Was ist HER2?
Das humane HER2-Gen (Epidermal Growth Factor Rezeptor 2) ist für die Produktion von HER2-Proteinen verantwortlich. HER2-Proteine sind auf der Oberfläche einiger Brustkrebszellen vorhanden. Wenn sie aktiviert sind, signalisieren sie Brustkrebszellen, sich zu teilen und zu vermehren.
Normalerweise regulieren und steuern HER2-Proteine das Wachstum von Brustzellen. Wenn das HER2-Gen jedoch mutiert ist, was bei etwa 1 von 5 Fällen von Brustkrebs der Fall ist, werden zu viele HER2-Proteine gebildet. Dies führt dazu, dass Brustzellen wachsen und sich außer Kontrolle teilen.
Dies wird als HER2-positiver Brustkrebs bezeichnet.
Warum sollte ich HER2 testen lassen?
HER2-positive Brustkrebserkrankungen sind häufig aggressiver als HER2-negative Brustkrebserkrankungen. Es ist auch wahrscheinlicher, dass sie wiederkehren. Glücklicherweise sind Medikamente erhältlich, die speziell auf HER2 abzielen. Diese Medikamente sind sehr wirksam bei der Behandlung dieser Art von Brustkrebs.
Wenn Sie Brustkrebs haben, müssen Sie wissen, ob Ihr Krebs HER2-positiv oder HER2-negativ ist. Es ist wichtig, die Tests zu erhalten, die dies bestimmen. Das Ergebnis macht einen großen Unterschied, wenn es um Ihre Behandlungsoptionen und -aussichten geht.
Arten von Tests
Um festzustellen, ob Ihr Brustkrebs HER2-positiv ist, wird Ihr Arzt Tests anordnen, die an einer Gewebeprobe durchgeführt werden. Für die HER2-Diagnose sind zwei Arten von Tests zugelassen: Immunhistochemie (IHC) und In-situ-Hybridisierung (ISH oder FISH).
Immunhistochemie (IHC) -Tests
Immunhistochemische (IHC) Tests werden durchgeführt, um festzustellen, ob Brustkrebszellen zu viele HER2-Proteinrezeptoren aufweisen. Wie Ihr Arzt diesen Test interpretiert, ist wie folgt:
- Ein Ergebnis von 0 ist negativ.
- Ein Ergebnis von 1+ ist ebenfalls negativ.
- Ein Ergebnis von 2+ wird als nicht eindeutig (unsicher) angesehen.
- Ein Ergebnis von 3+ ist positiv.
Während eines IHC-Tests analysieren Pathologen das Brustgewebe unter dem Mikroskop. Sie verwenden spezielle Färbungen, um zu sehen, wie viele Rezeptoren auf den Brustkrebszellen vorhanden sind. Für ein Ergebnis von 0 oder 1+ sind keine weiteren Tests erforderlich. Ein 2+ Ergebnis wird als unsicher angesehen. Weitere Tests sind erforderlich.
In-situ-Hybridisierungstests (ISH oder FISH)
Ein In-situ-Hybridisierungstest (ISH) untersucht die Genetik der Probe, und die Ergebnisse dieses Tests werden auch als positiv, negativ oder nicht eindeutig eingestuft. Ein nicht eindeutiges Ergebnis erfordert weitere Tests. Die Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH) ist eine Art von ISH-Test.
Manchmal werden zuerst IHC-Tests durchgeführt. Wenn der IHC-Test jedoch nicht schlüssig ist, sollte ein ISH-Test durchgeführt werden. In vielen Fällen kann ein ISH-Test bestätigen, ob der Krebs HER2-positiv oder HER2-negativ ist.
Wenn ein anfänglicher ISH-Test nicht schlüssig ist, kann ein IHC durchgeführt werden, oder es kann ein wiederholter ISH-Test an einer neuen Gewebeprobe erforderlich sein. Ihr Arzt möchte möglicherweise eine zusätzliche Biopsie durchführen lassen, um eine weitere Probe zu testen. Manchmal sind sowohl IHC- als auch ISH-Tests erforderlich, um den HER2-Status zu bestätigen.
