Medicares Buchstabensuppe kann verwirrend sein. Um den Prozess zu vereinfachen, haben wir aktuelle Informationen zu Medicare Teil B sowie zu Kosten, Registrierung und Berechtigungsanforderungen zusammengestellt, die Sie kennen sollten.
Kurz gesagt, Medicare Teil B deckt die ambulante Versorgung ab, einschließlich medizinisch notwendiger Leistungen, die Sie zur Behandlung einer medizinischen Krankheit oder eines medizinischen Zustands benötigen. Es umfasst auch vorbeugende Maßnahmen wie Vorsorgeuntersuchungen, bestimmte Impfstoffe und Beratung.
Mit Teil B behalten Sie den Überblick über Ihre jährlichen Kontrolluntersuchungen und Wellnessbesuche und profitieren von Dienstleistungen wie Grippeschutzimpfungen, die Sie möglicherweise davon abhalten, überhaupt krank zu werden.
Wenn Medicare Ihnen entmutigend erscheint, sind Sie nicht allein. Die Informationen zu Medicare Teil B in diesem Artikel erleichtern die Arbeit.
Was deckt Medicare Teil B ab?
Medicare Teil B deckt 80 Prozent der von Medicare genehmigten Kosten bestimmter Dienstleistungen ab. Die meisten, wenn auch nicht alle dieser Dienste werden ambulant verwaltet. Dies bedeutet, dass Sie sie nicht als Patient in einem Krankenhaus erhalten.
Es gibt einige Ausnahmen, wie z. B. Notaufnahmen und die Leistungen, die Sie dort erhalten, auch wenn Sie später in ein Krankenhaus eingeliefert werden.
Um eine Deckung zu erhalten, muss Ihre Pflege von einem von Medicare zugelassenen Lieferanten wie einem MD, DO, NP oder anderen medizinischen Fachkräften durchgeführt werden.
Zu den von Medicare Teil B abgedeckten Dienstleistungen gehören:
- Die meisten Arztbesuche sind medizinisch notwendig oder vorbeugend, sofern sie von einem von Medicare zugelassenen Lieferanten stammen
- medizinisch notwendige ambulante Krankenhausversorgung wie Notaufnahmen und einige chirurgische Eingriffe am selben Tag
- Einige Impfstoffe, wie eine jährliche Grippeimpfung und eine Lungenentzündung (Medicare Teil D behandelt den Gürtelrose-Impfstoff)
- Hepatitis-B-Impfstoff, wenn Sie ein mittleres oder hohes Risiko für Hepatitis B haben
-
Screenings und Tests für Bedingungen einschließlich:
Hepatitis C
Glaukom
Diabetes
Depression
Herzkrankheit
Alkoholmissbrauch
sexuell übertragbare Infektionen
Lungenkrebs und andere Krebsarten
- Darmspiegelung
- präventive Mammogramme für Frauen
- diagnostische Mammogramme für Frauen und Männer
- Pap verschmiert
- Beratung zur Raucherentwöhnung
- langlebige medizinische Geräte wie Sauerstofftanks
- einige häusliche Gesundheitsdienste
- Nottransportdienste wie ein Krankenwagen
- einige nicht notfallmäßige Transportdienste, vorausgesetzt, es gibt keine sichere Alternative
- Labortests wie Blutuntersuchungen
- Röntgenstrahlen
- psychische Gesundheitsfürsorge
- Chiropraktik zur Behandlung der Wirbelsäulensubluxation
- bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente, z. B. intravenös oder von einem Arzt verabreicht
Was ist die Berechtigung für Medicare Teil B?
Um für Medicare Teil B berechtigt zu sein, müssen Sie mindestens 65 Jahre alt sein. Sie müssen außerdem US-Staatsbürger oder ständiger US-Einwohner sein und mindestens 5 Jahre in Folge in den USA leben.
Was sind die Ausnahmen von den Zulassungsregeln für Medicare Teil B?
