Kennen Sie Ihre OA-Behandlungsmöglichkeiten
Arthrose (OA) ist die häufigste Form der Arthritis. Es ist gekennzeichnet durch Gelenkverschleiß und Knorpelverlust, wodurch Knochen aneinander reiben. Der Schaden kann nicht rückgängig gemacht werden.
OA kann natürlich mit dem Alter auftreten, aber jüngere Erwachsene können es haben. Es kann auch aus häufigen Verletzungen resultieren. Fettleibigkeit ist ein Risikofaktor für OA, da das zusätzliche Gewicht Ihre Gelenke belasten kann. OA verursacht Schmerzen und Entzündungen (Schwellungen). Dies kann die tägliche Bewegung herausfordern.
Medikamente können helfen, indem sie Schmerzen und Entzündungen lindern.
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine rezeptfreie Schmerzlinderung (OTC) und entzündungshemmende Medikamente vorschlagen. Wenn diese Medikamente nicht wirken oder wenn Sie einen schweren Fall von OA haben, kann Ihr Arzt Ihnen verschreibungspflichtige Medikamente geben.
Es gibt viele verschiedene Schmerz- und entzündungshemmende Medikamente zur Behandlung von OA. Informieren Sie sich hier über Ihre Möglichkeiten und arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die beste für Sie zu finden.
Analgetika
Analgetika sind Schmerzmittel. Sie lindern Schmerzen, behandeln aber keine Entzündungen. Diese Klasse von Medikamenten blockiert Signale in Ihrem Körper, die Schmerzen verursachen. Beispiele für Analgetika sind:
Acetaminophen (Tylenol)
Paracetamol ist ein OTC-Analgetikum. Sie nehmen es oral als Gelkapsel, Tablette oder Flüssigkeitskonzentration ein.
Im Jahr 2011 setzte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die maximale Dosierung für Paracetamol auf 4.000 mg pro Tag fest.
Nach der Ankündigung der FDA legte McNeil Consumer Healthcare, das Unternehmen, das Tylenol herstellt, seine maximale Tagesdosis für Paracetamol auf 3.000 mg fest.
Es ist wichtig, die tägliche Aufnahme von Paracetamol zu überwachen.
Die Einnahme hoher Dosen von Paracetamol über einen längeren Zeitraum kann zu Leberschäden oder Leberversagen führen. Dies kann tödlich sein (Todesursache).
Trinken Sie nicht mehr als drei alkoholische Getränke pro Tag, wenn Sie dieses Medikament verwenden. Dies kann das Risiko von Leberproblemen erhöhen.
Weitere Informationen finden Sie in Healthlines Artikel zur Überdosierung von Paracetamol.
Die Cleveland Clinic empfiehlt Paracetamol gegenüber anderen OTC-Schmerzmitteln gegen Arthritis. Dies liegt daran, dass Paracetamol weniger Nebenwirkungen verursachen kann als andere Medikamente.
Duloxetin (Cymbalta)
Duloxetin wird zur Behandlung von Depressionen angewendet. Es wird jedoch auch off-label zur Behandlung chronischer Schmerzen aufgrund von OA verwendet.
Off-Label-Drogenkonsum bedeutet, dass ein Medikament, das von der FDA für einen Zweck zugelassen wurde, für einen anderen Zweck verwendet wird, der nicht zugelassen wurde. Ein Arzt kann das Medikament jedoch weiterhin zu diesem Zweck verwenden.
Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente
Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) behandeln wie Analgetika Schmerzen. Im Gegensatz zu Analgetika helfen diese Medikamente auch, schmerzhaften Entzündungen und Gelenkschäden vorzubeugen. Sie sind die erste Wahl für Menschen mit OA, weil sie effektiv und nicht sedierend sind.
NSAIDs kommen in oraler und topischer Form vor. Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten. Einige sind OTC verfügbar.
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie mit OTC-NSAIDs beginnen sollen. Wenn diese nicht funktionieren, kann Ihr Arzt Ihnen ein verschreibungspflichtiges NSAID geben.
NSAIDs sind mit Risiken verbunden, auch die OTC-Versionen. Nebenwirkungen können sein:
- Magenreizungen, Erosion oder Geschwüre (können zu Magenblutungen und zum Tod führen)
- Nierenprobleme
Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden, fragen Sie Ihren Arzt, ob NSAIDs für Sie sicher sind. Sie sollten NSAIDs nicht langfristig einnehmen, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen. Ihr Arzt wird Sie während Ihrer Behandlung überwachen. Wenn Sie allergisch gegen Aspirin sind, sollten Sie auch keine NSAIDs einnehmen.
Beispiele für NSAIDs sind:
Aspirin (Bayer, St. Joseph)
Aspirin ist ein OTC-NSAID, das Schmerzen und Entzündungen behandelt. Es kann helfen, Ihre OA-Symptome zu behandeln, um Ihre Lebensqualität zu verbessern.
Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
Ibuprofen ist ein NSAID, das sowohl in OTC- als auch in verschreibungspflichtigen Stärken erhältlich ist. Die Langzeiteinnahme von Ibuprofen wird wegen des Risikos von Magenblutungen und Herzinfarkt nicht empfohlen.
Die FDA empfiehlt, die kleinste Dosis, die für Sie wirkt, nur bis zu 10 Tage einzunehmen. Sie sollten Ibuprofen nicht länger als 10 Tage einnehmen, es sei denn, Ihr Arzt fordert Sie dazu auf.
Naproxen-Natrium und Naproxen (Aleve)
Naproxen-Natrium ist ein OTC-NSAID. Es wird zur Behandlung von OA-Schmerzen und Entzündungen angewendet. Höhere Dosen sind auch in verschreibungspflichtigen Formen erhältlich.
