Was ist Kaposi-Sarkom?
Das Kaposi-Sarkom (KS) ist ein Krebstumor. Es tritt üblicherweise an mehreren Stellen auf der Haut und in einem oder mehreren der folgenden Bereiche auf:
- Nase
- Mund
- Genitalien
- Anus
Es kann auch an den inneren Organen wachsen. Es ist auf ein Virus namens Human Herpesvirus 8 oder HHV-8 zurückzuführen.
Laut der American Cancer Society ist das Kaposi-Sarkom eine „AIDS-definierende“Erkrankung. Das heißt, wenn KS bei jemandem vorhanden ist, der HIV-positiv ist, hat sich sein HIV zu AIDS entwickelt. Im Allgemeinen bedeutet dies auch, dass ihr Immunsystem so weit unterdrückt ist, dass sich KS entwickeln kann.
Wenn Sie jedoch KS haben, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Sie AIDS haben. KS kann sich auch bei einem ansonsten gesunden Menschen entwickeln.
Was sind die Arten von Kaposi-Sarkom?
Es gibt verschiedene Arten von KS:
AIDS-bedingtes Kaposi-Sarkom
In der HIV-positiven Bevölkerung tritt KS fast ausschließlich bei homosexuellen Männern auf und nicht bei anderen, die sich durch intravenösen Drogenkonsum oder durch eine Transfusion mit HIV infiziert haben. Die Kontrolle der HIV-Infektion mit einer antiretroviralen Therapie hat einen großen Einfluss auf die Entwicklung von KS.
Klassisches Kaposi-Sarkom
Klassisch oder träge entwickelt sich KS am häufigsten bei älteren Männern südlicher Mittelmeer- oder osteuropäischer Abstammung. Es erscheint normalerweise zuerst an den Beinen und Füßen. Seltener kann es auch die Auskleidung des Mundes und des Magen-Darm-Trakts (GI) beeinträchtigen. Es schreitet über viele Jahre langsam voran und ist oft nicht die Todesursache.
Afrikanisches kutanes Kaposi-Sarkom
African Cutaneous KS tritt bei Menschen auf, die in Afrika südlich der Sahara leben, wahrscheinlich aufgrund der dortigen Prävalenz von HHV-8.
Immunsuppression-bedingtes Kaposi-Sarkom
Immunsuppressionsbedingte KS treten bei Menschen auf, die Nieren- oder andere Organtransplantationen hatten. Es hängt mit immunsuppressiven Medikamenten zusammen, die dem Körper helfen, ein neues Organ aufzunehmen. Es kann auch mit dem Spenderorgan verwandt sein, das HHV-8 enthält. Der Kurs ähnelt dem klassischen KS.
Was sind die Symptome des Kaposi-Sarkoms?
Haut KS sieht aus wie ein flacher oder erhabener roter oder violetter Fleck auf der Haut. KS tritt häufig im Gesicht, um die Nase oder den Mund oder um die Genitalien oder den Anus auf. Es kann viele Erscheinungsformen in verschiedenen Formen und Größen haben und die Läsion kann sich im Laufe der Zeit schnell ändern. Die Läsion kann auch bluten oder ulzerieren, wenn ihre Oberfläche zusammenbricht. Wenn es die Unterschenkel betrifft, kann es auch zu einer Schwellung des Beins kommen.
KS kann innere Organe wie Lunge, Leber und Darm betreffen, dies ist jedoch weniger häufig als KS, das die Haut betrifft. In diesem Fall sind häufig keine Anzeichen oder Symptome sichtbar. Abhängig von der Position und Größe können jedoch Blutungen auftreten, wenn Ihre Lunge oder Ihr Magen-Darm-Trakt betroffen sind. Kurzatmigkeit kann ebenfalls auftreten. Ein weiterer Bereich, in dem sich KS entwickeln kann, ist die Auskleidung des inneren Mundes. Jedes dieser Symptome ist ein Grund, einen Arzt aufzusuchen.
Obwohl es oft langsam voranschreitet, kann KS letztendlich tödlich sein. Sie sollten immer eine Behandlung für KS suchen.
Die Formen von KS, die bei Männern und kleinen Kindern auftreten, die im tropischen Afrika leben, sind die schwerwiegendsten. Wenn sie unbehandelt bleiben, können diese Formen innerhalb weniger Jahre zum Tod führen.
Da träge KS bei älteren Menschen auftreten und es viele Jahre dauert, bis sie sich entwickeln und wachsen, sterben viele Menschen an einer anderen Krankheit, bevor ihre KS ernst genug wird, um tödlich zu sein.