65 Jahre oder älter zu sein, ist nicht immer eine Voraussetzung für die Deckung durch Medicare Teil B.
Sie haben Anspruch auf Medicare Teil B, wenn Sie unter 65 Jahre alt sind und für einen Zeitraum von mindestens 24 Monaten entweder Leistungen bei Behinderung der sozialen Sicherheit oder Leistungen bei Behinderung der Eisenbahnrente erhalten haben.
Menschen mit Nierenerkrankungen im Endstadium oder Amyotropher Lateralsklerose (ALS) haben unabhängig von ihrem Alter ebenfalls Anspruch auf Medicare Teil B.
Was kostet Medicare Teil B?
Medicare Teil B hat einen jährlichen Selbstbehalt von 198 USD, der jedes Jahr gezahlt werden muss, bevor medizinisch notwendige Leistungen abgedeckt werden.
Zusätzlich zum jährlichen Selbstbehalt zahlen Sie eine monatliche Prämie. Die monatliche Standardprämie für Medicare Teil B beträgt 144,60 USD. Wenn Sie noch arbeiten und ein Jahreseinkommen von mehr als 87.000 USD haben, kann Ihre monatliche Prämie höher sein.
Wenn Sie verheiratet sind und Sie und Ihr Ehepartner ein Jahreseinkommen von mehr als 174.000 USD haben, kann Ihre monatliche Prämie höher sein.
Wann können Sie sich für Medicare Teil B anmelden?
Sie können sich für Medicare Teil B während des Zeitraums von 7 Monaten anmelden, der 3 Monate vor Ihrem 65. Geburtstag und 3 Monate nach diesem Geburtstag beginnt.
Wenn Sie an ALS leiden, können Sie sich bei Medicare anmelden, sobald Ihre Sozialversicherungs-Invalidenversicherung (SSDI) in Kraft tritt.
Wenn Sie an einer Nierenerkrankung im Endstadium leiden, können Sie sich ab dem ersten Tag Ihres vierten Dialysemonats für Medicare anmelden. Wenn Sie zu Hause dialysieren, müssen Sie nicht 4 Monate warten und können sich sofort bewerben.
Sie können Medicare auch sofort beantragen, wenn Sie wegen einer Nierentransplantation ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Wie vergleicht sich Medicare Teil B mit anderen Plänen?
Ihre Wahl des Plans sollte von Ihren individuellen Bedürfnissen bestimmt werden.
Sie können sich für einen Vorteilsplan (Medicare-Teil C) anstelle der Medicare-Teile A, B und D entscheiden, wenn Sie dies wünschen.
Vorteilspläne unterscheiden sich sowohl von Medicare Teil B als auch voneinander. Mit ihnen können unterschiedliche Kosten, Regeln und Einschränkungen verbunden sein.
Beispielsweise beschränken einige Medicare Advantage-Pläne die Ärzte, die Sie sehen können, auf eine Gruppe im Netzwerk. Medicare Teil B verfügt möglicherweise über einen größeren Pool an Ärzten, aus denen Sie auswählen können.
Medicare Advantage-Pläne müssen mindestens so viel wie die Medicare-Teile A und B abdecken. Einige decken zusätzliche Dienstleistungen ab, wie z. B. Zahn- und Sehpflege.
Denken Sie daran, dass Sie nicht verpflichtet sind, bei der Wahl Ihres Medicare-Plans zu bleiben, wenn Sie feststellen, dass er nicht zu Ihnen passt, wenn sich Ihre Bedürfnisse ändern oder aus irgendeinem Grund.
Sie können sich während offener Anmeldeperioden jährlich für einen anderen Medicare-Plan entscheiden. Auf diese Weise können Sie von Original-Medicare (Teile A und B) zu einem Medicare-Vorteilsplan wechseln oder umgekehrt.
Während offener Anmeldefristen können Sie auch Dienste wie Medicare Part D (verschreibungspflichtige Arzneimittel) und Zusatzversicherungspläne (Medigap) hinzufügen.
Das Endergebnis
Medicare Teil B umfasst ambulante Behandlungen wie Arztbesuche. Es umfasst medizinisch notwendige Pflege und Vorsorge. Medicare Teil B ist mit einem jährlichen Selbstbehalt und monatlichen Prämien verbunden.
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