Was ist Samters Triade?
Samter's Triad ist eine chronische Erkrankung, die durch Asthma, Nasennebenhöhlenentzündungen mit wiederkehrenden Nasenpolypen und Aspirinempfindlichkeit definiert ist. Es wird auch als Aspirin-verschlimmerte Atemwegserkrankung (AERD) oder ASS-Triade bezeichnet.
Wenn Menschen mit Samter's Triad Aspirin oder anderen nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) ausgesetzt sind, haben sie eine Nebenwirkung. Die Reaktion umfasst sowohl Symptome der oberen als auch der unteren Atemwege. Sie können auch Hautausschlag und Bauchschmerzen entwickeln.
Was sind die Symptome von Samter's Triad?
Menschen mit Samter-Triade haben Asthma, Entzündungen oder Verstopfungen der Nasennebenhöhlen und wiederkehrende Nasenpolypen. Oft sprechen diese Symptome nicht auf eine Standardbehandlung an. Menschen mit Nasenpolypen und Asthma wird häufig angewiesen, die Einnahme von Aspirin zu vermeiden, auch wenn sie noch nie eine Nebenwirkung hatten.
Personen mit Samter's Triad entwickeln eine schwere Reaktion mit Symptomen der oberen und unteren Atemwege, wenn sie Aspirin oder andere NSAIDs einnehmen. Diese Symptome treten normalerweise zwischen 30 und 120 Minuten nach der Einnahme von Aspirin auf. Symptome dieser Reaktion sind:
- Husten
- Keuchen
- Engegefühl in der Brust
- verstopfte Nase
- Kopfschmerzen
- Schmerzen der Nebenhöhlen
- Niesen
Andere mögliche Symptome sind:
- Ausschlag
- Hautrötung
- Bauchschmerzen
- Durchfall oder Erbrechen
Einige Menschen mit Samter's Triad können ihren Geruchssinn verlieren und wiederkehrende Infektionen der Nasennebenhöhlen haben. In einigen Berichten berichten bis zu 70 Prozent der Menschen mit Samter's Triad von einer Empfindlichkeit gegenüber Rotwein oder anderen alkoholischen Getränken.
Was verursacht Samters Triade?
Es gibt keine eindeutige Ursache für Samters Triade. Laut der American Academy of Allergy, Asthma & Immunology haben etwa 9 Prozent der Erwachsenen mit Asthma und 30 Prozent der Erwachsenen mit Asthma und Nasenpolypen auch Samter's Triad.
Die Erkrankung entwickelt sich im Erwachsenenalter, typischerweise bei Menschen zwischen 20 und 50 Jahren. Das durchschnittliche Erkrankungsalter beträgt 34 Jahre.
Wie wird Samter's Triad diagnostiziert?
Es gibt keinen spezifischen Test zur Diagnose von Samter's Triad. In der Regel wird eine Diagnose gestellt, wenn jemand Asthma, Nasenpolypen und eine Empfindlichkeit gegenüber Aspirin hat.
Der Aspirin-Challenge-Test wird verwendet, um die Diagnose zu bestätigen. Dieser Test wird in einem Krankenhaus unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Die Person, die im Verdacht steht, Samter's Triad zu haben, erhält eine Dosis Aspirin, um festzustellen, ob eine Nebenwirkung vorliegt. Die Aspirin-Herausforderung wird auch als diagnostisches Instrument verwendet, wenn Ärzte Samter's Triad vermuten, da die Person Asthma und Nasenpolypen hat, aber in der Vergangenheit keine Aspirinempfindlichkeit aufgetreten ist.
Außerdem haben Menschen mit Samter-Triade häufig eine große Anzahl von Eosinophilen in ihren Nasenpolypen oder im Blut. Eosinophile sind eine bestimmte Art von Immunzellen.
Wie wird Samter's Triad behandelt?
Menschen mit Samter's Triad müssen täglich Medikamente einnehmen, um ihre Symptome zu kontrollieren. Ein Inhalator wird verwendet, um Asthmasymptome zu kontrollieren. Intranasale Steroidsprays oder Steroid-Sinus-Spülungen können zur Behandlung von Sinus-Entzündungen verwendet werden. Nasenpolypen können mit Steroidinjektionen behandelt werden.
Die Behandlung der Samter-Triade kann auch eine Nasennebenhöhlenoperation umfassen, um die Nasenpolypen zu entfernen. Es besteht jedoch eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Nasenpolypen nach der Operation wieder auftreten.
