1. Wie häufig empfinden Menschen die IUP-Einführung als schmerzhaft?
Einige Beschwerden sind häufig und werden bei einer IUP-Einführung erwartet. Bis zu zwei Drittel der Menschen berichten von leichten bis mittelschweren Beschwerden während des Einführvorgangs.
Am häufigsten sind die Beschwerden nur von kurzer Dauer, und weniger als 20 Prozent der Menschen müssen behandelt werden. Dies liegt daran, dass der IUP-Einführvorgang normalerweise schnell ist und nur wenige Minuten dauert. Das Unbehagen verschwindet sehr schnell, nachdem das Einsetzen abgeschlossen ist.
Die eigentliche Platzierung des IUP, bei der sich die Menschen am meisten unwohl fühlen, dauert normalerweise weniger als 30 Sekunden. Wenn man gefragt wird, ob man die Empfindung auf einer Skala von 0 bis 10 bewerten soll - wobei 0 die niedrigste und 10 die höchste Schmerzbewertung ist -, wird sie im Allgemeinen im Bereich von 3 bis 6 von 10 bewertet.
Die meisten Menschen beschreiben ihren Schmerz als Krämpfe. Wenn die Insertion abgeschlossen und das Spekulum entfernt ist, fallen die angegebenen Schmerzwerte auf 0 bis 3.
Im Rahmen eines IUP-Einführungstermins sage ich meinen Patienten, dass sie drei schnelle Krämpfe haben werden, die sich schnell lösen sollten. Das erste ist, wenn ich ein Instrument auf ihren Gebärmutterhals lege, um es zu stabilisieren. Das zweite ist, wenn ich die Tiefe ihrer Gebärmutter messe. Das dritte ist, wenn das IUP selbst eingefügt wird.
In seltenen Fällen können einige Menschen schwerwiegendere Reaktionen haben. Diese können von Benommenheit und Übelkeit bis hin zur Ohnmacht variieren. Diese Arten von Reaktionen sind sehr selten. Wenn sie auftreten, sind sie normalerweise kurzlebig und dauern weniger als eine Minute.
Wenn Sie während eines Verfahrens in der Vergangenheit eine solche Reaktion hatten, teilen Sie dies Ihrem Anbieter im Voraus mit, damit Sie gemeinsam einen Plan erstellen können.
2. Warum fühlen sich manche Menschen während einer IUP-Einführung unwohl, andere nicht?
Wenn Sie überlegen, welchen Grad an Unbehagen Sie persönlich bei einer IUP-Einführung haben könnten, ist es wichtig, die Faktoren zu berücksichtigen, die einen Unterschied machen können.
Menschen, die vaginale Entbindungen hatten, neigen dazu, sich weniger unwohl zu fühlen als Menschen, die noch nie schwanger waren. Zum Beispiel kann jemand, der vaginal geboren hat, einen Schmerzwert von 3 von 10 beschreiben, während jemand, der noch nie schwanger war, einen Schmerzwert von 5 oder 6 von 10 beschreiben kann.
Wenn Sie bei Beckenuntersuchungen oder bei der Platzierung des Spekulums starke Schmerzen haben, ist es möglicherweise auch wahrscheinlicher, dass Sie bei einer IUP-Einführung Schmerzen verspüren.
Angst, Stress und Angst können beeinflussen, wie wir Schmerz fühlen. Aus diesem Grund ist es wichtig, alle Fragen oder Bedenken, die Sie haben, mit Ihrem Arzt zu besprechen, bevor Sie beginnen.
Gut informiert zu sein, zu verstehen, was Sie von dem Prozess erwarten können, und sich bei Ihrem Anbieter wohl zu fühlen, sind wichtige Aspekte einer positiven Erfahrung beim Einsetzen von Spiralen.
3. Welche Schmerzlinderungsoptionen werden normalerweise für ein IUP-Insertionsverfahren angeboten?
Bei einer routinemäßigen IUP-Einführung raten die meisten Gesundheitsdienstleister ihren Patienten, Ibuprofen vorab einzunehmen. Während gezeigt wurde, dass Ibuprofen beim Einsetzen des IUP nicht bei Schmerzen hilft, hilft es, Krämpfe danach zu reduzieren.
Das Injizieren von Lidocain um den Gebärmutterhals kann einige der Beschwerden des Verfahrens verringern, wird jedoch nicht routinemäßig angeboten. Neuere Forschungen legen nahe, dass es für Frauen hilfreich sein kann, die nicht vaginal geboren haben, aber weitere Forschungen sind möglicherweise erforderlich.
In einer kleinen Studie aus dem Jahr 2017 verglichen die Forscher die Schmerzwerte von Jugendlichen und jungen Frauen, die nach einem IUP-Insertionsverfahren noch nie geboren hatten. Etwa die Hälfte der Gruppe erhielt eine 10-ml-Injektion von Lidocain, die als parazervikale Nervenblockade bekannt ist. Die andere Gruppe erhielt eine Placebo-Behandlung. Die Schmerzwerte waren in der Gruppe, die die Lidocain-Behandlung erhielt, signifikant niedriger als in der Gruppe, die dies nicht tat.
