Ursachen, Wirkungen und wann die Operation richtig ist
Zwischen jedem der Knochen in Ihrer Wirbelsäule (den Wirbeln) befindet sich eine Bandscheibe. Diese Scheiben wirken als Stoßdämpfer und dämpfen Ihre Knochen. Ein Bandscheibenvorfall erstreckt sich über die Kapsel hinaus und drückt in den Wirbelkanal. Sie können einen Bandscheibenvorfall überall entlang Ihrer Wirbelsäule haben, sogar im Nacken, aber es ist am wahrscheinlichsten, dass er im unteren Rückenbereich (Lendenwirbel) auftritt.
Sie könnten einen Bandscheibenvorfall entwickeln, wenn Sie etwas falsch anheben oder plötzlich Ihre Wirbelsäule verdrehen. Andere Ursachen sind Übergewicht und Degeneration aufgrund von Krankheit oder Alterung.
Ein Bandscheibenvorfall verursacht nicht immer Schmerzen oder Beschwerden. Wenn er jedoch gegen einen Nerv im unteren Rückenbereich drückt, können Rücken- oder Beinschmerzen (Ischias) auftreten. Wenn ein Bandscheibenvorfall in Ihrem Nacken auftritt, haben Sie möglicherweise Schmerzen in Nacken, Schultern und Armen. Neben Schmerzen kann ein Bandscheibenvorfall zu Taubheitsgefühl, Kribbeln und Schwäche führen.
Eine Operation an der Wirbelsäule wird normalerweise erst empfohlen, wenn Sie alle anderen Optionen ausprobiert haben. Dies können sein:
- nichtsteroidale Entzündungshemmer
- Schmerzmittel
- Bewegung oder Physiotherapie
- Steroidinjektionen
- sich ausruhen
Wenn diese unwirksam sind und Sie anhaltende Schmerzen haben, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, gibt es mehrere chirurgische Möglichkeiten.
Vor der Operation
Wenn Sie über eine Operation nachdenken, sollten Sie einen qualifizierten Wirbelsäulenchirurgen (orthopädisch oder neurochirurgisch) aufsuchen und eine zweite Meinung einholen. Bevor Sie einen chirurgischen Eingriff einem anderen empfehlen, wird Ihr Chirurg wahrscheinlich bildgebende Tests anordnen, die Folgendes umfassen können:
- Röntgen: Eine Röntgenaufnahme erzeugt klare Bilder Ihrer Wirbel und Gelenke.
- Computertomographie (CT / CAT-Scan): Diese Scans liefern detailliertere Bilder des Wirbelkanals und der umgebenden Strukturen.
- Magnetresonanztomographie (MRT): Eine MRT erzeugt 3D-Bilder des Rückenmarks und der Nervenwurzeln sowie der Bandscheiben selbst.
- Elektromyographie- oder Nervenleitungsstudien (EMG / NCS): Diese messen elektrische Impulse entlang von Nerven und Muskeln.
Diese Tests helfen Ihrem Chirurgen, die beste Art der Operation für Sie zu bestimmen. Weitere wichtige Faktoren bei der Entscheidung sind der Ort Ihres Bandscheibenvorfalls, Ihr Alter und Ihre allgemeine Gesundheit.
Arten der Operation für Bandscheibenvorfall
Nachdem Sie alle Informationen gesammelt haben, kann Ihr Chirurg eine dieser Operationen empfehlen. In einigen Fällen kann eine Person eine Kombination von Operationen benötigen.
Laminotomie / Laminektomie
Bei einer Laminotomie öffnet ein Chirurg den Wirbelbogen (Lamina), um den Druck auf die Nervenwurzeln zu verringern. Dieser Vorgang wird durch einen kleinen Einschnitt durchgeführt, manchmal mit Hilfe eines Mikroskops. Bei Bedarf kann die Schicht entfernt werden. Dies wird als Laminektomie bezeichnet.
