Überblick
Rheumatoide Arthritis (RA) ist die zweithäufigste Arthritis, von der etwa 1,5 Millionen Amerikaner betroffen sind. Es ist eine entzündliche Erkrankung, die durch eine Autoimmunerkrankung verursacht wird. Die Krankheit tritt auf, wenn Ihr Körper sein eigenes gesundes Gelenkgewebe angreift. Dies führt zu Rötungen, Entzündungen und Schmerzen.
Das Hauptziel von RA-Medikamenten ist es, Entzündungen zu blockieren. Dies hilft, Gelenkschäden zu vermeiden. Lesen Sie weiter, um mehr über die vielen Behandlungsmöglichkeiten für RA zu erfahren.
DMARDs und Biologika
Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) werden zur Verringerung von Entzündungen eingesetzt. Im Gegensatz zu anderen Medikamenten, die vorübergehend Schmerzen und Entzündungen lindern, können DMARDs das Fortschreiten der RA verlangsamen. Dies bedeutet, dass Sie im Laufe der Zeit möglicherweise weniger Symptome und weniger Schäden haben.
Die am häufigsten zur Behandlung von RA verwendeten DMARDs sind:
- Hydroxychloroquin (Plaquenil)
- Leflunomid (Arava)
- Methotrexat (Trexall)
- Sulfasalazin (Azulfidin)
- Minocyclin (Minocin)
Biologika sind injizierbare Medikamente. Sie blockieren bestimmte Entzündungswege, die von Immunzellen gebildet werden. Dies reduziert Entzündungen durch RA. Ärzte verschreiben Biologika, wenn DMARDs allein nicht ausreichen, um RA-Symptome zu behandeln. Biologika werden nicht für Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder einer Infektion empfohlen. Dies liegt daran, dass sie das Risiko schwerer Infektionen erhöhen können.
Die häufigsten Biologika sind:
- Abatacept (Orencia)
- Rituximab (Rituxan)
- Tocilizumab (Actemra)
- Anakinra (Kineret)
- Adalimumab (Humira)
- Etanercept (Enbrel)
- Infliximab (Remicade)
- Certolizumab Pegol (Cimzia)
- Golimumab (Simponi)
Janus-assoziierte Kinase-Inhibitoren
Ihr Arzt kann diese Medikamente verschreiben, wenn DMARDs oder Biologika bei Ihnen nicht wirken. Diese Medikamente beeinflussen Gene und die Aktivität von Immunzellen im Körper. Sie helfen, Entzündungen vorzubeugen und Schäden an Gelenken und Geweben zu stoppen.
Janus-assoziierte Kinase-Inhibitoren umfassen:
- Tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
- Baricitinib
Baricitinib ist ein neues Medikament, das getestet wird. Studien legen nahe, dass es für Menschen funktioniert, die mit DMARDs keinen Erfolg haben.
Die häufigsten Nebenwirkungen dieser Medikamente sind:
- Kopfschmerzen
- Infektionen der oberen Atemwege, wie Infektionen der Nasennebenhöhlen oder Erkältungen
- verstopfte Nase
- laufende Nase
- Halsentzündung
- Durchfall
Paracetamol
Acetaminophen ist rezeptfrei (OTC) ohne Rezept Ihres Arztes erhältlich. Es kommt als orale Droge und als rektales Zäpfchen. Andere Medikamente sind viel wirksamer bei der Verringerung von Entzündungen und der Behandlung von Schmerzen bei RA. Dies liegt daran, dass Paracetamol leichte bis mittelschwere Schmerzen behandeln kann, aber keine entzündungshemmende Wirkung hat. Dies bedeutet, dass es nicht sehr gut funktioniert, RA zu behandeln.
Dieses Medikament birgt das Risiko schwerwiegender Leberprobleme, einschließlich Leberversagen. Sie sollten jeweils nur ein Medikament einnehmen, das Paracetamol enthält.
Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)
NSAIDs gehören zu den am häufigsten verwendeten RA-Medikamenten. Im Gegensatz zu anderen Schmerzmitteln scheinen NSAIDs bei der Behandlung von RA-Symptomen wirksamer zu sein. Dies liegt daran, dass sie Entzündungen verhindern.
Einige Leute verwenden OTC-NSAIDs. Stärkere NSAIDs sind jedoch auf Rezept erhältlich.
Nebenwirkungen von NSAIDs sind:
- Magenreizung
- Geschwüre
- Erosion oder Brennen eines Lochs durch Magen oder Darm
- Magenblutung
- Nierenschäden
In seltenen Fällen können diese Nebenwirkungen tödlich sein (Todesursache). Wenn Sie NSAIDs längere Zeit verwenden, wird Ihr Arzt Ihre Nierenfunktion überwachen. Dies ist besonders wahrscheinlich, wenn Sie bereits eine Nierenerkrankung haben.
Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)
OTC-Ibuprofen ist das häufigste NSAID. Ohne Anweisung Ihres Arztes sollten Sie Ibuprofen nicht länger als mehrere Tage gleichzeitig anwenden. Eine zu lange Einnahme dieses Arzneimittels kann zu Magenblutungen führen. Dieses Risiko ist bei Senioren größer.
Ibuprofen ist auch in verschreibungspflichtigen Stärken erhältlich. In verschreibungspflichtigen Versionen ist die Dosierung höher. Ibuprofen kann auch mit einer anderen Art von Schmerzmittel kombiniert werden, die als Opioide bezeichnet wird. Beispiele für diese verschreibungspflichtigen Kombinationspräparate sind:
- Ibuprofen / Hydrocodon (Vicoprofen)
- Ibuprofen / Oxycodon (Combunox)
Naproxen-Natrium (Aleve)
Naproxen-Natrium ist ein OTC-NSAID. Es wird oft als Alternative zu Ibuprofen verwendet. Dies liegt daran, dass es etwas weniger Nebenwirkungen verursacht. Verschreibungspflichtige Versionen dieses Arzneimittels bieten stärkere Dosierungen.
Aspirin (Bayer, Bufferin, St. Joseph)
Aspirin ist ein orales Schmerzmittel. Es wird zur Behandlung von leichten Schmerzen, Fieber und Entzündungen angewendet. Es kann auch verwendet werden, um Herzinfarkt und Schlaganfall zu verhindern.
Verschreibungspflichtige NSAIDs
Wenn OTC-NSAIDs Ihre RA-Symptome nicht lindern, kann Ihr Arzt Ihnen ein verschreibungspflichtiges NSAID verschreiben. Dies sind orale Medikamente. Die häufigsten Optionen sind:
- Celecoxib (Celebrex)
- Ibuprofen (verschreibungspflichtige Stärke)
- Nabumeton (Relafen)
- Naproxen-Natrium (Anaprox)
- Naproxen (Naprosyn)
- Piroxicam (Feldene)
Andere NSAIDs sind:
- Diclofenac (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Kambia)
- Diflunisal
- Indomethacin (Indocin)
- Ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- Etodolac (Lodine)
- Fenoprofen (Nalfon)
- Flurbiprofen
- Ketorolac (Toradol)
- Meclofenamat
- Mefenaminsäure (Ponstel)
- Meloxicam (Mobic)
- Oxaprozin (Daypro)
- Sulindac (Clinoril)
- Salsalat (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
- Tolmetin (Tolectin)
Diclofenac / Misoprostol (Arthrotec)
Diclofenac / Misoprostol (Arthrotec) ist ein orales Medikament, das das NSAID Diclofenac mit Misoprostol kombiniert. NSAIDs können Magengeschwüre verursachen. Dieses Medikament hilft, sie zu verhindern.
Topisches Capsaicin (Capsin, Zostrix, Dolorac)
Capsaicin topische OTC-Creme kann leichte Schmerzen durch RA lindern. Sie reiben diese Creme auf schmerzhafte Stellen Ihres Körpers.
