Einführung
Systemischer Lupus erythematodes oder Lupus ist eine chronische Autoimmunerkrankung. Bei Autoimmunerkrankungen greift sich Ihr Immunsystem selbst an. Lupus führt dazu, dass das Immunsystem gesundes Gewebe mit Keimen, Viren und anderen Eindringlingen verwechselt. Das System erstellt dann Autoantikörper, die die körpereigenen Organe angreifen.
Dieser Angriff kann viele Teile Ihres Körpers betreffen und verursacht häufig Symptome. Lupus kann Ihre Gelenke, Organe, Augen und Haut beeinträchtigen. Es kann Schmerzen, Entzündungen, Müdigkeit und Hautausschläge verursachen. Der Zustand durchläuft Zeiten, in denen er aktiver ist, die als Fackeln oder Aufflackern bezeichnet werden. In diesen Zeiträumen können weitere Symptome auftreten. Lupus erlebt auch Zeiten der Remission. Dies sind Zeiten mit verminderter Aktivität, in denen Sie möglicherweise weniger Schübe haben.
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Es gibt noch keine Heilung für Lupus, aber bestimmte Medikamente können Ihre Symptome lindern. Die Symptome von Lupus und ihre Schwere können bei den Menschen unterschiedlich sein. Sie müssen daher mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um einen für Sie geeigneten Pflegeplan zu erstellen. Informieren Sie sich zunächst über die Arten von Medikamenten, die Ihre Lupussymptome behandeln können.
Kortikosteroide
Kortikosteroide, auch Glukokortikoide oder Steroide genannt, können bei der Behandlung von Lupussymptomen helfen. Diese Medikamente ahmen nach, wie Cortisol wirkt. Cortisol ist ein Hormon, das Ihr Körper produziert. Es hilft bei der Bekämpfung von Entzündungen und kontrolliert Ihr Immunsystem. Die Regulierung Ihres Immunsystems kann Symptome von Lupus lindern.
Steroide umfassen:
- Prednison
- Kortison
- Hydrocortison
Im Allgemeinen sind Steroide wirksam. Aber wie alle Medikamente können sie manchmal Nebenwirkungen verursachen. Dies können sein:
- Gewichtszunahme
- Flüssigkeitsretention oder Schwellung
- Akne
- Reizbarkeit
- Schlafstörungen
- Infektionen
- Osteoporose
Steroide wirken oft schnell. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise eine kurze Steroidbehandlung geben, bis Ihre längerfristigen Medikamente wirken. Ärzte versuchen, die niedrigstmögliche Dosierung eines Steroids für die kürzeste Zeit zu verschreiben, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Wenn Sie die Einnahme von Steroiden abbrechen müssen, wird Ihr Arzt Ihre Dosierung im Laufe der Zeit langsam reduzieren, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern.
Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)
NSAIDs werden zur Behandlung von Schmerzen, Entzündungen und Steifheit aufgrund von Lupus eingesetzt. Diese Medikamente sind als rezeptfreie (OTC) und verschreibungspflichtige Medikamente erhältlich. Wenn Sie an einer Nierenerkrankung aufgrund von Lupus leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein NSAID einnehmen. Möglicherweise benötigen Sie eine niedrigere Dosierung, oder Ihr Arzt möchte, dass Sie diese Medikamente vermeiden.
OTC-NSAIDs umfassen:
- Aspirin
- Ibuprofen (Motrin)
- Naproxen
Verschreibungspflichtige NSAIDs umfassen:
- Celecoxib (Celebrex)
- Diclofenac (Voltaren)
- Diclofenac-Misoprostol (Arthrotec) (Hinweis: Misoprostol ist kein NSAID. Es hilft, Magengeschwüren vorzubeugen, bei denen ein Risiko für NSAID besteht.)
- Diflunisal (Dolobid)
- Etodolac (Lodine)
- Fenoprofen (Nalfon)
- Flurbiprofen (Ansaid)
- Indomethacin (Indocin)
- Ketorolac (Toradol)
- Ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- Nabumeton (Relafen)
- Meclofenamat
- Mefenaminsäure (Ponstel)
- Meloxicam (Mobic Vivlodex)
- Nabumeton (Relafen)
- Oxaprozin (Daypro)
- Piroxicam (Feldene)
- Salsalat (Disalcid)
- Sulindac (Clinoril)
- Tolmetin (Tolmetin-Natrium, Tolectin)
Die häufigsten Nebenwirkungen dieser NSAIDs sind:
- Übelkeit
- Sodbrennen
- Geschwüre im Magen oder Darm
- Blutungen im Magen oder Darm
Die Einnahme einer hohen Dosierung eines NSAID oder die Verwendung dieser Medikamente über einen längeren Zeitraum erhöht das Risiko für Blutungen oder Magengeschwüre. Einige NSAIDs sind schonender im Magen als andere. Nehmen Sie NSAIDs immer mit dem Essen ein und nehmen Sie sie niemals direkt ein, bevor Sie sich hinlegen oder schlafen gehen. Diese Vorsichtsmaßnahmen können das Risiko von Magenproblemen verringern.
Andere Medikamente
Paracetamol
OTC-Medikamente wie Paracetamol (Tylenol) können Ihre Lupussymptome lindern. Diese Medikamente können Schmerzen lindern und Fieber reduzieren. Im Allgemeinen kann Paracetamol weniger intestinale Nebenwirkungen verursachen als verschreibungspflichtige Medikamente. Es kann aber auch Nieren- und Leberprobleme verursachen. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Dosierung für Sie die richtige ist. Die richtige Dosierung ist besonders wichtig, wenn Sie an einer Nierenerkrankung aufgrund von Lupus leiden. Sie sind möglicherweise empfindlicher gegenüber den Nebenwirkungen von Paracetamol.
