist ohne ein gewisses Risiko, einschließlich dieses Verfahrens. Koloskopien werden jedoch jeden Tag durchgeführt und gelten als sicher. Während schwerwiegende Komplikationen und sogar der Tod infolge einer Koloskopie auftreten können, überwiegen Ihre Chancen, an Darm- oder Darmkrebs zu erkranken, diese Möglichkeiten bei weitem.
Trotz allem, was Sie vielleicht gehört haben, ist die Vorbereitung auf und Durchführung einer Darmspiegelung nicht besonders schmerzhaft. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, wie Sie sich auf den Test vorbereiten können.
Sie müssen Ihre Nahrungsaufnahme am Vortag begrenzen und schwere oder sperrige Lebensmittel vermeiden. Mittags hören Sie auf, feste Lebensmittel zu essen, und wechseln zu einer flüssigen Diät. Das Fasten und Trinken einer Darmvorbereitung folgt am Abend vor dem Test.
Darmvorbereitung ist wichtig. Es wird verwendet, um sicherzustellen, dass Ihr Dickdarm völlig frei von Abfall ist, und bietet Ihrem Arzt während der Koloskopie eine klare Sicht.
Koloskopien werden entweder unter Dämmerungssedierung oder Vollnarkose durchgeführt. Wie bei jeder Operation werden Ihre Vitalfunktionen durchgehend überwacht. Ein Arzt führt einen dünnen flexiblen Schlauch mit einer Videokamera an der Spitze in Ihr Rektum ein.
Wenn während des Tests Anomalien oder Präkanzerosen festgestellt werden, wird Ihr Arzt diese höchstwahrscheinlich entfernen. Möglicherweise werden auch Gewebeproben entnommen und zur Biopsie geschickt.
Koloskopierisiken
Nach Angaben der American Society for Gastrointestinal Endoscopy treten bei etwa 2,8 Prozent aller 1.000 Eingriffe schwerwiegende Komplikationen bei Personen mit durchschnittlichem Risiko auf.
Wenn ein Arzt während des Tests einen Polypen entfernt, kann sich das Risiko von Komplikationen leicht erhöhen. Obwohl dies sehr selten ist, wurden Todesfälle nach Koloskopien gemeldet, vor allem bei Menschen mit Darmperforationen während des Tests.
Die Wahl der ambulanten Einrichtung, in der Sie das Verfahren durchführen, kann sich auf Ihr Risiko auswirken. Eine Studie zeigte einen deutlichen Unterschied in Bezug auf Komplikationen und Qualität der Versorgung zwischen den Einrichtungen.
Zu den mit der Koloskopie verbundenen Risiken gehören:
Perforierter Darm
Darmperforationen sind winzige Risse in der Rektumwand oder im Dickdarm. Sie können versehentlich während des Verfahrens von einem Instrument hergestellt werden. Es ist etwas wahrscheinlicher, dass diese Einstiche auftreten, wenn ein Polyp entfernt wird.
Perforationen können oft mit wachsamem Warten, Bettruhe und Antibiotika behandelt werden. Große Tränen sind medizinische Notfälle, die eine chirurgische Reparatur erfordern.
Blutung
Wenn eine Gewebeprobe entnommen oder ein Polyp entfernt wird, stellen Sie möglicherweise ein oder zwei Tage nach dem Test Blutungen aus Ihrem Rektum oder Blut im Stuhl fest. Dies ist normalerweise kein Grund zur Sorge. Wenn Ihre Blutung jedoch stark ist oder nicht aufhört, informieren Sie Ihren Arzt.
Elektrokoagulationssyndrom nach Polypektomie
Diese sehr seltene Komplikation kann nach einer Koloskopie starke Bauchschmerzen, schnelle Herzfrequenz und Fieber verursachen. Es wird durch eine Verletzung der Darmwand verursacht, die zu Verbrennungen führt. Diese erfordern selten eine chirurgische Reparatur und können normalerweise mit Bettruhe und Medikamenten behandelt werden.
Unerwünschte Reaktion auf Anästhetikum
Bei allen chirurgischen Eingriffen besteht das Risiko negativer Reaktionen auf die Anästhesie. Dazu gehören allergische Reaktionen und Atemnot.
Infektion
Es ist bekannt, dass bakterielle Infektionen wie E. coli und Klebsiella nach Koloskopie auftreten. Diese können eher in medizinischen Zentren auftreten, in denen unzureichende Maßnahmen zur Infektionskontrolle ergriffen wurden.