Diskektomie / Mikrodiscektomie
Die Diskektomie ist die häufigste Operation bei Bandscheibenvorfällen im Lendenbereich. Bei diesem Verfahren wird der Teil der Bandscheibe entfernt, der den Druck auf Ihre Nervenwurzel verursacht. In einigen Fällen wird die gesamte Disc entfernt.
Der Chirurg wird durch einen Einschnitt in Ihrem Rücken (oder Nacken) auf die Bandscheibe zugreifen. Wenn möglich, verwendet Ihr Chirurg einen kleineren Einschnitt und spezielle Instrumente, um die gleichen Ergebnisse zu erzielen. Dieses neuere, weniger invasive Verfahren wird als Mikrodiscektomie bezeichnet. In einigen Fällen können diese Verfahren ambulant durchgeführt werden.
Künstliche Bandscheibenoperation
Bei einer künstlichen Bandscheibenoperation werden Sie unter Vollnarkose sein. Diese Operation wird normalerweise für eine einzelne Bandscheibe angewendet, wenn das Problem im unteren Rückenbereich liegt. Es ist keine gute Option, wenn Sie an Arthritis oder Osteoporose leiden oder wenn mehr als eine Bandscheibe eine Degeneration aufweist.
Bei diesem Verfahren tritt der Chirurg durch einen Einschnitt in Ihren Bauch ein. Die beschädigte Scheibe wird durch eine künstliche Scheibe aus Kunststoff und Metall ersetzt. Möglicherweise müssen Sie einige Tage im Krankenhaus bleiben.
Wirbelsäulenfusion
Für die Wirbelsäulenfusion ist eine Vollnarkose erforderlich. Bei diesem Verfahren werden zwei oder mehr Wirbel dauerhaft miteinander verschmolzen. Dies kann mit Knochentransplantaten aus einem anderen Körperteil oder von einem Spender erreicht werden. Es kann sich auch um Metall- oder Kunststoffschrauben und -stangen handeln, die zusätzliche Unterstützung bieten. Dadurch wird dieser Teil Ihrer Wirbelsäule dauerhaft immobilisiert.
Die Wirbelsäulenfusion erfordert normalerweise einen Krankenhausaufenthalt von mehreren Tagen.
Risiken und was nach der Operation zu erwarten ist
Alle Operationen haben ein gewisses Risiko, einschließlich Infektionen, Blutungen und Nervenschäden. Wenn die Disc nicht entfernt wird, kann sie erneut platzen. Wenn Sie an einer degenerativen Bandscheibenerkrankung leiden, können Probleme mit anderen Bandscheiben auftreten.
Nach einer Wirbelsäulenfusionsoperation ist eine gewisse Steifheit zu erwarten. Dies kann dauerhaft sein.
Nach Ihrer Operation erhalten Sie spezifische Anweisungen zur Entlassung, wann Sie Ihre normale Aktivität wieder aufnehmen und wann Sie mit dem Training beginnen sollen. In einigen Fällen kann eine physikalische Therapie erforderlich sein. Es ist sehr wichtig, die Empfehlungen Ihres Arztes zu befolgen.
Die meisten Menschen erholen sich gut nach einer Bandscheibenoperation, aber jeder Fall ist einzigartig. Ihre individuelle Einstellung hängt ab von:
- die Details Ihrer Operation
- eventuelle Komplikationen
- Ihr allgemeiner Gesundheitszustand
Probleme vermeiden
Versuchen Sie, ein gesundes Gewicht zu halten, um zukünftige Rückenprobleme zu vermeiden. Verwenden Sie immer die richtigen Hebetechniken. Starke Bauch- und Rückenmuskeln unterstützen Ihre Wirbelsäule. Trainieren Sie sie daher regelmäßig. Ihr Arzt oder Physiotherapeut kann Übungen empfehlen, die für diesen Zweck entwickelt wurden.
