Überblick
Arthritis ist eine Entzündung der Gelenke. Der Zustand kann ein Gelenk oder mehrere Gelenke betreffen und Schmerzen und Steifheit im betroffenen Bereich verursachen. Wenn diese Symptome in einem oder beiden Knien auftreten, deutet dies normalerweise darauf hin, dass der Knorpel in den Gelenken abgenutzt ist. Eine Knieersatzoperation kann durchgeführt werden, um die beschädigten Gelenke zu ersetzen und die Symptome zu lindern.
Während einer Knieersatzoperation ersetzt ein Chirurg die beschädigten Bereiche des Kniegelenks durch ein künstliches Knie, das als Prothese bezeichnet wird. Eine Prothese besteht aus Metall, Kunststoff und Keramik. Es kann helfen, fast alle Funktionen des beschädigten Knies wiederherzustellen und Arthritis-Schmerzen zu lindern.
Ein Arzt wird normalerweise eine Knieersatzoperation empfehlen, wenn die Schmerzen in Ihrem Knie Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. In den meisten Fällen wird diese Art der Operation bei Menschen über 60 Jahren durchgeführt, da jüngere Menschen dazu neigen, ihre künstlichen Knie schneller abzunutzen.
Wenn beide Knie von schwerer Arthritis betroffen sind, kann ein Arzt eine Doppelknieersatzoperation vorschlagen. Diese Art der Operation birgt jedoch ein höheres Risiko. Daher wird sie normalerweise nur denjenigen empfohlen, die:
- körperlich fit
- bei insgesamt guter Gesundheit
- motiviert, sich nach der Operation einer Physiotherapie und Rehabilitation zu unterziehen, um ihre Mobilität wiederzuerlangen
Arten von Doppelknieersatzoperationen
Eine Doppelknieersatzoperation kann eine Operation oder zwei Operationen umfassen.
Wenn beide Knie gleichzeitig ersetzt werden, wird die Operation als gleichzeitiger bilateraler Knieersatz bezeichnet.
Wenn jedes Knie zu einem anderen Zeitpunkt ersetzt wird, spricht man von einem abgestuften bilateralen Knieersatz.
Jede Operation kann eine beliebige Kombination aus vollständigem Knieersatz oder teilweisem Knieersatz umfassen.
Gleichzeitiger bilateraler Knieersatz
Bei gleichzeitigem bilateralen Knieersatz werden beide Knie während derselben Operation ersetzt. Der Hauptvorteil eines gleichzeitigen Eingriffs besteht darin, dass es nur einen Krankenhausaufenthalt und eine Rehabilitationsphase gibt, um beide Knie zu heilen.
Die Rehabilitation kann jedoch langsamer sein, da es schwieriger ist, beide Knie gleichzeitig zu benutzen. Tatsächlich benötigen viele Menschen, die sich gleichzeitig einer bilateralen Knieoperation unterziehen, zu Hause Unterstützung, wenn sie sich erholen.
Der gleichzeitige bilaterale Knieersatz dauert ebenfalls länger. Dieser Vorgang dauert in der Regel drei bis vier Stunden, während der abgestufte bilaterale Knieersatz nur zwei Stunden dauert.
Da der gleichzeitige bilaterale Knieersatz mehr Zeit und höhere Anästhesiedosen erfordert, besteht ein erhöhtes Risiko für Komplikationen. Die Operation wird nicht für Personen mit Herzerkrankungen oder Lungenerkrankungen empfohlen. Bei diesen Risikogruppen können während und nach der Operation Herzprobleme oder übermäßiger Blutverlust auftreten.
Inszenierter bilateraler Knieersatz
Beim inszenierten bilateralen Knieersatz werden beide Knie in zwei getrennten Operationen ersetzt. Diese Operationen werden im Abstand von einigen Monaten durchgeführt. Jede Operation dauert ungefähr zwei Stunden. Dieser abgestufte Ansatz ermöglicht es einem Knie, sich zu erholen, bevor das zweite Knie operiert wird.
Der Hauptvorteil eines abgestuften Verfahrens ist das verringerte Risiko von Komplikationen. Es erfordert auch einen kürzeren Krankenhausaufenthalt.
Da dieses Verfahren jedoch zwei Operationen erfordert, kann die gesamte Rehabilitationszeit viel länger sein. Dies kann Ihre Rückkehr zu einigen Ihrer täglichen Aktivitäten verzögern.
Risiken eines doppelten Knieersatzes
Zu den Risiken, die mit gleichzeitigen und abgestuften bilateralen Knieersatzoperationen verbunden sind, gehören:
- Infektion
- Blutgerinnsel
- Herzinfarkt
- Schlaganfall
- Nervenschäden
- Versagen des künstlichen Gelenks
- mögliche Notwendigkeit einer Bluttransfusion
Bei Menschen über 65 treten häufiger Komplikationen aufgrund einer Doppelknieersatzoperation auf. Männer haben auch ein höheres Risiko für Komplikationen als Frauen.
Erholung vom doppelten Knieersatz
Unmittelbar nach der Operation werden Sie für einige Stunden in einen Aufwachraum gebracht, bevor Sie in Ihr Krankenzimmer gebracht werden. Sie bleiben drei bis fünf Tage nach einem inszenierten Doppelknieersatz und bis zu 10 Tage nach einem gleichzeitigen Doppelknieersatz im Krankenhaus. Sie erhalten Medikamente, um Schmerzen zu lindern.
Während des Krankenhausaufenthaltes wird Ihr Arzt auf Anzeichen von Infektionen, Blutgerinnseln und anderen möglichen Komplikationen achten. Ihr Arzt wird Ihnen auch Übungen mit geringer Intensität zeigen, die die Bewegung verbessern und die Heilung der Knie fördern können.
Sie beginnen mit der Physiotherapie, manchmal innerhalb weniger Stunden nach der Operation, damit Sie wieder zur normalen Kniebewegung zurückkehren können.
Die meisten Physiotherapieprogramme dauern zwischen 6 und 12 Wochen, können jedoch je nach Fortschritt und bereits bestehender körperlicher Verfassung länger dauern.
Ihr Physiotherapieprogramm kann einen Gehplan und verschiedene Kniestärkungsübungen zur Steigerung der Mobilität umfassen. Es wird auch funktionieren, um die Bewegung des Knies wiederherzustellen.
Diese Übungen verbessern nach und nach die Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten wie Treppensteigen auszuführen. Ein Physiotherapeut bringt Ihnen bei, wie Sie jede Übung machen.
Während Ihrer Rehabilitationsphase ist es wichtig, die Anweisungen Ihres Physiotherapeuten und Arztes zu befolgen. Die Einhaltung wird dazu beitragen, eine vollständige Genesung nach Ihrer Doppelknieersatzoperation sicherzustellen.
Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von 12 Monaten, aber Ihre Erholungszeit kann je nach Alter und allgemeiner Gesundheit unterschiedlich sein.
Trotz der Risiken und Herausforderungen einer Doppelknieersatzoperation sind sowohl gleichzeitige als auch abgestufte Knieersatzoperationen häufig erfolgreich. Wenn Sie glauben, ein Kandidat für ein Doppelknieersatzverfahren zu sein, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und besprechen Sie Ihre Optionen.
