Überblick
Hidradenitis suppurativa (HS) ist eine Krankheit, bei der sich unter der Haut schmerzhafte, mit Eiter gefüllte offene Wunden bilden, die sich später in harte Klumpen verwandeln. Diese Wucherungen sind schwer zu behandeln und treten häufig nach der Behandlung wieder auf.
HS betrifft hauptsächlich Körperteile mit apokrinen Schweißdrüsen. Dies sind die Schweißdrüsen in unserem Körper, die normalerweise mit dickeren Haarfollikeln verbunden sind. Infolgedessen treten die Wunden von HS normalerweise an der Leiste, am Gesäß und anderen Genitalien sowie an den Achselhöhlen auf.
Wenn die Wunden heilen, bilden sie Narben. In schweren Fällen entwickeln sich aus der Wunde unter der Haut Tunnel, sogenannte Sinustrakte. Die Trakte fangen Schweiß und Bakterien unter der Haut ein, was zu Entzündungen und Infektionen führen kann.
Medikamente wie Antibiotika und Schmerzmittel können helfen, die Symptome zu lindern. Menschen mit vielen Klumpen und Narben müssen möglicherweise operiert werden, um sie zu entfernen. Im Allgemeinen profitieren Menschen mit HS im Stadium 2 oder 3 mehr von einer Operation als andere Behandlungen.
Lesen Sie weiter, um mehr über HS-Operationen, Komplikationen, Vorteile und mehr zu erfahren.
Arten von Operationen
Ärzte verwenden einige verschiedene Verfahren zur Behandlung von HS. Aus der Forschung geht nicht hervor, welcher dieser Operationstypen am besten funktioniert.
Ihr Arzt wird Ihnen eine Art von Operation empfehlen, die auf folgenden Faktoren basiert:
- Wie viele Wucherungen hast du?
- ob sie nach der Behandlung zurückgekommen sind
- die betroffenen Bereiche Ihres Körpers
- Welche Stufe von HS hast du?
Ärzte teilen HS in drei Stufen ein:
- Stufe 1 ist ein einzelnes Wachstum ohne Nebenhöhlen (Tunnel) oder Narben.
- Stufe 2 ist mehr als ein Wachstum mit einigen Tunneln.
- Stufe 3 beinhaltet viele Wucherungen, mehr Nebenhöhlen und Narben.
Breite Exzision
Dies ist die invasivste Art der Operation. Ihr Arzt wird die Wucherungen zusammen mit einem großen Bereich gesunder Haut um die Wucherungen entfernen, um zu verhindern, dass sie zurückkehren. Wenn der Chirurg viel Haut entfernt, benötigen Sie möglicherweise ein Transplantat von einem anderen Körperteil, um die Wunde zu bedecken.
Eine breite Entfernung der Genitalbereiche kann eine aggressivere Operation erfordern. In einigen Fällen kann eine vorübergehende Kolostomie oder ein Stuhlbeutel erforderlich sein, damit die chirurgisch entfernten Bereiche ohne Kontamination gesund werden.
Gewebeschonende Exzision mit Elektrochirurgie
Dieses Verfahren ist eine Alternative zur breiten Exzision für Personen mit HS im Stadium 2 oder 3. Bei einer gewebeschonenden Operation entfernt (entfernt) der Chirurg nur die betroffenen Hautpartien. Dann versiegelt die Elektrochirurgie mit hochfrequenter Energie die Wunde.
Diese Technik verursacht weniger Narben als eine breite Exzision, aber es ist wahrscheinlicher, dass HS danach zurückkommt.
Lokale Exzision
Diese Behandlung entfernt jeweils ein Wachstum. Es funktioniert am besten für Menschen, die nur wenige betroffene Bereiche an ihrem Körper haben.
Deroofing
Deroofing ist die Hauptbehandlung für Wucherungen, die nicht verschwinden, und für Nebenhöhlen. Dies kann eine Option für Personen mit HS der Stufe 1 oder 2 sein.
Während dieses Vorgangs entfernt der Chirurg das „Dach“oder den oberen Teil des Gewebes über dem Sinustrakt mit einer chirurgischen Schere, einem Laser oder einer Elektrochirurgie. Die Wunde heilt dann mit minimalen Narben.
Kryoinsufflation
Diese Behandlung ist eine Option für Stadium 1 oder 2 HS. Es behandelt Nasennebenhöhlen, indem es flüssigen Stickstoff in sie injiziert. Die Kälte gefriert und zerstört die Tunnel.