Es gibt verschiedene andere Behandlungsansätze für Samter's Triad:
Aspirin-Desensibilisierung
Das Ziel der Aspirin-Desensibilisierung besteht darin, eine Toleranz gegenüber Aspirin zu schaffen. Ihr Arzt wird Ihnen im Laufe der Zeit langsam steigende Aspirin-Dosen geben, bis Sie es in hohen Dosen vertragen können. Danach nehmen Sie weiterhin täglich eine hohe Dosis Aspirin ein. Dies ist besonders wichtig für Menschen, die Aspirin oder andere NSAIDs bei Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder chronischen Schmerzen verwenden müssen.
Die Desensibilisierung von Aspirin kann Ihre Asthma- und Nasennebenhöhlenentzündung verbessern und zu einer Verringerung der Bildung von Nasenpolypen führen. Als solches reduziert es auch sowohl die Notwendigkeit einer Nasennebenhöhlenoperation als auch die Menge an Kortikosteroiden, die Menschen mit Samter's Triad einnehmen müssen.
Viele Menschen mit Samter's Triad reagieren auf die Desensibilisierung von Aspirin. Bei manchen Menschen bessern sich die Symptome jedoch nicht. Eine Langzeitstudie aus dem Jahr 2003 mit 172 Patienten ergab, dass 22 Prozent angaben, entweder keine Verbesserung ihrer Symptome nach einer Desensibilisierung mit Aspirin zu sehen oder die Einnahme von Aspirin aufgrund von Nebenwirkungen abbrechen zu müssen.
Die Desensibilisierung von Aspirin ist nicht für Personen geeignet, die kein Aspirin einnehmen sollten. Dies schließt diejenigen ein, die schwanger sind oder in der Vergangenheit Magengeschwüre hatten.
Vermeidung von Aspirin und anderen NSAIDs
Personen, die sich keiner Aspirin-Desensibilisierung unterzogen haben, sollten Aspirin und andere NSAIDs vermeiden, um das Auftreten einer Reaktion zu verhindern. In vielen Fällen ist es jedoch nicht möglich, Aspirin und andere NSAIDs vollständig zu vermeiden. Diese Medikamente werden häufig zur Behandlung oder Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und anderen Erkrankungen eingesetzt.
Bei Menschen, die keine Aspirin-Desensibilisierung hatten, treten immer noch Symptome von Asthma, Nasenentzündungen und wiederkehrenden Polypen auf. Sie müssen wahrscheinlich wiederholt an den Nasennebenhöhlen operiert werden, um Nasenpolypen zu entfernen, und weiterhin Kortikosteroide einnehmen, um ihre Symptome zu lindern.
Andere Interventionen
Zusätzlich zu den oben erwähnten Verfahren kann eine Art von Arzneimittel, das als Leukotrien-modifizierendes Mittel bezeichnet wird, verwendet werden, um Entzündungen in den Atemwegen zu reduzieren. Erste Studien deuten darauf hin, dass diese Medikamente die Lungenfunktion verbessern, Asthmaanfälle reduzieren und die Menge an Eosinophilen in Nasenpolypen reduzieren können.
Auch die Reduzierung des Verzehrs von salicylsäurehaltigen Lebensmitteln kann bei Symptomen helfen. Salicylsäure ist einer der Inhaltsstoffe von Aspirin. Eine kleine, kürzlich durchgeführte Studie zeigte, dass die Eliminierung von Lebensmitteln mit Salicylsäure wie bestimmten Früchten, Gemüse, Kräutern und Gewürzen zu einer Verbesserung der Symptome führte.
Das wegnehmen
Samter's Triad ist eine Erkrankung, bei der eine Person Asthma, eine Entzündung der Nasennebenhöhlen mit wiederkehrenden Nasenpolypen und eine Empfindlichkeit gegenüber Aspirin und einigen anderen NSAIDs hat. Wenn Aspirin oder ein ähnliches Medikament eingenommen wird, reagieren Menschen mit Samter-Triade schwer auf Symptome der oberen und unteren Atemwege.
Samter's Triad wird normalerweise behandelt, indem Asthmasymptome behandelt, Kortikosteroide eingenommen und eine Nasenchirurgie durchgeführt wird, um Polypen zu entfernen. Menschen können auch gegen Aspirin desensibilisiert werden, was zu einer Verringerung der meisten Symptome der Samter-Triade führen kann.
Wenn Sie glauben, dass Sie Samter's Triad haben oder Probleme damit haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt über eine Behandlung sprechen, die Ihre spezifischen Bedenken berücksichtigt.