AIDS-bedingte KS sind normalerweise behandelbar und selbst keine Todesursache.
Wie wird das Kaposi-Sarkom diagnostiziert?
Ihr Arzt kann KS normalerweise durch eine Sichtprüfung diagnostizieren und einige Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen. Da andere Bedingungen ähnlich wie bei KS aussehen können, ist möglicherweise ein zweiter Test erforderlich. Wenn es keine sichtbaren Symptome von KS gibt, Ihr Arzt jedoch den Verdacht hat, dass Sie es haben, müssen Sie möglicherweise weitere Tests durchführen.
Das Testen auf KS kann mit einer der folgenden Methoden erfolgen, je nachdem, wo sich die vermutete Läsion befindet:
- Bei einer Biopsie werden Zellen von der vermuteten Stelle entfernt. Ihr Arzt wird diese Probe zum Testen an ein Labor senden.
- Eine Röntgenaufnahme kann Ihrem Arzt helfen, nach Anzeichen von KS in der Lunge zu suchen.
- Eine Endoskopie ist ein Verfahren zur Betrachtung des oberen GI-Trakts, der die Speiseröhre und den Magen umfasst. Ihr Arzt kann einen langen, dünnen Schlauch mit einer Kamera und einem Biopsiewerkzeug am Ende verwenden, um das Innere des GI-Trakts zu sehen und Biopsien oder Gewebeproben zu entnehmen.
- Eine Bronchoskopie ist eine Endoskopie der Lunge.
Was sind die Behandlungen für Kaposi-Sarkom?
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, KS zu behandeln, darunter:
- Entfernung
- Chemotherapie
- Interferon, ein antivirales Mittel
- Strahlung
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die beste Behandlung zu ermitteln. In einigen Fällen kann auch eine Beobachtung empfohlen werden. Für viele Menschen mit AIDS-bedingter KS kann die Behandlung von AIDS mit einer antiretroviralen Therapie ausreichen, um auch die KS zu behandeln.
Entfernung
Es gibt einige Möglichkeiten, KS-Tumoren chirurgisch zu entfernen. Eine Operation wird angewendet, wenn jemand nur wenige kleine Läsionen hat und dies möglicherweise die einzige erforderliche Intervention ist.
Eine Kryotherapie kann durchgeführt werden, um den Tumor einzufrieren und abzutöten. Elektrodesikkation kann durchgeführt werden, um den Tumor zu verbrennen und abzutöten. Diese Therapien behandeln nur die einzelnen Läsionen und können die Entwicklung neuer Läsionen nicht verhindern, da sie die zugrunde liegende HHV-8-Infektion nicht beeinflussen.
Chemotherapie
Ärzte wenden die Chemotherapie mit Vorsicht an, da viele Patienten bereits ein vermindertes Immunsystem haben. Das am häufigsten verwendete Medikament zur Behandlung von KS ist der Doxorubicin-Lipidkomplex (Doxil). Eine Chemotherapie wird normalerweise nur angewendet, wenn eine große Hautbeteiligung vorliegt, wenn KS Symptome in den inneren Organen verursacht oder wenn kleine Hautläsionen auf keine der oben genannten Entfernungstechniken ansprechen.
Andere Behandlungen
Interferon ist ein Protein, das natürlich im menschlichen Körper vorkommt. Ein Arzt kann die medizinisch entwickelte Version injizieren, um Patienten mit KS zu helfen, wenn sie ein gesundes Immunsystem haben.
Strahlung ist eine gezielte, energiereiche Strahlung, die auf einen bestimmten Körperteil gerichtet ist. Strahlentherapie ist nur dann sinnvoll, wenn die Läsionen nicht über einem großen Teil des Körpers auftreten.
Was ist der langfristige Ausblick?
KS ist mit der Behandlung heilbar. In den meisten Fällen entwickelt es sich sehr langsam. Ohne Behandlung kann es jedoch manchmal tödlich sein. Es ist immer wichtig, die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt zu besprechen
Setzen Sie niemanden Ihren Läsionen aus, wenn Sie glauben, KS zu haben. Fragen Sie Ihren Arzt und beginnen Sie sofort mit der Behandlung.
Wie kann ich das Kaposi-Sarkom verhindern?
Sie sollten die Läsionen von Personen mit KS nicht berühren.
Wenn Sie HIV-positiv sind, eine Organtransplantation hatten oder auf andere Weise eher an KS erkranken, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART) vor. HAART verringert die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen, die HIV-positiv sind, KS und AIDS entwickeln, da es die HIV-Infektion bekämpft.
