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Was ist eine chronische Harnwegsinfektion?
Chronische Harnwegsinfektionen (HWI) sind Infektionen der Harnwege, die entweder nicht auf die Behandlung ansprechen oder immer wieder auftreten. Sie können entweder trotz der richtigen Behandlung weiterhin Ihre Harnwege beeinträchtigen oder nach der Behandlung erneut auftreten.
Ihre Harnwege sind der Weg, der Ihr Harnsystem ausmacht. Es enthält Folgendes:
- Ihre Nieren filtern Ihr Blut und erzeugen Körperabfälle in Form von Urin.
- Ihre Harnleiter sind Schläuche, die den Urin von den Nieren zur Blase befördern.
- Ihre Blase sammelt und speichert Urin.
- Ihre Harnröhre ist der Schlauch, der den Urin von der Blase zur Außenseite Ihres Körpers transportiert.
Eine Harnwegsinfektion kann jeden Teil Ihres Harnsystems betreffen. Wenn eine Infektion nur Ihre Blase betrifft, handelt es sich normalerweise um eine geringfügige Krankheit, die leicht behandelt werden kann. Wenn es sich jedoch auf Ihre Nieren ausbreitet, können Sie unter schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen leiden und müssen möglicherweise sogar ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Obwohl Harnwegsinfekte in jedem Alter auftreten können, sind sie bei Frauen häufiger. Tatsächlich schätzt das Nationale Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen (NIDDK), dass jede fünfte junge erwachsene Frau wiederkehrende Harnwegsinfekte hat.
Was sind die Symptome einer chronischen Harnwegsinfektion?
Die Symptome einer chronischen Harnwegsinfektion, die Ihre Blase betrifft, umfassen:
- häufiges Wasserlassen
- blutiger oder dunkler Urin
- ein brennendes Gefühl beim Urinieren
- Schmerzen in den Nieren, dh im unteren Rücken oder unter den Rippen
- Schmerzen in Ihrer Blasenregion
Wenn sich die Harnwegsinfektion auf Ihre Nieren ausbreitet, kann dies Folgendes verursachen:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Schüttelfrost
- hohes Fieber über 38 ° C
- ermüden
- geistige Desorientierung
Was sind die Ursachen für chronische Harnwegsinfektionen?
Eine Harnwegsinfektion ist das Ergebnis einer bakteriellen Infektion. In den meisten Fällen gelangen die Bakterien über die Harnröhre in das Harnsystem und vermehren sich dann in der Blase. Es ist hilfreich, Harnwegsinfekte in Blasen- und Harnröhreninfektionen aufzuteilen, um besser zu verstehen, wie sie sich entwickeln.
Blasenentzündungen
Das Bakterium E. coli ist eine häufige Ursache für Infektionen der Blase oder Blasenentzündung. E. coli leben normalerweise im Darm gesunder Menschen und Tiere. Im Normalzustand verursacht es keine Probleme. Wenn es jedoch seinen Weg aus dem Darm in die Harnwege findet, kann es zu einer Infektion führen.
Dies geschieht normalerweise, wenn winzige oder sogar mikroskopisch kleine Kotstücke in die Harnwege gelangen. Dies kann beim Sex passieren. Dies kann beispielsweise passieren, wenn Sie zwischen Anal- und Vaginalsex wechseln, ohne dazwischen zu putzen. Analsex erhöht Ihr UTI-Risiko erheblich. Blasenentzündungen können sich auch durch Toilettenwasserrückschläge oder durch unsachgemäßes Abwischen entwickeln. Schaumiger Urin kann ebenfalls auf ein Problem hinweisen.
Harnröhreninfektionen
Auch als Urethritis bekannt, können Infektionen der Harnröhre auf Bakterien wie E. coli zurückzuführen sein. Urethritis kann auch das Ergebnis einer sexuell übertragbaren Infektion (STI) sein, dies ist jedoch selten. STIs umfassen:
- Herpes
- Tripper
- Chlamydien
Wer ist einem Risiko für eine chronische Harnwegsinfektion ausgesetzt?
Frauen
Chronische Harnwegsinfekte treten am häufigsten bei Frauen auf. Dies ist auf zwei verschiedene Aspekte der grundlegenden menschlichen Anatomie zurückzuführen.
