Überblick
Sie können unter Iliosakralgelenkschmerzen (SI) als scharfen, stechenden Schmerz leiden, der von Ihren Hüften und Ihrem Becken bis zum unteren Rücken und bis zu den Oberschenkeln ausstrahlt. Manchmal fühlt es sich taub oder prickelnd an oder als würden sich Ihre Beine gleich beugen.
Das SI-Gelenk ist bei 15 bis 30 Prozent der Menschen mit chronischen Rückenschmerzen schuld.
Ungefähr 80 Prozent der Erwachsenen in den USA leiden im Laufe ihres Lebens an Rückenschmerzen. Schmerzen im unteren Rückenbereich sind eine der Hauptursachen für Arbeitsausfälle und die häufigste Ursache für arbeitsbedingte Behinderungen.
Was sind Ihre Iliosakralgelenke?
Ihre SI-Gelenke befinden sich dort, wo sich Kreuzbein und Ilium treffen. Das Kreuzbein ist der dreieckige Knochen nahe der Unterseite Ihrer Wirbelsäule, direkt über Ihrem Steißbein oder Steißbein. Das Ilium, einer der drei Knochen, aus denen Ihre Hüftknochen bestehen, ist der oberste Punkt Ihres Beckens.
Die SI-Gelenke tragen das Gewicht Ihres Körpers und verteilen es auf das Becken. Dies wirkt als Stoßdämpfer und reduziert den Druck auf Ihre Wirbelsäule.
Die Knochen der SI-Gelenke sind gezackt. Diese gezackten Kanten helfen ihnen, in Ausrichtung zu bleiben. Zwischenräume zwischen den Knochen der SI-Gelenke sind mit Flüssigkeit gefüllt, die für Schmierung sorgt. Diese Räume sind auch mit freien Nervenenden gefüllt, die Schmerzsignale an das Gehirn senden. Wenn die Knochen im SI-Gelenk nicht mehr richtig ausgerichtet sind, kann dies schmerzhaft sein.
Alle Knochen in den SI-Gelenken sind durch Muskeln und extra starke Bänder verbunden, die für Stabilität sorgen und eine eingeschränkte Bewegung ermöglichen. Obwohl minimal, ist diese Bewegung notwendig, damit Sie aufrecht bleiben und Frauen gebären können.
Was verursacht SI-Gelenkschmerzen?
Die Entzündung eines oder beider SI-Gelenke wird als Funktionsstörung des Iliosakralgelenks oder Sakroiliitis bezeichnet. Sacroiliitis kann durch eine Funktionsstörung des SI-Gelenks verursacht werden. Dies ist ein allgemeiner Begriff, der eine Reihe von Bedingungen umfasst, darunter die folgenden.
Arthrose
Jahrelange Belastung des SI-Gelenks kann schließlich den Knorpel zermürben und zu Arthrose führen. Im Zusammenhang mit dem Altern kann Arthrose das SI-Gelenk, die Wirbelsäule und andere Gelenke im ganzen Körper betreffen.
Spondylitis ankylosans
Die ankylosierende Spondylitis (AS) ist eine Art von entzündlicher Arthritis, die die Wirbel und Gelenke der Wirbelsäule betrifft. Schwere AS verursachen nicht nur Schmerzen, sondern können auch neues Knochenwachstum verursachen, das die Gelenke in der Wirbelsäule verschmilzt.
Obwohl AS hauptsächlich SI-Gelenke betrifft, kann es auch Entzündungen in anderen Gelenken und seltener in Organen und Augen verursachen. AS ist eine chronische Krankheit. Es kann zeitweise leichte Schmerzen oder stärkere anhaltende Schmerzen verursachen. Diese Krankheit wird am häufigsten bei jungen Männern diagnostiziert.
Gicht
Gicht oder Gichtarthritis kann auftreten, wenn Ihr Körper einen hohen Harnsäurespiegel aufweist. Diese Krankheit ist durch Gelenkschmerzen gekennzeichnet, die schwerwiegend sein können. Obwohl Gicht fast immer zuerst den großen Zeh betrifft, können alle Gelenke betroffen sein, einschließlich des SI-Gelenks.
Verletzung
SI-Gelenke können durch Traumata verletzt werden, z. B. durch Stürze und Autounfälle.
Schwangerschaft
Relaxin, ein Hormon, das während der Schwangerschaft freigesetzt wird, macht die SI-Gelenke elastischer. Dadurch kann sich das Becken erweitern, um die Geburt eines Babys aufzunehmen. Es macht auch die Gelenke weniger stabil. In Kombination mit Gewichtszunahme und dem Gewicht des Babys führt dies häufig zu Schmerzen im SI-Gelenk. Frauen, bei denen dies auftritt, sind anfälliger für Arthritis in den SI-Gelenken, ein Risiko, das mit jeder Schwangerschaft zunimmt.
Laufmuster
Anormales Gehen kann zu Funktionsstörungen des SI-Gelenks führen. Sie können aufgrund von Problemen wie einem kürzeren Bein als dem anderen oder der Bevorzugung eines Beins aufgrund von Schmerzen abnormal gehen. Das Korrigieren dieser Probleme kann Ihre SI-Gelenkschmerzen beheben.
