Überblick
Psoriasis-Arthritis oder PsA verursacht Schwellungen, Steifheit und Gelenkschmerzen. Es gibt keine Heilung für PsA, aber Änderungen des Lebensstils und Medikamente können helfen, die Symptome zu lindern.
Häufig verwendete Medikamente sind nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs), krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) und Biologika.
Biologika sind nicht neu, bieten aber jetzt eine fortschrittlichere Therapie als je zuvor. Neue Richtlinien empfehlen diese Medikamente als eine der Erstbehandlungsoptionen für PsA.
Was sind Biologika?
Traditionelle Medikamente bestehen aus synthetischen Komponenten. Sie werden aus Chemikalien hergestellt, die in der Natur nicht vorkommen.
Gängige Medikamente, die Menschen kennen und denen sie vertrauen, werden in einem Labor aus nichtbiologischen Materialien hergestellt. Aspirin wurde zum Beispiel einer Substanz in Weidenrinde nachempfunden, wird aber jetzt aus synthetischen Materialien hergestellt.
Biologika hingegen bestehen aus biologischen Komponenten. Wissenschaftler verwenden ganze Zellen, Enzyme, Antikörper und andere Elemente, um ein Medikament mit einer ganz bestimmten Funktion herzustellen.
Möglicherweise waren Sie bereits der Medizintechnik ausgesetzt, die aus in der Natur vorkommenden Komponenten hergestellt wurde. Wenn Sie jemals einen Impfstoff erhalten oder eine Bluttransfusion erhalten haben, haben Sie eine medizinische Behandlung erhalten, die auf biologischen Materialien basiert.
Da Biologika beim Targeting von Zellen genauer sind und Moleküle im natürlichen Körper nachahmen, sind sie im Allgemeinen effektiver. Sie haben auch weniger Nebenwirkungen als Medikamente aus Chemikalien.
Wie werden Biologika zur Behandlung von PsA eingesetzt?
Eine Entzündung verursacht typischerweise die Schwellung, Steifheit und Gelenkschmerzen, die PsA definieren. Biologika zur Behandlung von PsA zielen gezielt auf verschiedene Wege im Körper ab, die Entzündungen hervorrufen. Dies unterscheidet sich von herkömmlichen Medikamenten, die auf viele Schritte im Immunsystem abzielen.
Abhängig von Ihren Symptomen der Psoriasis-Arthritis und Ihrer Krankengeschichte kann Ihr Arzt eines von mehreren Biologika zur Linderung empfehlen.
Welche Möglichkeiten habe ich, um PsA mit einem Biologikum zu behandeln?
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Ihre PsA mit einem Biologikum zu behandeln. Diese Medikamente können von Ihrem Arzt anhand ihrer Wirkung auf das Immunsystem zusammengefasst werden.
TNF-alpha-Inhibitoren
Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-alpha) ist ein Protein, das zu Entzündungen führt. Menschen mit PsA haben übermäßige Mengen an TNF-alpha auf ihrer Haut oder in ihren Gelenken.
Diese fünf Medikamente sollen dieses Protein blockieren:
- Cimzia (Certolizumab Pegol)
- Enbrel (Etanercept)
- Humira (Adalimumab)
- Remicade (Infliximab)
- Simponi (Golimumab)
Sie wirken, indem sie das übermäßige Wachstum von Hautzellen und Entzündungen stoppen, die zu einer Schädigung des Gelenkgewebes führen können.
IL-12-, IL-23- und IL-17-Inhibitoren
Interleukin-12, Interleukin-17 und Interleukin-23 sind verschiedene Proteine, die mit Entzündungen assoziiert sind. Fünf derzeit verfügbare Biologika stören die Aktivität oder den entsprechenden Rezeptor dieser Proteine.
Diese Medikamente sollen Entzündungen vorbeugen:
- Stelara (Ustekinumab): IL-12/23
- Cosentyx (Secukinumab): IL-17
- Taltz (Ixekizumab): IL-17
- Siliq (Brodalumab): IL-17
- Tremfya (Guselkumab): IL-23
T-Zell-Inhibitoren
Bei Menschen mit Arthritis werden T-Lymphozyten oder T-Zellen aktiviert, was zu einer Proliferation dieser Zellen führen kann. Einige Menschen mit Arthritis entwickeln tatsächlich einen Überschuss an T-Zellen.
Dies sind Immunzellen, die wir alle brauchen. In großen Mengen produzieren sie jedoch Chemikalien, die zu Gelenkschäden, Schmerzen und Schwellungen führen.
Orencia (Abatacept) ist ein Medikament, das T-Zellen beeinflusst. Orencia reduziert nicht die Anzahl der T-Zellen, stoppt jedoch die Emission der Chemikalie, die Symptome verursacht, indem es die T-Zell-Aktivierung blockiert.
JAK-Kinase-Inhibitor
Xeljanz (Tofacitinib) ist ein weiteres Medikament, das für PsA zugelassen ist. Es ist ein JAK-Kinase-Inhibitor, der sich auf ein kleines Molekül bezieht, das einen Weg blockiert, der an der Entzündungsreaktion des Immunsystems beteiligt ist.
Dieses Medikament ist technisch gesehen kein Biologikum, aber Ihr Arzt kann mit Ihnen darüber sprechen. Es wird häufig zusammen mit Biologika in Diskussionen über gezieltere Mittel gegen Autoimmunität zusammengefasst.
Sind Biologika für alle mit PsA sicher?
Biologika werden für Personen mit mittelschwerer bis schwerer PsA empfohlen. Aber manche Menschen sind keine Kandidaten für Biologika.
Das liegt daran, dass die Nebenwirkungen des Arzneimittels mehr schaden als nützen können. Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder aktiven Infektionen sollten keine Biologika für ihre PsA nehmen. Diese Medikamente unterdrücken das Immunsystem und können unsicher sein, wenn Ihre bereits in irgendeiner Weise beeinträchtigt sind.
Die Kosten und Auslagen für Biologika können für manche Menschen ebenfalls ein Hindernis sein.
Was sind die Nebenwirkungen einer biologischen Einnahme?
Jedes PsA-Biologikum ist anders. Jeder hat seine eigenen möglichen Nebenwirkungen. Es gibt jedoch auch Ähnlichkeiten in dieser Klasse von Arzneimitteln. Die häufigste Nebenwirkung aller Biologika ist ein erhöhtes Risiko für ungewöhnliche oder opportunistische Infektionen.
Wenn Sie und Ihr Arzt diese Behandlung mit einem Biologikum versuchen, können grippeähnliche Symptome oder Infektionen der Atemwege auftreten. Da Biologika durch Injektion oder intravenöse Verabreichung verabreicht werden, kann es auch zu Beschwerden kommen, wenn die Nadel Ihre Haut sticht.
Biologika können zu schwerwiegenderen Nebenwirkungen wie Bluterkrankungen oder Krebs führen. Aus diesen Gründen ist es eine gute Idee, eine enge Beziehung zu Ihrem Arzt aufzubauen. Gemeinsam können Sie entscheiden, ob ein Biologikum die richtige Behandlung für Ihre Psoriasis-Arthritis ist.
Das wegnehmen
Biologics hat gezielte Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit mittelschwerer bis schwerer PsA eingeführt. Nicht alle sind neu, aber sie gelten heute als Erstlinientherapie zur Behandlung von PsA.