Koloskopierisiken für ältere Erwachsene
Da Darmkrebs langsam wächst, werden Koloskopien nicht immer für Personen mit durchschnittlichem Risiko oder für Personen über 75 Jahren empfohlen, sofern sie den Test im letzten Jahrzehnt mindestens einmal durchgeführt haben. Bei älteren Erwachsenen treten nach diesem Eingriff häufiger Komplikationen oder Todesfälle auf als bei jüngeren Patienten.
Die verwendete Darmvorbereitung kann für Senioren manchmal von Belang sein, da sie zu Dehydration oder Elektrolytstörungen führen kann.
Menschen mit linksventrikulärer Dysfunktion oder Herzinsuffizienz reagieren möglicherweise schlecht auf Zubereitungslösungen, die Polyethylenglykol enthalten. Diese können das intravaskuläre Wasservolumen erhöhen und Komplikationen wie Ödeme verursachen.
Zubereitungsgetränke, die Natriumphosphat enthalten, können bei einigen älteren Menschen auch Nierenkomplikationen verursachen.
Es ist wichtig, dass ältere Menschen ihre Anweisungen zur Vorbereitung der Darmspiegelung vollständig verstehen und bereit sind, die gesamte erforderliche Menge an Vorbereitungsflüssigkeit zu trinken. Andernfalls kann es zu niedrigeren Abschlussraten während des Tests kommen.
Aufgrund der zugrunde liegenden Gesundheitszustände und der Krankengeschichte älterer Erwachsener kann in den Wochen nach einer Koloskopie auch ein erhöhtes Risiko für herz- oder lungenbedingte Ereignisse bestehen.
Probleme nach der Koloskopie
Sie werden höchstwahrscheinlich nach dem Eingriff müde sein. Da eine Anästhesie angewendet wird, muss Sie möglicherweise von einer anderen Person nach Hause gebracht werden. Es ist wichtig zu beobachten, was Sie nach dem Eingriff essen, um Ihren Dickdarm nicht zu reizen und eine Dehydration zu vermeiden.
Probleme nach dem Eingriff können sein:
- Sie fühlen sich aufgebläht oder gasförmig, wenn während des Eingriffs Luft in Ihren Dickdarm gelangt und dieses beginnt, Ihr System zu verlassen
- Eine kleine Menge Blut kommt aus Ihrem Rektum oder bei Ihrem ersten Stuhlgang
- vorübergehende leichte Krämpfe oder Bauchschmerzen
- Übelkeit infolge der Anästhesie
- rektale Reizung durch die Darmvorbereitung oder den Eingriff
Wann sollte man einen Arzt rufen?
Jedes besorgniserregende Symptom ist ein guter Grund, einen Arzt aufzusuchen.
Diese beinhalten:
- starke oder anhaltende Bauchschmerzen
- Fieber
- Schüttelfrost
- schwere oder anhaltende Blutungen
- Schnelle Herzfrequenz
Alternativen zu einer traditionellen Koloskopie
Die Koloskopie gilt als Goldstandard für Screening-Tests auf Dickdarm- und Rektumkrebs. Es gibt jedoch auch andere Arten von Tests, die für Sie geeignet sein könnten. Diese Tests erfordern typischerweise eine Koloskopie als Follow-up, wenn Anomalien aufgedeckt werden. Sie beinhalten:
- Fäkaler immunochemischer Test. Dieser Test zu Hause überprüft den Stuhl auf Blut und muss jährlich eingenommen werden.
- Test auf okkultes Blut im Stuhl. Dieser Test fügt dem fäkalen immunochemischen Test eine Bluttestkomponente hinzu und muss ebenfalls jährlich wiederholt werden.
- Stuhl-DNA. Dieser Test zu Hause analysiert den Stuhl auf Blut und auf DNA, die mit Darmkrebs assoziiert sein könnte.
- Doppelkontrast-Bariumeinlauf. Diese Röntgenaufnahme im Büro erfordert auch eine vorherige Vorbereitung der Darmreinigung. Es kann bei der Identifizierung großer Polypen wirksam sein, kann jedoch kleinere nicht erkennen.
- CT-Kolonographie. Dieser In-Office-Test verwendet ebenfalls eine Darmreinigung, erfordert jedoch keine Anästhesie.
Wegbringen
Koloskopien sind hochwirksame Screening-Tools zur Erkennung von Darmkrebs, Rektumkrebs und anderen Erkrankungen. Sie sind sehr sicher, aber nicht völlig ohne Risiko.
Ältere Erwachsene haben möglicherweise ein höheres Risiko für bestimmte Arten von Komplikationen. Sprechen Sie mit einem Arzt, um festzustellen, ob Sie sich einer Darmspiegelung unterziehen sollten.
