Deckt Medicare Hebestühle ab?
Medicare bietet eine gewisse Deckung für Hebestühle, sofern ein Arzt dies aus medizinischen Gründen verschreibt. Medicare übernimmt jedoch nicht die gesamten Kosten für den Stuhl. Der motorisierte Hebemechanismus gilt als langlebiges medizinisches Gerät (DME), das unter Teil B behandelt wird. Die anderen Teile des Stuhls (Gestell, Polsterung, Polsterung) sind nicht abgedeckt, und Sie zahlen für diesen Teil des Stuhls aus eigener Tasche kosten.
Um die Medicare-Erstattungskriterien zu erfüllen, muss DME die folgenden Kriterien erfüllen:
- langlebig (Sie können es wiederholt verwenden)
- für einen medizinischen Zweck benötigt
- in der Heimat verwendet
- wird in der Regel mindestens drei Jahre dauern
- ist normalerweise nützlich für eine Person, die krank oder verletzt ist
Andere Beispiele für DME sind Krücken, Kommodenstühle und Gehhilfen.
Der Stuhlteil des Hebestuhls wird als medizinisch nicht notwendig angesehen und ist daher nicht abgedeckt.
Bin ich berechtigt, diese Leistungen zu erhalten?
Sie haben Anspruch auf die Deckung eines Liftstuhls, wenn Sie in Medicare Teil B eingeschrieben sind. Um sich für Medicare zu qualifizieren, müssen Sie mindestens 65 Jahre alt sein oder andere qualifizierte Erkrankungen haben. Diese Zustände können eine schwere Behinderung, eine Nierenerkrankung im Endstadium oder ALS (Amyotrophe Lateralsklerose) umfassen.
Wenn Sie Medicare Advantage haben, haben Sie weiterhin Anspruch auf einen Hebestuhl. Medicare Advantage oder Medicare Part C ist, wenn Sie eine private Versicherungsgesellschaft auswählen, um Ihre Medicare-Leistungen zu decken. Da Medicare Advantage-Unternehmen alle Aspekte abdecken müssen, die Original Medicare bietet, sollten Sie mindestens die gleiche Deckungssumme erhalten, wenn nicht sogar zusätzliche Vorteile.
Sie müssen auch von einem Arzt untersucht werden, um ein Rezept für den Stuhl zu erhalten. Hier sind einige Dinge, die Ihr Arzt beurteilen wird, wenn er überlegt, ob ein Hebestuhl medizinisch notwendig ist:
- wenn Sie schwere Arthritis in Ihren Knien oder Hüften haben
- Ihre Fähigkeit, den Stuhl zu bedienen
- Ihre Fähigkeit, ohne Hilfe vom Stuhl aufzustehen
- Ihre Fähigkeit zu gehen, auch mit Unterstützung eines Gehers, nachdem der Stuhl Sie angehoben hat (wenn Sie für den größten Teil Ihrer Mobilität auf einen Roller oder einen Geher angewiesen sind, sind Sie möglicherweise nicht mehr berechtigt).
- Sie können gehen, sobald Sie stehen
- Sie haben andere Behandlungen (z. B. Physiotherapie) ausprobiert, um erfolglos vom Sitzen zum Stehen zu gelangen
Kosten und Erstattung
Medicare Teil B kostet
Medicare Teil B ist der Teil von Medicare, der den Hebemechanismus des Hebestuhls bezahlt. Bei Teil B müssen Sie zuerst Ihren Selbstbehalt erfüllen, der im Jahr 2020 198 US-Dollar beträgt. Sobald Sie den Selbstbehalt erfüllt haben, zahlen Sie 20% des von Medicare genehmigten Betrags für den Hebemechanismus. Sie zahlen auch 100% der verbleibenden Kosten des Stuhls.