Im Allgemeinen wird eine Lidocain-Injektion nicht routinemäßig angeboten, da die Injektion selbst unangenehm sein kann. Da die meisten Menschen die IUP-Einführung sehr gut vertragen, ist dies möglicherweise nicht erforderlich. Wenn Sie an dieser Option interessiert sind, können Sie sie gerne mit Ihrem Arzt besprechen.
Einige Anbieter verschreiben ein Medikament namens Misoprostol, das vor dem Einsetzen des IUP eingenommen werden muss. Mehrere Studien haben jedoch keinen Nutzen für die Verwendung von Misoprostol gezeigt. Es kann Sie tatsächlich unangenehmer machen, da die häufigsten Nebenwirkungen des Medikaments Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Krämpfe sind.
In den meisten Fällen verwenden Gesundheitsdienstleister während einer IUP-Einführung „Verbocain“. Verbocain bedeutet, während des gesamten Verfahrens mit Ihnen zu sprechen und Sicherheit und Feedback zu geben. Manchmal kann nur eine Ablenkung wirklich helfen, Sie durch diese paar Minuten zu bringen.
4. Ich bin an einer Spirale interessiert, mache mir aber Sorgen über Schmerzen beim Einsetzen. Wie kann ich mit meinem Arzt über meine Möglichkeiten sprechen? Welche Fragen soll ich stellen?
Es ist wichtig, ein offenes Gespräch mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken zu führen, bevor Sie mit dem Eingriff beginnen. Es ist auch wichtig anzuerkennen, dass ein gewisses Maß an Unbehagen häufig ist und variabel sein kann.
Ich sage meinen Patienten nie, dass die IUP-Einführung schmerzlos ist, weil dies für die Mehrheit der Menschen nicht der Fall ist. Ich stelle sicher, dass sie den IUP-Einfügungsprozess durchlaufen, bevor wir beginnen, damit sie wissen, was passieren wird und wie sich jeder Schritt anfühlen könnte. Wenn Sie Ihren Provider dazu auffordern, können Sie den Prozess besser verstehen und ein Gefühl dafür bekommen, welche Teile für Sie schwierig sein könnten.
Teilen Sie Ihrem Arzt mit, ob Sie noch nie zuvor eine Beckenuntersuchung durchgeführt haben, schwierige Erfahrungen mit Beckenuntersuchungen gemacht haben oder sexuelle Übergriffe erlebt haben. Ihr Arzt kann mit Ihnen Strategien besprechen, die Ihnen während des Eingriffs helfen können.
Sie können sie auch fragen, was sie anbieten können, um bei Beschwerden zu helfen, und dann besprechen, ob eine dieser Behandlungen für Sie von Nutzen sein könnte. Möglicherweise möchten Sie dies sogar lieber zu einem Beratungstermin tun, bevor Sie die Einfügung selbst planen. Es ist wichtig, einen Anbieter zu haben, der Ihnen zuhört und Ihre Bedenken bestätigt.
5. Ich mache mir Sorgen, dass die typischen Schmerzlinderungsoptionen, die normalerweise für eine IUP-Einführung angeboten werden, für mich nicht ausreichen. Gibt es noch etwas, das helfen könnte?
Dies ist ein wichtiges Gespräch mit Ihrem Arzt, damit die Behandlung auf Sie zugeschnitten werden kann. Ihre Behandlung wird wahrscheinlich eine Kombination von Methoden beinhalten, damit Sie sich wohl fühlen.
Abgesehen von den zuvor besprochenen Medikamenten kann orales Naproxen oder eine intramuskuläre Injektion von Ketorolac auch bei Insertionsschmerzen helfen, insbesondere wenn Sie noch nie eine vaginale Geburt hatten. Die Verwendung von topischen Lidocain-Cremes oder -Gels zeigt jedoch wenig Nutzen.
Wenn Menschen Angst vor Schmerzen bei der IUP-Einführung haben, gehören einige der wirksamsten Behandlungen dazu, die Angst zusätzlich zu den traditionellen Schmerzbehandlungstechniken zu bekämpfen. Einige der Methoden, die ich verwende, umfassen meditative Atem- und Visualisierungsübungen. Möglicherweise möchten Sie auch Musik abspielen und eine Support-Person bei sich haben.
Obwohl es nicht untersucht wurde, können einige Menschen von der Einnahme einer Dosis von Anti-Angst-Medikamenten im Voraus profitieren. Diese Medikamente können normalerweise sicher mit Ibuprofen oder Naproxen eingenommen werden, aber Sie benötigen jemanden, der Sie nach Hause fährt. Besprechen Sie dies unbedingt vorher mit Ihrem Anbieter, um festzustellen, ob dies eine gute Option für Sie ist.