Opioide
Wenn NSAIDs oder Paracetamol Ihre Schmerzen nicht lindern, kann Ihr Arzt Ihnen ein Opioid geben. Diese Medikamente sind verschreibungspflichtige Schmerzmittel. Sie sind mächtig und können sich zur Gewohnheit entwickeln. Tatsächlich sind diese Medikamente wegen des Suchtrisikos normalerweise keine Erstbehandlung für Lupus. Opioide können Sie auch sehr schläfrig machen. Sie sollten diese Drogen niemals mit Alkohol einnehmen.
Diese Medikamente umfassen:
- Hydrocodon
- Kodein
- Oxycodon
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Tramadol (Ultram)
Tramadol (Ultram) ist ein verschreibungspflichtiges Schmerzmittel. Es wirkt sowohl als Opioid-Schmerzmittel als auch als Antidepressivum. Es kann helfen, kurzfristige Schmerzen von Lupus zu lindern. Wie Opioide ist dieses Medikament gewohnheitsbildend und kann Sie schläfrig machen. Sie sollten es nicht mit Alkohol einnehmen.
Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs)
Diese Medikamente werden zur Behandlung bestimmter Autoimmunerkrankungen eingesetzt. Sie unterdrücken ein überaktives Immunsystem. Dies reduziert Entzündungen durch Lupus, was zur Linderung der Symptome beitragen kann. DMARDS werden häufig mit NSAIDs verwendet.
Diese Medikamente umfassen:
- Hydroxychloroquin (Plaquenil)
- Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmun)
- Azathioprin (Azasan, Imuran)
Malariamittel
Diese Medikamente wurden erstmals zur Behandlung von Malaria zugelassen. Sie verringern die Autoantikörperproduktion in Ihrem Körper. Dieser Effekt verringert den Schaden, den Lupus an Ihren Organen anrichten kann. Diese Medikamente helfen auch, Lupus-Symptome zu lindern.
Es kann mehrere Monate dauern, bis diese Medikamente wirksam sind. Sie werden daher erst verabreicht, wenn andere Medikamente nicht wirken. Nebenwirkungen sind normalerweise mild. Diese Medikamente können jedoch bei manchen Menschen zu Sehstörungen führen. Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, müssen Sie Ihr Sehvermögen so oft überprüfen lassen, wie es Ihr Arzt vorschlägt.
Antimalariamittel gegen Lupus umfassen:
- Chloroquin (Aralen), off-label verwendet
- Hydroxychloroquin (Plaquenil)
BLyS-spezifische Inhibitoren oder monoklonale Antikörper (MAbS)
Belimumab (Benlysta) unterdrückt Autoantikörper bei Menschen mit Lupus. Dies hilft, Lupussymptome zu verbessern. Dieses Medikament wurde 2011 zugelassen. Es war das erste Medikament, das seit 50 Jahren speziell für Lupus entwickelt wurde. Diese Art von Medikament hat sich als hilfreich erwiesen, aber es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um zu wissen, wie gut es langfristig wirkt.
Immunsuppressiva und Immunmodulatoren
In fortgeschrittenen Fällen von Lupus können diese Medikamente verwendet werden, um das überaktive Immunsystem zu unterdrücken. Diese Medikamente umfassen:
- Azathioprin (Imuran)
- Methotrexat (Rheumatrex)
- Mycophenolatmofetil
- Cyclophosphamid (Cytoxan)
Ihr Arzt kann diese Medikamente verschreiben, wenn andere Medikamente nicht zur Kontrolle Ihrer Symptome eingesetzt haben. Diese Medikamente sind keine Erstbehandlung für Lupus, da sie möglicherweise schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Ihr Arzt wird Sie während der Behandlung genau auf Nebenwirkungen überwachen, wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen. Diese Effekte können Folgendes umfassen:
- Leberschaden
- Infektionen
- bestimmte Arten von Krebs
- Unfruchtbarkeit bei Männern und Frauen
- Sonnenempfindlichkeit
- Haarausfall
Antikoagulanzien
Menschen mit Lupus haben ein höheres Risiko für Blutgerinnsel. Wenn Ihr Arzt entscheidet, dass Sie eine vorbeugende Behandlung benötigen, gibt er Ihnen möglicherweise ein Medikament, um Ihr Blut zu verdünnen. Antikoagulanzien behandeln Lupus nicht spezifisch, können jedoch Teil Ihrer Lupuspflege sein. Wenn Ihr Arzt Ihnen eines dieser Medikamente gibt, wird er Sie genau beobachten, um sicherzustellen, dass Ihr Blut nicht zu dünn wird.
Diese Medikamente umfassen:
- niedrig dosiertes Aspirin
- Heparin (Calciparin, Liquaemin)
- Warfarin (Coumadin)
- Dabigatran (Pradaxa)
- Apixiban (Eliquis)
- Edoxaban (Savaysa)
- Rivaroxaban (Xarelto)
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Viele Medikamente sind verfügbar, um Lupus zu behandeln. Sie arbeiten nicht alle gleich. Einige lindern Schmerzen, Entzündungen und andere Symptome, während andere Ihr Immunsystem unterdrücken. Die Symptome und die Schwere des Lupus können von Mensch zu Mensch unterschiedlich sein. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten. Sie und Ihr Arzt können einen für Sie geeigneten Pflegeplan erstellen.