Was beim HER2-Test zu erwarten ist
Um Ihren HER2-Status richtig zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt während einer Biopsie etwas Brustgewebe entfernen. In den meisten Fällen wird Ihr Arzt ein Lokalanästhetikum verwenden, um die Schmerzen zu minimieren. Dieses Gewebe wird zur Überprüfung an das Pathologielabor geschickt.
In einigen Fällen muss die Probe zum Testen an ein externes Labor gesendet werden. Stellen Sie sicher, dass das Labor, das Ihre Pathologieprüfung durchführt, seriös und beglaubigt ist. Es ist wichtig, dass das Labor HER2-Testkits verwendet, die von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen sind.
Ist der HER2-Test sicher?
Sowohl IHC- als auch ISH-Tests sind sicher. In den meisten Fällen werden die Tests an Gewebe aus Ihrer ursprünglichen Biopsie durchgeführt und erfordern keine zusätzlichen Verfahren. Die meisten Biopsien können in einer Arztpraxis oder in einem Radiologieraum unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden.
Obwohl eine Biopsie unangenehm sein kann, ist sie ein sehr sicheres Verfahren mit geringem Risiko. Sie können Narbengewebe um die Biopsiestelle entwickeln. Unmittelbar nach der Biopsie können leichte Schmerzen auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die möglichen Risiken einer Biopsie.
Sind HER2-Tests zuverlässig?
Fragen Sie Ihren Arzt, wie sicher er in dem verwendeten Labor und in den Ergebnissen ist, ob Ihre Ergebnisse positiv oder negativ ausfallen. Fragen Sie, wie viele Pathologen Ihre Probe überprüft haben.
Wenn nur ein Pathologe Ihren Test gesehen hat, fragen Sie, ob ein anderer Pathologe Ihre Probe überprüfen kann, um den ursprünglichen Befund zu bestätigen oder möglicherweise zu bestreiten.
Haben Sie keine Angst, weitere Informationen zu Ihren HER2-Tests anzufordern, um sicherzustellen, dass Sie mit den Ergebnissen und deren Bedeutung für Ihre Behandlung und Ihren Ausblick zufrieden sind. Stellen Sie vor allem sicher, dass Ihre Tests in einer akkreditierten Einrichtung mit von der FDA zugelassenen Testkits durchgeführt wurden.
Sie können auch eine zweite Meinung einholen oder Ihre Probe an ein Labor Ihrer Wahl senden.
HER2-gezielte Behandlungen
Die gute Nachricht ist, dass HER2-gezielte Behandlungen bei HER2-positivem Brustkrebs in der Regel sehr effektiv sind. Obwohl HER2-positiver Brustkrebs im Allgemeinen aggressiver ist als andere Arten von Brustkrebs, haben sich die Aussichten für Menschen mit HER2 in den letzten Jahren erheblich verbessert.
Dies ist auf neue und wirksame Behandlungen zurückzuführen, die speziell auf HER2-Rezeptoren abzielen.
Ausblick
Wenn bei Ihnen kürzlich Brustkrebs diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt wahrscheinlich verschiedene Arten von Tests anfordern, um Ihren Krebs besser zu verstehen und wie Sie ihn am effektivsten behandeln können. Diese Tests sollten einen HER2-Test beinhalten.
Stellen Sie sicher, dass Sie alle Ergebnisse verstanden haben, bevor Sie mit der Behandlung fortfahren.
Wenn Ihr Brustkrebs nach der Behandlung zurückgekehrt ist, fragen Sie Ihren Arzt nach der Notwendigkeit, einen HER2-Test durchzuführen. Leider können zurückkehrende Brustkrebserkrankungen ihren HER2-Status ändern. Was einmal HER2-negativ war, kann bei seiner Rückkehr HER2-positiv sein.
Wenn ein Krebs als HER2-positiv diagnostiziert wird, sind die Behandlungen sehr effektiv. Es ist wichtig, Ihre Diagnose- und Behandlungsoptionen zu verstehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um so viel wie möglich zu lernen.
