Vorhofflimmern
Vorhofflimmern (AFib) ist die häufigste Form schwerer Herzrhythmusstörungen. Es wird durch abnormale elektrische Signale in Ihrem Herzen verursacht. Diese Signale führen dazu, dass Ihre Vorhöfe, die oberen Kammern Ihres Herzens, fibrillieren oder zittern. Dieses Flimmern führt typischerweise zu einem schnellen, unregelmäßigen Herzschlag.
Wenn Sie AFib haben, können Sie nie Symptome haben. Andererseits können schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen auftreten. Der unregelmäßige Schlag Ihres Herzens kann dazu führen, dass sich Blut in Ihren Vorhöfen ansammelt. Dies kann zu Blutgerinnseln führen, die in Ihr Gehirn gelangen und einen Schlaganfall verursachen.
Laut der American Heart Association haben Menschen mit unbehandelter AFib das fünffache Schlaganfallrisiko von Menschen ohne diese Krankheit. AFib kann auch bestimmte Herzerkrankungen wie Herzinsuffizienz verschlimmern.
Aber nimm Mut. Sie haben verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich Medikamente, Operationen und anderer Verfahren. Bestimmte Änderungen des Lebensstils können ebenfalls hilfreich sein.
Die Ziele der Behandlung
Ihr Arzt wird einen Behandlungsplan zur Verwaltung Ihrer AFib erstellen. Ihr Behandlungsplan wird wahrscheinlich drei Ziele ansprechen:
- Blutgerinnsel verhindern
- Stellen Sie Ihre normale Herzfrequenz wieder her
- Stellen Sie Ihren normalen Herzrhythmus wieder her
Medikamente können helfen, alle drei dieser Ziele zu erreichen. Wenn Medikamente nicht zur Wiederherstellung Ihres Herzrhythmus beitragen, stehen andere Optionen zur Verfügung, z. B. medizinische Eingriffe oder Operationen.
Medikamente zur Vorbeugung von Blutgerinnseln
Ihr erhöhtes Schlaganfallrisiko ist eine schwerwiegende Komplikation. Es ist eine der Hauptursachen für vorzeitigen Tod bei Menschen mit AFib. Um das Risiko einer Gerinnselbildung und eines Schlaganfalls zu verringern, wird Ihr Arzt wahrscheinlich blutverdünnende Medikamente verschreiben. Dies können die folgenden oralen Antikoagulanzien (NOACs) ohne Vitamin K sein:
- Rivaroxaban (Xarelto)
- Dabigatran (Pradaxa)
- Apixaban (Eliquis)
- Edoxaban (Savaysa)
Diese NOACs werden jetzt gegenüber dem traditionell verschriebenen Warfarin (Coumadin) empfohlen, da sie keine bekannten Wechselwirkungen mit Nahrungsmitteln aufweisen und keine häufige Überwachung erfordern.
Menschen, die Warfarin einnehmen, benötigen häufige Blutuntersuchungen und müssen ihre Aufnahme von vitamin K-reichen Nahrungsmitteln überwachen.
Ihr Arzt wird Ihr Blut regelmäßig überprüfen, um sicherzustellen, dass die Medikamente wirken.
Medikamente zur Wiederherstellung Ihrer normalen Herzfrequenz
Die Verlangsamung Ihrer Herzfrequenz ist ein weiterer wichtiger Schritt in der Behandlung. Ihr Arzt kann Ihnen zu diesem Zweck Medikamente verschreiben. Drei Arten von Medikamenten können verwendet werden, um Ihre normale Herzfrequenz wiederherzustellen:
- Betablocker wie Atenolol (Tenormin), Carvedilol (Coreg) und Propranolol (Inderal)
- Calciumkanalblocker wie Diltiazem (Cardizem) und Verapamil (Verelan)
- Digoxin (Lanoxin)
Medikamente zur Wiederherstellung des normalen Herzrhythmus
Ein weiterer Schritt in der AFib-Behandlung ist die Wiederherstellung des normalen Herzrhythmus, der als Sinusrhythmus bezeichnet wird. Zwei Arten von Medikamenten können dabei helfen. Sie wirken, indem sie elektrische Signale in Ihrem Herzen verlangsamen. Diese Medikamente sind:
- Natriumkanalblocker wie Flecainid (Tambocor) und Chinidin
- Kaliumkanalblocker wie Amiodaron (Cordaron, Nexteron, Paceron)
Elektrische Kardioversion
Manchmal können Medikamente den Sinusrhythmus nicht wiederherstellen oder sie verursachen zu viele Nebenwirkungen. In diesem Fall liegt möglicherweise eine elektrische Kardioversion vor. Mit diesem schmerzlosen Verfahren gibt Ihr Arzt Ihrem Herzen einen Schock, um es zurückzusetzen und einen normalen Schlag wiederherzustellen.