Erstens befindet sich die Harnröhre bei Frauen in der Nähe des Rektums. Infolgedessen ist es für Bakterien aus dem Rektum extrem einfach, die Harnröhre zu erreichen, insbesondere wenn Sie von vorne nach hinten statt von vorne nach hinten wischen. Deshalb bekommen junge Mädchen oft Harnwegsinfekte. Sie haben nicht gelernt, wie man richtig wischt.
Zweitens ist die Harnröhre einer Frau kürzer als die eines Mannes. Dies bedeutet, dass Bakterien eine kürzere Entfernung zurücklegen müssen, um zur Blase zu gelangen, wo sie sich vermehren und leichter Infektionen verursachen können.
Lebensstil
Es gibt Lebensstilfaktoren, die das Risiko für die Entwicklung einer chronischen Harnwegsinfektion erhöhen können, z. B. die Verwendung eines Zwerchfells beim Sex. Membranen drücken gegen die Harnröhre, was es schwieriger macht, Ihre Blase vollständig zu entleeren. Der Urin, der sich nicht entleert, wächst eher Bakterien.
Ein weiteres Beispiel ist die ständige Veränderung des Bakterienaufbaus der Vagina. Dies kann Ihr Risiko für die Entwicklung einer chronischen Harnwegsinfektion erhöhen. Wenn Sie regelmäßig eines der folgenden Produkte verwenden, ändern Sie Ihre Vaginalbakterien:
- Vaginalduschen
- Spermizide
- bestimmte orale Antibiotika
Männer
Männer bekommen viel seltener als Frauen eine akute oder chronische Harnwegsinfektion. Der häufigste Grund, warum Männer chronische Harnwegsinfekte entwickeln, ist eine vergrößerte Prostata. Wenn die Prostata vergrößert ist, entleert sich die Blase nicht vollständig, was zum Wachstum von Bakterien führen kann.
Sowohl Männer als auch Frauen, die Probleme mit der Blasenmuskelfunktion haben, die als neurogene Blase bekannt sind, sind aufgrund der Urinretention auch einem Risiko für chronische Harnwegsinfekte ausgesetzt. Dieser Zustand kann als Folge einer Verletzung der Nerven der Blase oder einer Verletzung des Rückenmarks auftreten.
Menopause
Die Wechseljahre können bei einigen Frauen ähnliche Probleme verursachen. Die Wechseljahre verursachen Hormonveränderungen, die Veränderungen in Ihren Vaginalbakterien verursachen können. Dies kann Ihr Risiko für chronische Harnwegsinfekte erhöhen. Es gibt auch andere Risiken für HWI bei älteren Erwachsenen.
Wie wird eine chronische Harnwegsinfektion diagnostiziert?
Wenn Sie eine chronische Harnwegsinfektion haben, hatten Sie wahrscheinlich in der Vergangenheit eine Harnwegsinfektion.
Die Durchführung von Labortests an einer Urinprobe ist die häufigste Methode, mit der Ärzte HWI diagnostizieren. Ein Arzt wird die Urinprobe unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Bakterien untersuchen.
Bei einem Urinkulturtest legt ein Techniker eine Urinprobe in ein Röhrchen, um das Wachstum von Bakterien zu fördern. Nach ein bis drei Tagen untersuchen sie die Bakterien, um die beste Behandlung zu ermitteln.
Wenn Ihr Arzt Nierenschäden vermutet, kann er Röntgenaufnahmen und Nierenscans bestellen. Diese Bildgebungsgeräte fotografieren Teile in Ihrem Körper.
Wenn Sie wiederkehrende Harnwegsinfekte haben, möchte Ihr Arzt möglicherweise eine Zystoskopie durchführen. Bei diesem Verfahren verwenden sie ein Zystoskop. Es ist ein langer, dünner Schlauch mit einer Linse am Ende, mit der Sie in Ihre Harnröhre und Blase schauen können. Ihr Arzt wird nach Anomalien oder Problemen suchen, die dazu führen können, dass die Harnwegsinfektion immer wieder auftritt.
Wie wird eine chronische Harnwegsinfektion behandelt?
Medikamente
Eine über eine Woche verabreichte Antibiotikakur ist die primäre Behandlung für Harnwegsinfekte.
Wenn Sie jedoch chronische Harnwegsinfekte haben, kann Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich länger als eine Woche nach dem Abklingen der ersten Symptome niedrig dosierte Langzeitantibiotika verschreiben. In vielen Fällen hilft dies, das Wiederauftreten von Symptomen zu verhindern. Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Behandlung empfehlen, bei der Sie nach jedem Geschlechtsverkehr Antibiotika einnehmen.