Diclofenac Natrium topisches Gel (Voltaren 1%)
Voltaren Gel 1% ist ein NSAID zur topischen Anwendung. Dies bedeutet, dass Sie es auf Ihrer Haut reiben. Es ist zur Behandlung von Gelenkschmerzen zugelassen, auch in Händen und Knien.
Dieses Medikament verursacht ähnliche Nebenwirkungen wie orale NSAIDs. Allerdings werden nur etwa 4 Prozent dieses Arzneimittels von Ihrem Körper aufgenommen. Dies bedeutet, dass Sie möglicherweise weniger wahrscheinlich Nebenwirkungen haben.
Diclofenac Natrium topische Lösung (Pennsaid 2%)
Diclofenac-Natrium (Pennsaid 2%) ist eine topische Lösung gegen Knieschmerzen. Sie reiben es auf Ihrem Knie, um die Schmerzen zu lindern.
Opioid-Schmerzmittel
Opioide sind die stärksten Schmerzmittel auf dem Markt. Sie sind nur als verschreibungspflichtige Medikamente erhältlich. Sie kommen in oraler und injizierbarer Form. Opioide werden nur in der RA-Behandlung bei Menschen mit schwerer RA angewendet, die starke Schmerzen haben. Diese Medikamente können gewohnheitsbildend sein. Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Opioid-Medikament gibt, wird er Sie genau beobachten.
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Menschen mit RA, die Opioide einnehmen, sollten auch andere Behandlungen anwenden. Dies liegt daran, dass Opioide nur die Art und Weise verändern, wie Sie Schmerzen empfinden. Sie verlangsamen die Krankheit nicht und verhindern keine Entzündung.
Opioide umfassen:
- Kodein
- Paracetamol / Codein
- Fentanyl
- Hydrocodon (Vicodin)
- Hydromorphon
- Morphium
- Meperidin (Demerol)
- Oxycodon (Oxycontin)
- Tramadol (Ultram)
Kortikosteroide
Kortikosteroide werden auch Steroide genannt. Sie kommen als orale und injizierbare Medikamente. Diese Medikamente können helfen, Entzündungen bei RA zu reduzieren. Sie können auch dazu beitragen, die durch Entzündungen verursachten Schmerzen und Schäden zu lindern. Diese Medikamente werden nicht für die Langzeitanwendung empfohlen.
Nebenwirkungen können sein:
- hoher Blutzucker
- Magengeschwüre
- Bluthochdruck
- emotionale Nebenwirkungen wie Reizbarkeit und Erregbarkeit
- Katarakte oder Trübungen der Linse in Ihrem Auge
- Osteoporose
Zu den für RA verwendeten Steroiden gehören:
- Betamethason
- Prednison (Deltason, Sterapred, Liquid Pred)
- Dexamethason (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
- Kortison
- Hydrocortison (Cortef, A-Hydrocort)
- Methylprednisolon (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
- Prednisolon
Immunsuppressiva
Diese Medikamente bekämpfen die Schäden, die durch Autoimmunerkrankungen wie RA verursacht werden. Diese Medikamente können Sie jedoch auch anfälliger für Krankheiten und Infektionen machen. Wenn Ihr Arzt Ihnen eines dieser Medikamente gibt, wird er Sie während der Behandlung genau beobachten.
Diese Medikamente kommen in oraler und injizierbarer Form vor. Sie beinhalten:
- Cyclophosphamid (Cytoxan)
- Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmun)
- Azathioprin (Azasan, Imuran)
- Hydroxychloroquin (Plaquenil)
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Wegbringen
Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die für Sie am besten geeignete RA-Behandlung zu finden. Bei so vielen verfügbaren Optionen werden Sie und Ihr Arzt wahrscheinlich eine finden, die Ihre RA-Symptome lindert und Ihre Lebensqualität verbessert.