Elektrische Kardioversion funktioniert oft, ist aber normalerweise nicht dauerhaft. Danach müssen Sie möglicherweise Medikamente einnehmen, um Ihren neuen, regelmäßigen Herzschlag aufrechtzuerhalten.
Katheterablation
Eine weitere Option zur Wiederherstellung des Sinusrhythmus bei Medikamentenversagen ist die Katheterablation. Ein schmaler Katheter wird durch ein Blutgefäß in Ihr Herz eingeführt.
Der Katheter verwendet Hochfrequenzenergie, um eine kleine Anzahl von Gewebezellen in Ihrem Herzen zu zerstören, die Signale aussenden, die Ihren abnormalen Herzrhythmus verursachen. Ohne die abnormalen Signale kann das normale Signal Ihres Herzens die Kontrolle übernehmen und einen Sinusrhythmus erzeugen.
Schrittmacher
Wenn Ihr Herzrhythmus nicht auf Medikamente anspricht, benötigen Sie möglicherweise einen Herzschrittmacher. Dies ist ein elektronisches Gerät, das während eines chirurgischen Eingriffs in Ihrer Brust platziert wird. Es reguliert Ihren Herzschlag im Sinusrhythmus.
Herzschrittmacher werden nur bei bestimmten Patienten als letztes Mittel eingesetzt, wenn Medikamente nicht wirken. Obwohl das Einsetzen eines Herzschrittmachers als geringfügige Operation angesehen wird, bestehen dennoch einige Risiken.
Das Labyrinth-Verfahren
Eine letzte Behandlung, die als Labyrinth-Verfahren bezeichnet wird, kann zur Behandlung von AFib verwendet werden, wenn Medikamente und andere Verfahren fehlgeschlagen sind. Es handelt sich um eine Operation am offenen Herzen. Das Labyrinth-Verfahren wird eher angewendet, wenn Sie eine andere Herzerkrankung haben, die eine Operation erfordert.
Ein Chirurg macht Einschnitte in Ihre Vorhöfe, die die abnormalen elektrischen Signale auf einen bestimmten Bereich Ihres Herzens beschränken.
Es verhindert, dass die Signale in die Vorhöfe gelangen und das Flimmern verursachen. Die meisten Menschen, die dieses Verfahren haben, haben kein AFib mehr und müssen keine Antiarrhythmika mehr einnehmen.
Änderungen des Lebensstils
Änderungen des Lebensstils sind ebenfalls wichtig. Diese Änderungen können dazu beitragen, das Risiko von Komplikationen durch AFib zu verringern.
Sie sollten mit dem Rauchen aufhören oder es unterlassen und den Konsum von Alkohol und Koffein begrenzen. Sie sollten auch Husten und Erkältungsmedikamente vermeiden, die Stimulanzien enthalten. Wenn Sie sich nicht sicher sind, was Sie vermeiden sollen, fragen Sie Ihren Apotheker.
Beachten Sie auch alle Aktivitäten, die Ihre AFib-Symptome hervorrufen oder verschlimmern, und sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.
Gewichtsverlust wird auch für Menschen mit AFib empfohlen, die übergewichtig sind.
Weitere Tipps finden Sie in diesem Artikel zu Änderungen des Lebensstils zur Verwaltung von AFib.
