Peyronie-Krankheit
Erektile Dysfunktion (ED) ist eine Erkrankung, bei der ein Mann Schwierigkeiten hat, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten. Es kann Probleme im Schlafzimmer für Männer jeden Alters verursachen. Eine seltene Form der ED, die Peyronie-Krankheit, führt zu einer Biegung des Penis, die eine Erektion schmerzhaft machen kann.
Während eine gekrümmte Erektion nicht immer auf ein Problem hinweist, können Männer mit Peyronie-Krankheit Probleme beim Sex haben. Dies verursacht oft Angst und Unbehagen. Lesen Sie weiter, um mehr über die Peyronie-Krankheit zu erfahren.
Ursachen der Peyronie-Krankheit
Laut der Mayo-Klinik ist die Ursache der Peyronie-Krankheit weitgehend unbekannt. Untersuchungen deuten jedoch darauf hin, dass sich der Zustand nach einem Trauma des Penis wie Biegen oder Schlagen entwickeln kann. Dies kann zu Blutungen und anschließendem Aufbau von Narbengewebe führen.
Während in einigen Fällen Verletzungen die Ursache der Erkrankung sein können, stellt das National Kidney and Urologic Diseases Clearinghouse (NKUDC) fest, dass die Erkrankung häufig ohne traumatisches Ereignis auftritt.
Risikofaktoren für die Peyronie-Krankheit
Genetik und Alter scheinen bei der Peyronie-Krankheit eine Rolle zu spielen. Gewebeveränderungen führen zu leichteren Verletzungen und einer langsameren Heilung, wenn Männer älter werden. Dies erhöht das Risiko für die Entwicklung der Erkrankung.
Männer mit einer Bindegewebsstörung namens Dupuytren-Kontraktur haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, an der Peyronie-Krankheit zu erkranken. Dupuytrens Kontraktur ist eine Verdickung in der Hand, die Ihre Finger nach innen ziehen lässt.
Symptome der Peyronie-Krankheit
Das Hauptsymptom der Peyronie-Krankheit ist die Bildung von flachem Narbengewebe, das Plaque genannt wird. Dieses Narbengewebe ist im Allgemeinen durch die Haut zu spüren. Plaque bildet sich normalerweise auf der Oberseite des Penis, kann aber auch auf der Unterseite oder Seite auftreten.
Manchmal verläuft Plaque um den Penis herum und verursacht eine "Taille" - oder "Engpass" -Deformität. Plaque kann Kalzium sammeln und sehr hart werden. Narbengewebe kann schmerzhafte Erektionen, weiche Erektionen oder starke Krümmungen verursachen.
Narbengewebe an einem bestimmten Teil des Penis verringert die Elastizität in diesem Bereich. Plaque auf der Oberseite des Penis kann dazu führen, dass er sich während einer Erektion nach oben biegt. Plaque an der Seite kann eine Krümmung zu dieser Seite verursachen. Mehr als eine Plakette kann komplexe Krümmungen verursachen.
Eine Krümmung kann die sexuelle Penetration erschweren. Narbengewebe kann zu einer Schrumpfung oder Verkürzung des Penis führen.
Tests und Diagnose
Wenn Sie glauben, an Peyronie-Krankheit zu leiden, müssen Sie zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen. Eine körperliche Untersuchung hilft Ihrem Arzt festzustellen, ob Sie an der Krankheit leiden. Diese Untersuchung kann eine erste Messung Ihres Penis beinhalten.
Durch Messen des Penis kann Ihr Arzt den Ort und die Menge des Narbengewebes identifizieren. Dies hilft auch festzustellen, ob sich Ihr Penis verkürzt hat. Ihr Arzt schlägt möglicherweise auch Ultraschall oder Röntgenaufnahmen vor, um das Vorhandensein von Narbengewebe festzustellen, und er kann Sie an einen Urologen verweisen.