Dieses Medikament hat den Vorteil, dass es nicht das gleiche Risiko für einen Herzinfarkt birgt wie Ibuprofen. Es hat jedoch einige Nebenwirkungen. Diese beinhalten:
- Sodbrennen
- Magenschmerzen
- Übelkeit
- Durchfall
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Schläfrigkeit
Diclofenac (Zorvolex, Voltaren) und Diclofenac-Misoprostol (Arthrotec)
Diclofenac ist ein verschreibungspflichtiges NSAID, das sowohl in oraler als auch in topischer Form erhältlich ist. Diclofenac-Misoprostol (Arthrotec) kombiniert Diclofenac mit einem Medikament zum Schutz vor Magengeschwüren. Es kann auch Nebenwirkungen verursachen. Diese beinhalten:
- Magenschmerzen
- Durchfall
- Übelkeit
Andere verschreibungspflichtige NSAIDs für OA | NSAIDs
Dies sind verschreibungspflichtige NSAIDs, die zur Behandlung der Symptome von OA zugelassen sind:
- Celecoxib (Celebrex)
- Piroxicam (Feldene)
- Indomethacin (Indocin)
- Meloxicam (Mobic Vivlodex)
- Ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- Sulindac (Clinoril)
- Diflunisal (Dolobid)
- Nabumeton (Relafen)
- Oxaprozin (Daypro)
- Tolmetin (Tolmetin-Natrium, Tolectin)
- Salsalat (Disalcid)
- Etodolac (Lodine)
- Fenoprofen (Nalfon)
- Flurbiprofen (Ansaid)
- Ketorolac (Toradol)
- Meclofenamat
- Mefenaminsäure (Ponstel)
Kortikosteroide
Kortikosteroide sind auch als Steroide bekannt. Sie werden manchmal kurz für schwere OA-Schübe verwendet. Sie haben jedoch viele Risiken, wenn sie zur Langzeitbehandlung eingesetzt werden.
Wie NSAIDs reduzieren Steroide Entzündungen, belasten aber den Magen. Im Gegensatz zu NSAIDs verursachen sie keine Nierenprobleme. Dies bedeutet, dass sie für Menschen mit Nierenerkrankungen eine sicherere Wahl sein können.
Injizierbare Kortikosteroide werden bei Menschen mit OA angewendet. Sie werden direkt in die Gelenke injiziert.
Nebenwirkungen aller Steroide können sein:
- hoher Blutzuckerspiegel
- Magengeschwüre
- Bluthochdruck
- Reizbarkeit und Depression
- Katarakte (Trübung der Linse in Ihrem Auge)
- Osteoporose
Kortikosteroid-Medikamente umfassen:
- Prednison (Deltason, Sterapred, Liquidpred)
- Betamethason
- Kortison
- Dexamethason (Dexpak, Taperpak, Decadron, Haxadrol)
- Hydrocortison (Cortef, A-Hydrocort, Hydrocortone)
- Methylprednisolon (Methacort, Depopred, Predacorten)
- Prednisolon
- Triamcinolonacetonid (Zilretta)
Opioide
Diese verschreibungspflichtigen Schmerzmittel verändern die Art und Weise, wie Sie Schmerzen empfinden, verhindern jedoch keine Entzündung. Sie sind gewohnheitsbildend und mächtig. Sie können mit anderen Behandlungen kombiniert werden, die nicht sedierend und gewohnheitsbildend sind.
Opioide können Sie schläfrig machen oder Ihr Gleichgewicht beeinträchtigen. Dies kann bei Menschen mit Mobilitätsproblemen und Arthritis zusätzliche Bedenken hervorrufen.
Ärzte verschreiben Opioide oft nur, wenn Sie an schwerer OA leiden oder gelegentlich angewendet werden. Sie können sie auch verschreiben, wenn Sie sich von einer Operation erholen. Trinken Sie keinen Alkohol, während Sie diese Drogen nehmen.
Opioide umfassen:
- Kodein
- Paracetamol mit Codein
- Fentanyl
- Hydrocodon
- Paracetamol mit Hydrocodon (Vicodin)
- Hydromorphon
- Morphium
- Meperidin (Demerol)
- Oxycodon (Oxycontin)
Topische Analgetika
Diese topischen Schmerzmittel kommen als Salben, Gele, Cremes oder Pflaster. Sie sind Alternativen zu oralen oder injizierbaren Medikamenten für OA. Sie sind rezeptfrei und als Rezept erhältlich. Einige topische Behandlungen bieten sofortige, kurzfristige Linderung. Andere bieten langfristige Erleichterung.
Topische Analgetika umfassen:
- Capsaicin (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Dieses aus Cayennepfeffer gewonnene OTC-Medikament ist eine Salbe.
- Diclofenac-Natriumgel und -lösung (Voltaren, Flector Patch, Solaraze, Pennsaid). Dieses aktuelle NSAID ist nur als Rezept erhältlich.
- Lidocainpflaster. Dieses Medikament kann einen bestimmten Schmerzbereich bei OA behandeln, wird jedoch normalerweise nicht als Erstbehandlung verabreicht.
- Methylsalicylat und Menthol (Bengay). Diese Arzneimittelcreme wird aus Minzpflanzen hergestellt und enthält auch ein topisches aspirinähnliches NSAID.
- Trolamin (Aspercreme). Diese topische Creme enthält ein Aspirin-ähnliches Medikament, das Entzündungen und Schmerzen lindert.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Es gibt keine Heilung für OA, aber Medikamente können Ihnen helfen, Ihren Zustand zu verwalten. Ihr Arzt kann möglicherweise Analgetika, topische Analgetika, NSAIDs, Kortikosteroide oder Opioide verschreiben. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um das beste Medikament für Sie auszuwählen.
