Was ist Lagophthalmus?
Lagophthalmus ist eine Erkrankung, die verhindert, dass sich Ihre Augen vollständig schließen. Wenn das Problem nur im Schlaf auftritt, spricht man von nächtlichem Lagophthalmus.
Der Zustand selbst ist normalerweise harmlos, aber Ihre Augen sind anfällig für Schäden.
Lagophthalmus kann auch ein Symptom für schwerwiegendere Erkrankungen sein. Daher ist es wichtig, dass Sie sich an Ihren Arzt wenden, wenn Sie Probleme haben, zu blinken oder die Augen zu schließen, um zu schlafen.
Symptome von Lagophthalmus
Das Hauptsymptom von Lagophthalmus ist, dass Sie Ihre Augen nicht schließen können. Wenn Sie nächtlichen Lagophthalmus haben, wissen Sie es vielleicht nicht einmal. Suchen Sie nach diesen zusätzlichen Symptomen in einem oder beiden Augen, wenn Sie glauben, Lagophthalmus zu haben:
- erhöhte Tränen
- Fremdkörpergefühl, das ist das Gefühl, dass etwas an Ihrem Auge reibt
- Schmerzen oder Reizungen, besonders am Morgen
Ursachen von Lagophthalmus
Eine Vielzahl von Dingen kann Lagophthalmus verursachen, aber sie fallen meist in zwei Kategorien.
Der erste ist eine Schädigung des siebten Hirnnervs, der die Muskeln in Ihrem Augenlid kontrolliert. Dies wird auch als Gesichtsnerv bezeichnet. Viele Dinge können den Gesichtsnerv schädigen, darunter:
- Verletzung, entweder durch ein stumpfes Trauma oder einen tiefen Schnitt
- Schlaganfall
- Bell Lähmung
- Tumoren, insbesondere Akustikusneurinome
- Möbius-Syndrom
- Autoimmunerkrankungen wie das Guillain-Barré-Syndrom
Die zweite Gruppe von Ursachen betrifft beschädigte Augenlider, die sich aus folgenden Gründen ergeben können:
- Narbenbildung durch Verbrennungen, Verletzungen oder bestimmte Erkrankungen wie das Stevens-Johnson-Syndrom
- Augenlidoperation
- Floppy-Augenlid-Syndrom
Vorstehende und eingefallene Augen können ebenfalls zu Lagophthalmus führen.
Diagnose der Ursache von Lagophthalmus
Anhand Ihrer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt versuchen, die zugrunde liegende Ursache für Lagophthalmus herauszufinden. Informieren Sie Ihren Arzt über die jüngsten Verletzungen oder Infektionen, von denen er nichts weiß.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich auch einige Tests durchführen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, nach unten zu schauen, während Sie versuchen, die Augen zu schließen. Ihr Arzt wird den Abstand zwischen Ihren Augenlidern mit einem Lineal messen. Sie können auch aufzeichnen, wie oft Sie blinken und wie oft sich Ihre Augen schließen, wenn Sie dies tun. Die Kraft, mit der Sie Ihre Augen schließen, kann Ihrem Arzt auch dabei helfen, herauszufinden, ob der Gesichtsnerv betroffen ist.
Sie werden wahrscheinlich auch eine Spaltlampenuntersuchung durchführen, bei der ein Mikroskop und helles Licht verwendet werden, um einen besseren Blick auf Ihre Augen zu erhalten. Ihr Arzt kann auch einen Fluorescein-Augenfleckentest durchführen, um festzustellen, ob Anzeichen für eine Schädigung Ihres Auges vorliegen.
Behandlungsmöglichkeiten für Lagophthalmus
Es gibt verschiedene chirurgische und nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für Lagophthalmus.
Chirurgische Behandlung
Durch Ändern der Position des oberen oder unteren Augenlids können die Symptome des Lagophthalmus behandelt oder verbessert werden. Ein weiteres Verfahren besteht darin, Goldgewichte in das obere Augenlid zu implantieren, wodurch sich die Augen unter Verwendung der Schwerkraft schließen können.
Wenn Lagophthalmus durch eine vorübergehende Erkrankung verursacht wird, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Tarsorrhaphie vor. Dazu müssen Sie Ihre Augenlider vorübergehend ganz oder teilweise zusammennähen. Wenn Sie das Auge bedeckt halten, können Sie zusätzliche Schäden vermeiden, während Sie sich von der Grunderkrankung erholen.
Wenn die Heilung der Grunderkrankung einige Zeit in Anspruch nimmt, kann Ihr Arzt eine dauerhafte Tarsorrhaphie durchführen. Sie werden wahrscheinlich eine kleine Öffnung hinterlassen, damit Sie immer noch sehen können. Sobald Sie geheilt sind, wird Ihr Arzt die Öffnung vergrößern.
Bei schwerem Lagophthalmus im Zusammenhang mit einem gelähmten Gesichtsnerv schlägt Ihr Arzt möglicherweise ein Verfahren vor, das das Augenlid stärker unterstützt. Dazu gehören Nerven- und Muskeltransfers, Implantate und Gesichtsreanimationsverfahren.
Nicht-chirurgische Behandlung
Nicht-chirurgische Behandlungsoptionen konzentrieren sich eher auf die Behandlung der Symptome des Lagophthalmus als auf die Krankheit selbst. Wenn Sie den ganzen Tag über künstliche Tränen (Visine Pure Tears, Refresh) auftragen, können Sie verhindern, dass Ihre Augen austrocknen und jucken. Sie können Ihre Hornhaut auch den ganzen Tag über mit einer Schutzsalbe behandeln, um Kratzer zu vermeiden.
Wenn Sie nächtlichen Lagophthalmus haben, können Feuchtigkeitsbrillen helfen, Ihre Augen zu schützen und zu befeuchten, während Sie schlafen. Sie können auch einen Luftbefeuchter in der Nähe aufbewahren, während Sie schlafen, um zusätzliche Feuchtigkeit zu erhalten. Ihr Arzt schlägt möglicherweise vor, kleine Gewichte auf die Außenseiten Ihrer Augenlider zu legen, um sie geschlossen zu halten. Chirurgisches Klebeband kann den gleichen Effekt erzielen.
Gibt es Komplikationen mit Lagophthalmus?
Unbehandelter Lagophthalmus macht Ihre Augen anfällig für Kratzer und andere Verletzungen, da sie nicht durch Ihre Augenlider geschützt sind.
Eine fortgesetzte Exposition Ihrer Augen kann auch zu einer Expositionskeratopathie führen, die dieselben Symptome wie Lagophthalmus aufweist. Eine Expositionskeratopathie kann schließlich dazu führen, dass Ihre Hornhaut, der klare vordere Teil Ihres Auges, anschwillt oder dünn wird. Es kann auch ein Hornhautgeschwür verursachen.
Eine Operation zur Behandlung von Lagophthalmus kann ebenfalls Komplikationen haben. Tarsorrhaphie kann bleibende Narben hinterlassen, während Goldgewichtsimplantate beginnen können, sich von ihrer ursprünglichen Platzierung zu entfernen. Stellen Sie sicher, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes nach der Operation befolgen, um zusätzliche Probleme zu vermeiden.
Leben mit Lagophthalmus
Lagophthalmus ist keine gefährliche Erkrankung, kann aber schließlich zu Augenproblemen führen. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die zugrunde liegende Ursache herauszufinden. Abhängig von der Ursache können Sie Lagophthalmus entweder mit einer Operation oder mit Produkten behandeln, um Ihre Augen mit Feuchtigkeit zu versorgen und zu schützen.