Einige Frauen können während der Schwangerschaft abnormal laufen. Sobald sie gebären und wieder normal laufen, können ihre Schmerzen im SI-Gelenk verschwinden.
Symptome von SI-Gelenkschmerzen
Bei jeder Person treten Symptome von SI-Gelenkerkrankungen etwas anders auf. Häufige Symptome sind:
- Schmerzen im unteren Rücken
- Schmerzen im Gesäß, in den Hüften und im Becken
- Schmerzen in der Leiste
- Schmerzen auf nur eines der SI-Gelenke beschränkt
- Erhöhte Schmerzen beim Aufstehen aus sitzender Position
- Steifheit oder ein brennendes Gefühl im Becken
- Taubheit
- die Schwäche
- Schmerzen, die in die Oberschenkel und Oberschenkel ausstrahlen
- Das Gefühl, dass Ihre Beine knicken und Ihren Körper nicht stützen können
Diagnose von SI-Gelenkproblemen
SI-Gelenkprobleme können schwierig zu diagnostizieren sein. Die Gelenke befinden sich tief in Ihrem Körper, was es Ihrem Arzt erschwert, ihre Bewegung zu untersuchen oder zu testen. Gelenkschäden treten bei bildgebenden Tests wie Röntgen-, MRT- oder CT-Untersuchungen häufig nicht auf. Und die Symptome sind Erkrankungen wie Ischias, Bandscheibenvorfällen und Arthritis der Hüfte sehr ähnlich.
Ihr Arzt kann die folgenden Schritte unternehmen, um SI-Gelenkprobleme zu diagnostizieren:
- Eine Untersuchung, bei der Sie aufgefordert werden, sich auf bestimmte Weise zu bewegen und zu dehnen. Dies kann ihnen helfen, die Quelle Ihres Schmerzes zu lokalisieren.
- Injizieren eines betäubenden Arzneimittels wie Lidocain in das SI-Gelenk. Wenn der Schmerz nach kurzer Zeit verschwindet, deutet dies darauf hin, dass Sie höchstwahrscheinlich ein SI-Gelenkproblem haben.
- Bildgebende Tests wie Röntgen-, MRT- und CT-Scans.
Wie man SI-Gelenkschmerzen behandelt
Therapie, Bewegung und Selbstpflege
Physiotherapie, Übungen mit geringen Auswirkungen wie Yoga und Massagen können helfen, die SI-Gelenke zu stabilisieren und zu stärken und Schmerzen zu lindern.
Ein weiterer Tipp ist die Verwendung von Kühlpackungen, um die Schmerzen zu lindern. Wenn die Schmerzen besser zu bewältigen sind, wenden Sie Wärme mit einem Heizkissen oder einer Wärmepackung an oder lassen Sie sie in einem warmen Bad einweichen.
Sie können auch einen Iliosakralgürtel tragen, um das SI-Gelenk zu stützen, was Ihre Schmerzen lindern kann.
Medikamente und nicht-chirurgische Therapien
Wenn Ihre SI-Gelenkschmerzen nicht mit Physiotherapie, Bewegung und Selbstpflege behandelt werden können oder wenn sie durch eine chronische Erkrankung wie AS verursacht werden, kann Ihr Arzt Medikamente und nicht-chirurgische Therapien empfehlen. Dies können sein:
- entzündungshemmende Medikamente, einschließlich nichtsteroidaler, entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs) wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen
- Muskelrelaxantien
- orale Steroide, nur zur kurzfristigen Anwendung
- Tumornekrosefaktor-Inhibitoren (TNF-Inhibitoren) zur Behandlung von AS
- Kortikosteroid-Injektionen in das Gelenk
- Hochfrequenzablation, bei der Energie verwendet wird, um die Nerven zu deaktivieren, die Ihre Schmerzen verursachen
Operation
Chirurgie gilt als letzter Ausweg. Bei der Fusion des Iliosakralgelenks halten kleine Platten und Schrauben die Knochen im SI-Gelenk zusammen, sodass die Knochen verschmelzen oder zusammenwachsen. Ihr Arzt kann diese Operation vorschlagen, wenn die Schmerzen chronisch sind und die Kombination aus Physiotherapie, Medikamenten oder minimalinvasiven Eingriffen nicht wirksam war.
Ausblick
SI-Gelenkschmerzen können kurzfristig sein, insbesondere wenn sie durch Schwangerschaft, Verletzung oder Belastung verursacht werden. Andere Erkrankungen, einschließlich AS und Arthrose, sind chronisch. In den meisten Fällen können die Schmerzen jedoch durch die Behandlung erheblich gelindert werden.
Vorbeugung von SI-Gelenkschmerzen
Einige Ursachen für SI-Gelenkschmerzen sind nicht vermeidbar. Möglicherweise können Sie jedoch das Fortschreiten dieser Erkrankungen verlangsamen, indem Sie sich für einen gesunden Lebensstil entscheiden.