Laserbehandlung
Ein Laser erzeugt einen Lichtstrahl, der Wärme erzeugt. Die Hitze zerstört HS-Wucherungen. Eine Laserbehandlung kann einige Menschen mit HS in eine Remission versetzen.
Inzision und Entwässerung
Um die Schmerzen schnell zu lindern, kann Ihr Chirurg die Klumpen aufschneiden und den Eiter von ihnen ablassen. Dieses Verfahren lindert vorübergehend die Schmerzen, ist jedoch teuer und HS tritt häufig danach wieder auf.
Kosten
Eine Operation für HS kann mehrere tausend Dollar kosten. Eine breite Exzision ist im Allgemeinen teurer als ein Deroofing, da eine Vollnarkose und ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sind. Die Krankenversicherung sollte alle oder die meisten Kosten für diese Verfahren mit Ausnahme von Laserbehandlungen übernehmen.
Komplikationen
Jede Operation birgt Risiken wie Blutungen und Infektionen. Es ist auch möglich, dass HS nach der Behandlung zurückkommt.
Bei einer offenen Operation muss der Arzt zusammen mit dem Wachstum einen Bereich gesunden Gewebes entfernen. Dies kann große Narben oder eine Verhärtung des Gewebes in dem Bereich hinterlassen, die als Kontrakturen bezeichnet werden. Eine Operation kann auch Nerven oder Blutgefäße im behandelten Bereich schädigen.
Eine gewebeschonende Operation verursacht ebenfalls Narben, jedoch normalerweise weniger als bei offener Exzision. Es hat eine kürzere Erholungszeit als die Exzision, aber die Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit zurückkehrt, ist hoch - etwa 50 Prozent.
Leistungen
Da eine breite Exzision die Lebensqualität dramatisch verbessern und sogar die Krankheit heilen kann, ist sie häufig die bevorzugte Behandlung für alle Stadien des HS. Eine Operation entfernt die schmerzhaften Klumpen, manchmal dauerhaft. Es funktioniert am besten, wenn Sie es mit Behandlungen wie Medikamenten und Ernährungsumstellungen kombinieren.
Eine breite Exzision verringert die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Wachstum zurückkommt. Es ist das, was einer Heilung für HS am nächsten kommt.
Deroofing funktioniert am besten für HS der Stufe 1 oder 2 und hat einige Vorteile gegenüber einer breiten Exzision. Zum einen ist keine Vollnarkose erforderlich. Es ist auch relativ günstig und verursacht weniger Narben.
In Studien sagten 90 Prozent der Menschen, die sich einer Deroofing-Operation unterzogen hatten, dass sie das Verfahren empfehlen würden. Wenn Sie im Verlauf Ihrer Krankheit frühzeitig eine Entfärbung durchführen, können Sie vermeiden, andere Behandlungen ausprobieren zu müssen, da dadurch mehr als 85 Prozent der Läsionen geheilt werden.
Kryoinsufflation ist sicher und kostengünstig und funktioniert bei Menschen mit jedem HS-Stadium. Es ist schwer zu sagen, wie effektiv es im Vergleich zu anderen Verfahren ist, da die Forschung begrenzt ist, aber es hat einigen Menschen mit HS geholfen, ihre Krankheit zu behandeln.
Wiederherstellung
Ihre Erholungszeit hängt von der Art Ihres Eingriffs ab. Es kann mehrere Monate dauern, bis Ihre Wunden vollständig verheilt sind, insbesondere wenn sie groß sind.
In einer Studie dauerte es durchschnittlich 2 Monate, bis eine große Wunde nach einer HS-Operation verheilt war, während kleinere Wunden in etwas mehr als einem Monat heilten. Die meisten Menschen sagten, ihre Schmerzen hätten sich innerhalb von 2 bis 3 Wochen nach der Operation gebessert.
Wegbringen
Wenn Sie Symptome wie schmerzhafte Klumpen auf Ihrer Haut oder Tunnel darunter haben, wenden Sie sich an einen Dermatologen oder Ihren Hausarzt. Sobald Sie eine Diagnose erhalten haben, können Sie mit der richtigen Behandlung beginnen und mit Ihrem Arzt darüber sprechen, ob Sie für eine HS-Operation in Frage kommen.