Zusätzlich zu Antibiotika möchte Ihr Arzt, dass Sie Ihr Harnsystem genauer überwachen. Beispielsweise werden Sie möglicherweise aufgefordert, regelmäßige Urintests zu Hause durchzuführen, um nach Infektionen zu suchen.
Wenn Ihre Symptome nach einer antimikrobiellen Behandlung (z. B. Antibiotika) bestehen bleiben, empfiehlt die American Urological Association (AUA), dass Ihr Arzt den Urinkulturtest wiederholt.
Wenn Ihre chronischen Harnwegsinfekte in den Wechseljahren auftreten, sollten Sie eine vaginale Östrogentherapie in Betracht ziehen. Dies kann Ihr Risiko für zukünftige HWI begrenzen, obwohl es einige Kompromisse gibt. Besprechen Sie dies unbedingt mit Ihrem Arzt.
Wenn Sie eine aktive Infektion haben, kann es beim Urinieren zu Brennen kommen. Ihr Arzt kann Ihnen Schmerzmittel verschreiben, um Ihre Blase und Harnröhre zu betäuben. Dies verringert das Brennen.
Natürliche Heilmittel
Laut einigen Studien kann das tägliche Trinken von Cranberrysaft dazu beitragen, Rezidive bei Patienten mit chronischen Harnwegsinfektionen zu minimieren. Es muss noch mehr Forschung betrieben werden, aber es kann nicht schaden, wenn Sie den Geschmack genießen. Hier finden Sie eine große Auswahl an Cranberry-Saft. Sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt, wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen.
Ein weiteres natürliches Heilmittel, das bei der Behandlung einer Harnwegsinfektion helfen kann, ist das Trinken von viel Wasser. Wenn Sie viel Wasser trinken, können Sie Ihren Urin verdünnen und die Bakterien in Ihren Harnwegen ausspülen.
Wenn Sie ein Heizkissen oder eine Wärmflasche auf Ihre Blase legen, können die Schmerzen gelindert werden. Es gibt auch mehr Möglichkeiten, eine Harnwegsinfektion ohne Antibiotika zu behandeln.
Was sind die Komplikationen einer chronischen Harnwegsinfektion?
Bei Menschen mit chronischen Harnwegsinfektionen können Komplikationen auftreten. Wiederkehrende Harnwegsinfektionen können möglicherweise Folgendes verursachen:
- Niereninfektionen, Nierenerkrankungen und andere dauerhafte Nierenschäden, insbesondere bei kleinen Kindern
- Sepsis, eine lebensbedrohliche Komplikation aufgrund einer Infektion
- Septikämie, eine Erkrankung, bei der Bakterien in den Blutkreislauf gelangt sind
- erhöhtes Risiko einer Frühgeburt oder der Geburt von Babys mit niedrigem Geburtsgewicht
Wie sind die langfristigen Aussichten?
Harnwegsinfektionen sind unangenehm und schmerzhaft. Die meisten chronischen HWI klingen mit einer längeren Antibiotikakur ab, aber die Überwachung auf weitere Symptome ist wichtig, da die chronischen HWI normalerweise erneut auftreten. Menschen mit HWI sollten ihren Körper überwachen und sofort eine Behandlung suchen, wenn eine neue Infektion auftritt. Eine frühzeitige Behandlung einer Infektion verringert das Risiko für schwerwiegendere Langzeitkomplikationen.
Wie kann ich eine chronische Harnwegsinfektion verhindern?
Wenn Sie anfällig für wiederkehrende HWI sind, stellen Sie Folgendes sicher:
- so oft wie nötig urinieren (besonders nach dem Geschlechtsverkehr)
- Wischen Sie nach dem Urinieren von vorne nach hinten
- Trinken Sie viel Wasser, um Bakterien aus Ihrem System auszuspülen
- täglich Cranberrysaft trinken
- Baumwollunterwäsche tragen
- Vermeiden Sie eng anliegende Hosen
- Vermeiden Sie die Verwendung von Diaphragmen und Spermiziden zur Empfängnisverhütung
- Vermeiden Sie das Trinken von Flüssigkeiten, die Ihre Blase reizen können (wie Kaffee, Zitrusfruchtgetränke, Soda, Alkohol).
- Verwenden Sie gegebenenfalls Schmiermittel beim Sex
- Schaumbäder vermeiden
- Waschen Sie die Vorhaut regelmäßig, wenn Sie unbeschnitten sind