Medicare-registrierte Ärzte und Lieferanten
Medicare zahlt nur dann für einen Liftstuhl, wenn der Arzt, der ihn verschreibt, ein Medicare-Anbieter ist. Medicare erfordert auch, dass der Lieferant bei Medicare registriert ist. Wenn Sie nach Hebestühlen suchen, ist es wichtig, das Unternehmen zu fragen, ob diese bei Medicare eingeschrieben sind, und den Auftrag anzunehmen. Wenn die Stuhlfirma nicht an Medicare teilnimmt, wird Ihnen möglicherweise mehr als der akzeptierte Medicare-Betrag berechnet, und es liegt an Ihnen, die Differenz zu decken.
Wie die Erstattung funktioniert
Wenn Sie Ihren Liftstuhl bei einem Medicare-Lieferanten kaufen, zahlen Sie wahrscheinlich die Gesamtkosten des Stuhls im Voraus und können dann eine teilweise Rückerstattung bei Medicare beantragen. Solange der Lieferant an Medicare teilnimmt, wird er normalerweise einen Anspruch in Ihrem Namen geltend machen. Wenn der Lieferant den Anspruch aus irgendeinem Grund nicht einreicht, können Sie einen Anspruch online ausfüllen. Um den Anspruch einzureichen, benötigen Sie die folgenden Elemente:
- das Antragsformular
- eine detaillierte Rechnung
- ein Schreiben, in dem der Grund für die Einreichung des Anspruchs erläutert wird
- Belege im Zusammenhang mit dem Anspruch, wie die Verschreibung Ihres Arztes
Der Lieferant oder Sie müssen den Anspruch innerhalb von 12 Monaten nach dem Kauf des Hebestuhls geltend machen.
Andere Überlegungen
In einigen Unternehmen können Sie möglicherweise auch einen Sessel mieten. Dies kann sich auf Ihre Kosten unter Medicare auswirken. In diesem Fall ist es am besten, das Unternehmen, bei dem Sie mieten, um eine Erklärung Ihrer monatlichen Kosten unter Medicare zu bitten.
Wenn Sie eine Medigap-Police (auch als Medicare-Zusatzversicherung bezeichnet) abgeschlossen haben, kann Ihnen die Police dabei helfen, die Kosten für die Zuzahlungen auf dem Stuhl zu bezahlen. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Plan nach Einzelheiten zur Deckung.
Was genau ist ein Sessel?
Ein Hebestuhl hilft einer Person, von einer sitzenden in eine stehende Position zu gelangen. Der Stuhl sieht normalerweise aus wie ein Liegestuhl, kann jedoch auf Knopfdruck angehoben oder angehoben werden.
Manchmal haben Hebestühle zusätzliche Funktionen wie Wärme oder Massage. Einige Stühle können sich sogar in eine völlig flache Position verwandeln, sodass Sie auch im Stuhl schlafen können.
Mit vielen zusätzlichen Funktionen oder verbesserten Polstermaterialien sind auch die Kosten für Hebestühle sehr unterschiedlich. Die meisten Stühle kosten zwischen mehreren hundert und tausend Dollar.
Es ist wichtig zu beachten, dass ein Hebestuhl nicht mit einem Treppenlift identisch ist. Hierbei handelt es sich um einen Sitz, der Sie per Knopfdruck von unten nach oben auf eine Treppe bringt. Es ist auch kein Patientenlift, der den Betreuern hilft, Sie vom Rollstuhl in ein Bett oder umgekehrt zu bringen.
Das wegnehmen
- Medicare betrachtet einen Hebestuhl als langlebiges medizinisches Gerät (DME) und übernimmt einen Teil der Kosten für den Stuhl.
- Sie müssen ein ärztliches Rezept für den Stuhl haben und es von einem von Medicare zugelassenen Lieferanten kaufen.
- Sie zahlen zum Zeitpunkt des Kaufs die vollen Kosten des Stuhls, und Medicare erstattet Ihnen dann 80% der genehmigten Kosten für die motorisierte Hebekomponente des Stuhls. Sie zahlen 100% der Kosten für den Rest des Stuhls.