Behandlung der Peyronie-Krankheit
Es gibt keine Heilung für die Peyronie-Krankheit, aber sie ist behandelbar und kann von selbst verschwinden. Obwohl es verlockend sein mag, sofort Medikamente anzufordern, bevorzugen viele Ärzte den Ansatz des „wachsamen Wartens“, wenn Ihre Symptome nicht schwerwiegend sind.
Medikament
Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente empfehlen - häufig Medikamente, die in den Penis injiziert werden - oder sogar eine Operation, wenn Sie im Laufe der Zeit mehr Schmerzen oder eine Krümmung des Penis haben. Nur ein Medikament, Clostridium hystolyticum (Xiaflex), ist von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung der Erkrankung zugelassen. Es ist für die Anwendung bei Männern zugelassen, deren Penis sich während der Erektion um mehr als 30 Grad krümmt. Die Behandlung umfasst eine Reihe von Penisinjektionen, die den Kollagenaufbau abbauen.
Zwei andere Arten von Arzneimitteln, die verschrieben werden können, sind:
- orales Verapamil (normalerweise zur Behandlung von Bluthochdruck)
- Interferon-Injektionen (hilft beim Abbau von Fasergewebe)
Nicht-chirurgische Optionen
Die Iontophorese, eine Technik, bei der ein schwacher elektrischer Strom verwendet wird, um Medikamente durch die Haut abzugeben, ist eine weitere Behandlungsoption für die Peyronie-Krankheit.
Es werden nicht medikamentöse Behandlungen untersucht, wie zum Beispiel:
- Stoßwellentherapie zum Aufbrechen von Narbengewebe
- Penis-Traktionstherapie zur Dehnung des Penis
- Vakuumgeräte
Patienten, die mit Xiaflex behandelt werden, können von sanften Penisübungen profitieren. Für sechs Wochen nach der Behandlung sollten Sie zwei Aktivitäten durchführen:
- Dehnen Sie den Penis, wenn er nicht aufgerichtet ist, dreimal täglich 30 Sekunden lang pro Dehnung.
- Richten Sie den Penis einmal täglich 30 Sekunden lang auf, wenn Sie eine spontane Erektion erleben, die nichts mit sexueller Aktivität zu tun hat.
Änderungen des Lebensstils
Änderungen des Lebensstils können das Risiko einer ED im Zusammenhang mit der Peyronie-Krankheit verringern. Diese beinhalten:
- aufhören zu rauchen
- Reduzierung des Alkoholkonsums
- Einstellung des Konsums illegaler Drogen
- regelmäßig trainieren
Operation
Eine Operation ist die letzte Vorgehensweise bei schwerer Penisdeformität. Laut NKUDC sollten Sie mindestens ein Jahr warten, bevor Sie sich einer Operation wegen Morbus Peyronie zuwenden. Chirurgische Lösungen umfassen:
- Verkürzung der nicht betroffenen Seite
- Verlängerung der Narbengewebeseite
- Penisimplantate
Bei einer Verlängerung besteht ein höheres Risiko für eine erektile Dysfunktion. Das Kürzen der nicht betroffenen Seite wird verwendet, wenn die Krümmung weniger stark ist. Eine Art der Verkürzung ist ein Verfahren, das als Nesbit-Plikation bezeichnet wird. Bei diesem Verfahren entfernen oder entfernen Ärzte überschüssiges Gewebe auf der längeren Seite. Dadurch entsteht ein gerader, kürzerer Penis.
Natürliche Heilmittel
Die meisten natürlichen Heilmittel gegen Morbus Peyronie sind nicht gut untersucht und basieren auf Einzelfällen. Ein paar Mittel wurden untersucht und sind vielversprechend.
Eine 2001 in BJU International veröffentlichte Studie kam zu dem Schluss, dass Acetyl-l-Carnitin „bei der Behandlung der akuten und frühen chronischen Peyronie-Krankheit signifikant wirksamer und sicherer als Tamoxifen ist“. Es wurde keine Folgestudie veröffentlicht.