6. Wie häufig kommt es nach dem Einsetzen eines IUP zu Beschwerden oder Krämpfen? Was sind die besten Möglichkeiten, um dies zu verwalten, wenn es passiert?
Bei den meisten Menschen bessert sich das Unbehagen durch das Einsetzen des IUP fast sofort. Möglicherweise treten jedoch weiterhin zeitweise Krämpfe auf. Over-the-Counter-Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Naproxen sind gut bei der Behandlung dieser Krämpfe.
Einige Leute finden, dass Liegen, Tees, warme Bäder und Wärmflaschen oder Heizkissen auch Linderung bringen können. Wenn rezeptfreie Arzneimittel und Ruhepausen nicht helfen, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden.
7. Wenn ich morgens mein IUP einführen lasse, wie wahrscheinlich ist es, dass ich nach dem Eingriff eine Auszeit nehmen muss?
Die Erfahrungen mit der IUP-Einführung sind unterschiedlich, aber die meisten Menschen können nach einer IUP-Einführung wieder zu ihren normalen täglichen Aktivitäten zurückkehren. Nehmen Sie Ibuprofen rechtzeitig ein, um später bei Krämpfen zu helfen.
Wenn Sie einen sehr anstrengenden Job haben oder viel körperliche Aktivität erfordern, möchten Sie Ihre Einführung möglicherweise für eine Tageszeit planen, zu der Sie danach nicht direkt zur Arbeit gehen müssen.
Es gibt keine spezifischen Einschränkungen für die Aktivität nach einer IUP-Einführung, aber Sie sollten auf Ihren Körper hören und sich ausruhen, wenn sich das am besten anfühlt.
8. Wie lange nach dem Einsetzen eines IUP kann ich vernünftigerweise erwarten, dass noch Krämpfe auftreten? Wird es einen Punkt geben, an dem ich es überhaupt nicht bemerke?
Es ist normal, dass in den nächsten Tagen weiterhin leichte Krämpfe auftreten, wenn sich Ihre Gebärmutter an das IUP anpasst. Bei den meisten Menschen werden sich die Krämpfe in der ersten Woche weiter verbessern und mit der Zeit weniger häufig werden.
Wenn Sie ein hormonelles IUP verwenden, sollten Sie tatsächlich eine signifikante Verbesserung der periodenbedingten Schmerzen im Laufe der Zeit feststellen, und Sie können überhaupt keine Krämpfe mehr haben. Wenn Ihre Schmerzen zu irgendeinem Zeitpunkt nicht mit rezeptfreien Medikamenten kontrolliert werden oder sich plötzlich verschlimmern, sollten Sie sich zur Beurteilung an Ihren Arzt wenden.
9. Was sollte ich noch wissen, wenn ich über ein IUP nachdenke?
Es gibt sowohl nicht-hormonelle als auch hormonelle Spiralen. Es ist wichtig zu verstehen, welche Unterschiede zwischen ihnen bestehen und wie sie sich auf Sie auswirken können.
Wenn Sie beispielsweise zunächst schwere oder schmerzhafte Perioden haben, kann eine hormonelle Spirale schmerzhafte Perioden im Laufe der Zeit lindern und verringern.
Während einer der Vorteile von IUPs darin besteht, dass sie lange halten können, sollten Sie sich dies als die maximale Zeit vorstellen, nicht als die minimale. IUPs sind beim Entfernen sofort reversibel. Sie können also so lange wirksam sein, wie Sie es benötigen - ob dies nun ein Jahr oder 12 Jahre sind, abhängig von der Art der Spirale.
Letztendlich ist das Unbehagen beim Einsetzen der Spirale für die meisten Menschen kurz und es lohnt sich, eine sichere, hochwirksame, äußerst wartungsarme und leicht umkehrbare Methode zur Empfängnisverhütung zu verwenden.
Amna Dermish, MD, ist eine staatlich geprüfte Frauenärztin, die sich auf reproduktive Gesundheit und Familienplanung spezialisiert hat. Sie erhielt ihren medizinischen Abschluss an der School of Medicine der University of Colorado, gefolgt von einer Ausbildung in Geburtshilfe und Gynäkologie am Pennsylvania Hospital in Philadelphia. Sie absolvierte ein Stipendium für Familienplanung und erhielt einen Master in klinischer Untersuchung an der Universität von Utah. Derzeit ist sie die regionale medizinische Direktorin für geplante Elternschaft im Großraum Texas, wo sie auch die Transgender-Gesundheitsdienste überwacht, einschließlich der geschlechtsbejahenden Hormontherapie. Ihre klinischen und Forschungsinteressen liegen in der Beseitigung von Hindernissen für eine umfassende reproduktive und sexuelle Gesundheit.
