Dr. Nitun Verma ist der führende schlafmedizinische Arzt in der San Francisco Bay Area, Direktor des Washington Township Center für Schlafstörungen in Fremont, Kalifornien, und Autor des Epocrates.com-Leitfadens für RLS.
Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Anzeichen und Symptome?
Derzeit wird angenommen, dass die Ursache ein niedriger Spiegel eines Neurotransmitters namens Dopamin ist, der Eisen als Baustein verwendet. Niedrigere Dopaminspiegel oder Medikamente, die es senken, verursachen die klassischen Symptome unangenehmer Gefühle in den Beinen (manchmal Armen) am häufigsten abends.
Gibt es noch andere mögliche Ursachen?
Andere Ursachen können Schwangerschaft, bestimmte Antidepressiva, Antihistaminika wie Benadryl und Nierenversagen sein. RLS hat eine genetische Komponente - es neigt dazu, in Familien zu laufen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die erste und oft beste Option ist die Massage. Jeden Abend die Beine massieren hilft, die meiste Zeit Symptome zu verhindern. Massage vor dem Schlafengehen hilft. Ich empfehle es als Erstbehandlung, bevor ich über Medikamente nachdenke. Warme oder kalte Kompressen können helfen. Meine Patienten, die elektrische Massagen verwenden (wie die für Rückenschmerzen), erhalten große Vorteile.
Der nächste Schritt besteht darin, Medikamente auszutauschen, die Symptome wie bestimmte Antidepressiva und Antihistaminika verschlimmern können. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie wenig Eisen haben, kann es auch hilfreich sein, es zu ersetzen. Der letzte Ausweg ist die Verwendung von Medikamenten zur Behandlung unruhiger
Beine, und die gute Nachricht ist, dass bei der Suche nach neuen Medikamenten Fortschritte erzielt wurden.
Gibt es Nahrungsergänzungsmittel, die helfen könnten?
Wenn Sie wenig Eisen haben, wäre eine gute Ergänzung Eisen für ein paar Monate, um zu sehen, ob das hilft. Eisen kann jedoch zu Magen-Darm-Störungen führen. Daher empfehle ich es nur Menschen mit niedrigem Eisengehalt. Magnesium wird derzeit als Behandlung untersucht, aber es gibt nicht genügend Daten, um es als offizielle Behandlung anzubieten.
Welche Medikamente empfehlen Sie normalerweise? Was sind die möglichen Nebenwirkungen?
Dopamin-Medikamente können helfen, können aber gelegentlich die Nebenwirkung haben, dass sich der Körper daran gewöhnt, wenn sie in hohen Dosen eingenommen werden. Eine andere Klasse von Medikamenten ist Gabapentin, ein Medikament, das in der Vergangenheit bei Anfällen eingesetzt wurde. Es gibt einige neue Medikamente wie Neupro, ein Dopaminpflaster, das Sie auf Ihre Haut auftragen, anstatt es als Pille zu schlucken. Horizant ist ein neues Gabapentin / Neurontin-Medikament, das im Vergleich zu älteren Medikamenten weniger Dosisanpassungen erfordert.
Schmerzmittel wirken nicht bei RLS. Wenn sie helfen, haben Sie wahrscheinlich etwas anderes. Ich habe viele Leute dazu gebracht, rezeptfreie Schlafmittel zu nehmen. Benadryl ist ein Bestandteil der meisten dieser Behandlungen und verschlimmert die RLS-Symptome. Dann nehmen sie noch höhere Dosen und es löst eine schlechte Spirale aus. Andere Medikamente, die es noch schlimmer machen: Dopaminantagonisten, Lithiumcarbonat, Antidepressiva wie Trizyklika, SSRIs (Paxil, Prozac usw.). Wellbutrin (Buproprion) ist ein Antidepressivum, das eine Ausnahme darstellt und nicht war
gezeigt, um Symptome von RLS zu erhöhen.
Ich habe diese anderen Gesundheitszustände. Wie kann ich sie am besten zusammen verwalten?
Wenn Sie auch an Depressionen leiden, nehmen Sie möglicherweise ein Medikament ein, das die RLS-Symptome verschlimmert. Hören Sie nicht selbst auf, sondern fragen Sie Ihren Arzt, ob stattdessen eine andere Art von Antidepressivum wirken kann. Buproprion ist ein Antidepressivum, das in einigen Fällen bei RLS-Symptomen helfen kann.
Menschen mit RLS schlafen nicht so viel und weniger Schlaf ist mit Depressionen, Diabetes und hohem Blutdruck verbunden. Es ist jedoch schwierig, Bluthochdruck zu behandeln, ohne auch das Schlafproblem anzugehen. Leider wird der Schlaf bei diesen Patienten oft ignoriert.
Welche Selbstpflegeschritte können meine Symptome verbessern?
Der beste Schritt zur Selbstpflege ist das nächtliche Massieren der Beine. Wenn Sie feststellen, dass die Symptome zu einer bestimmten Zeit beginnen, z. B. um 21 Uhr, dann massieren Sie zwischen 20 und 21 Uhr. Manchmal kann eine Massage vor Beginn der Symptome am besten funktionieren.
Hilft Bewegung? Welche Art ist die beste?
Übungen mit den betroffenen Muskeln sind am besten, sollten aber nicht zu anstrengend sein. Auch Gehen und Dehnen sind gut genug.
Haben Sie Websites, die Sie empfehlen, auf denen ich weitere Informationen erhalten kann? Wo finde ich eine Selbsthilfegruppe für Menschen mit Restless-Legs-Syndrom?
www.sleepeducation.org ist eine großartige Website der American Academy of Sleep Medicine mit Informationen zu RLS. Es kann Ihnen helfen, auf eine lokale Support-Gruppe hinzuweisen.