Die Ergebnisse einer 2010 im International Journal of Impotence Research veröffentlichten Studie ergaben, dass Coenzym-Q10-Präparate die erektile Funktion verbessern. Sie reduzierten auch die Peniskrümmung bei Patienten mit frühem chronischem Morbus Peyronie. Weitere Studien sind erforderlich.
Laut einem Artikel in Reviews in Urology wurde Vitamin E ausgiebig zur Behandlung der Peyronie-Krankheit untersucht. Neuere Studien zeigen keine Verbesserung bei Patienten, die mit Vitamin E behandelt wurden, im Vergleich zu Placebo.
Peyronie-Krankheit bei jungen Männern
Die Peyronie-Krankheit tritt am häufigsten bei Männern mittleren Alters auf, kann jedoch bei Männern ab 20 Jahren auftreten. Untersuchungen zeigen, dass 8 bis 10 Prozent der Männer mit Peyronie-Krankheit jünger als 40 Jahre sind.
Die meisten jungen Männer mit Peyronie leiden an Symptomen wie schmerzhafter Erektion. Sie erfordern häufig einen medizinischen Eingriff aufgrund einer akuten Erkrankung. Weniger als 21 Prozent der untersuchten Patienten hatten in der Vergangenheit eine erektile Dysfunktion.
Komplikationen
Zusätzlich zu der Angst oder dem Stress kann die Erkrankung Sie - und möglicherweise Ihren Partner - zu weiteren Komplikationen führen. Die Schwierigkeit, eine Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten, erschwert den Geschlechtsverkehr.
Wenn kein Geschlechtsverkehr möglich ist, können Sie möglicherweise kein Kind zeugen. Bitten Sie Ihr medizinisches Team um Unterstützung, zu dem möglicherweise Ihr Arzt und ein psychologischer Berater gehören, um diese komplexen Probleme zu lösen.
Mit Ihrem Partner sprechen
Diese Art von Angst kann zu Problemen mit Ihrem Sexualpartner führen.
Ergreifen Sie Maßnahmen, um Stress im Keim zu ersticken. Sprechen Sie mit Ihrem Partner über die Peyronie-Krankheit und wie sie sich auf Ihre Leistung im Bett auswirken kann. Wenden Sie sich bei Bedarf an Ihren Arzt oder einen Therapeuten, um die Bewältigung zu unterstützen.
Ausblick
Es werden Forschungen durchgeführt, um Wissenschaftlern zu helfen, die Ursachen der Peyronie-Krankheit besser zu verstehen. Die Forscher hoffen, dass ihre Untersuchung des Prozesses sie zu einer wirksamen Therapie führen wird, die Männern mit Morbus Peyronie hilft.
Tun Sie in der Zwischenzeit alles, um den Zustand zu verstehen, und ergreifen Sie die erforderlichen Maßnahmen, um Ihre Lebensqualität zu verbessern - sowohl innerhalb als auch außerhalb des Schlafzimmers.
F:
Gibt es schwere Symptome der Peyronie-Krankheit, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern würden?
EIN:
Vielen Dank für die tolle Frage. Grundsätzlich gibt es ZWEI Symptome, bei denen Sie sofort einen Arzt aufsuchen sollten: Schmerzen und Priapismus. Jeder Fall von Peyronie-Krankheit (oder Verdacht auf Peyronie-Krankheit), der mit Schmerzen (mit oder ohne Erektion) einhergeht, erfordert einen sofortigen Besuch in der Arztpraxis oder im Notfallzentrum (oder in der Notaufnahme). Das zweite Symptom, das eine sofortige medizinische Untersuchung erfordert, ist Priapismus - definiert als eine unerwünschte Erektion des Penis, die anhält. Wenn der Priapismus länger als 30 Minuten anhält, insbesondere wenn er von Schmerzen begleitet wird, treffen Sie bitte Vorkehrungen, um sofort einen Arzt aufzusuchen.
Steve Kim, MDAnswers, vertritt die Meinung unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
