Was ist Meibomitis?
Meibomitis ist eine chronische Entzündung der winzigen Öldrüsen, die Ihre oberen und unteren Augenlider auskleiden. Die Meibomdrüsen setzen Meibum frei, das spezielle Öl, das Ihre Augen schmiert und verhindert, dass Ihre Tränen verdunsten.
Wenn die Meibomdrüsen blockiert sind, ändert sich die Menge und Zusammensetzung Ihres Meibums. Ihre Augen fühlen sich unwohl und Ihre Sicht kann verschwommen sein. Die Drüsenblockade schafft auch eine für Bakterien günstige Umgebung.
Ihre Augen haben ungefähr 20 bis 40 Meibomdrüsen an jedem Unterlid und 30 bis 40 Drüsen an jedem Oberlid. Die Drüsen setzen die ganze Zeit langsam Meibum frei. Durch Blinken kann mehr Meibum freigesetzt werden.
Menschen jeden Alters können Meibomitis bekommen, einschließlich Babys. Es ist jedoch häufiger bei älteren Menschen und Menschen, die in Umgebungen mit viel Staub oder Pollenpartikeln leben oder arbeiten.
Die Ursache der Meibomitis ist nicht bekannt. Es ist eines der Ergebnisse der Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD), aber MGD tritt auch ohne Meibomitis auf.
Viele Meibomitis-Behandlungen sind verfügbar, aber es gibt keine endgültige Behandlung.
Schnelle Fakten über Meibomdrüsen
Jede Drüse ist ungefähr 1 Millimeter (mm) breit und ungefähr 5,5 mm lang in der Mitte des oberen Deckels und 2 mm lang in der Mitte des unteren Deckels.
Der Begriff Meibom-Drüsen-Dysfunktion wurde 1980 eingeführt.
Verschwommenes Sehen aufgrund von Meibomitis führt häufig dazu, dass Menschen wegen ihrer Augenbeschwerden einen Arzt aufsuchen.
Eine Funktionsstörung der Meibomschen Drüse ist bei Menschen mit verdunstetem trockenem Auge relativ häufig.
Die Prävalenz der Funktionsstörung der Meibomdrüse ist in asiatischen Populationen höher als in nicht-asiatischen Populationen.
Symptome einer Meibomitis
Die Symptome einer Meibomitis können leicht bis schwer sein. Im Allgemeinen fühlen sich Ihre Augen gereizt und Ihre Sicht kann verschwommen sein.
Ihre Augen können auch sein:
- schmerzlich
- rot
- geschwollen
- trocken
- juckend
- Verbrennung
- grobkörnig
- lichtempfindlich
- zart anzufassen
Möglicherweise haben Sie auch einen Schweinestall, der als rote, schmerzhafte Beule am Augenlid erscheint. Dies kann durch eine Infektion infolge einer verstopften Öldrüse verursacht werden.
Ursachen der Meibomitis
Die genaue Ursache der Meibom-Drüsenblockade, die zu Meibomitis führt, ist nicht bekannt.
Forscher glauben, dass es bakteriell sein kann. In laufenden Studien werden die Bakterien auf der Augenoberfläche und ihre Auswirkungen auf das Meibum untersucht.
Einige Faktoren, die mit einem höheren Risiko für Meibomitis verbunden sind, sind:
Altern
Wenn Sie älter werden, produzieren Sie weniger Meibum und Meibum mit unterschiedlicher Zusammensetzung. Die Anzahl Ihrer Meibomdrüsen nimmt ebenfalls ab.
Umweltbelastung
Das Leben oder Arbeiten in einer Umgebung mit niedriger Luftfeuchtigkeit kann Ihre Meibumproduktion verändern. Dies beinhaltet Klimaanlage und Winterheizung.
Kontaktlinsen
Das Tragen von Kontaktlinsen ist mit einer Verringerung von Meibum und anderen Anomalien der Meibomdrüse verbunden. Je länger Sie Kontaktlinsen tragen, desto stärker wirkt sich dies auf die Meibomdrüsen aus.
Diät
Ein Mangel an Omega-3-Fettsäuren in Ihrer Ernährung kann zur Meibomitis beitragen. Diese Fettsäuren sind in Leinsamenöl, Fischöl und Olivenöl enthalten.
Hormone
Androgene und Östrogene können die Zusammensetzung Ihres Meibums beeinflussen. Androgene stimulieren die Meibumsekretion und unterdrücken Entzündungen. Östrogene verstärken die Entzündung.
Drogen
Retinsäure kann das Meibumvolumen und die Funktion der Meibomdrüsen verändern. Bei Akne wird topische Retinsäure verschrieben.
Es wurde festgestellt, dass topische Adrenalin- und Glaukommedikamente die Funktion der Meibomdrüse verändern. Weitere Studien sind erforderlich, um die Wirkung von Konservierungsstoffen und die Verwendungsdauer zu bestimmen.
Rosazea
In einem Artikel aus dem Jahr 2017 wurde berichtet, dass Studien an Menschen mit Rosacea im Vergleich zu Kontrollgruppen mehr Anomalien in den Meibomdrüsen fanden.
Verwendung des Computerbildschirms
Die Verwendung des Computerbildschirms korreliert mit MGD. Weitere Studien sind erforderlich, um festzustellen, ob die Computernutzung zur Entwicklung von MGD beiträgt oder einen bereits bestehenden Zustand verschlimmert.
Andere Risikofaktoren
Weitere untersuchte Risikofaktoren sind:
- Rauchen
- Antihistaminikum bei Allergien
- Hormonersatztherapie nach der Menopause
- Diabetes
Diagnose von Meibomitis
Die Diagnose wird von einem Augenarzt gestellt, entweder einem Augenarzt oder einem Optiker. Der Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen fragen.
Sie untersuchen Ihre Augen und Augenlider mit speziellen Geräten. Möglicherweise haben Sie Tropfen, um Ihre Pupillen zu erweitern. Der Arzt kann auch Ihre Lider abwischen, um eine Probe für die Bakterienanalyse zu entnehmen.
Eine Spaltlampenuntersuchung kombiniert ein Mikroskop mit geringer Leistung mit einem Licht hoher Intensität, um Ihre Augen detailliert zu betrachten. Der Arzt wird dies verwenden, um nach Anomalien in Ihren Meibomdrüsen zu suchen.
Neuere Versionen der Spaltlampe sind tragbare stiftförmige Geräte mit LED-Lichtern und einer Kamera.
Andere diagnostische Techniken umfassen:
- Verwenden Sie ein spezielles Klebeband, um Ihre Augenlidränder abzutupfen und die Lipide zu messen
- Üben Sie Druck auf Ihre Augenlider aus, um die Leistung der Meibomdrüse zu messen
- Verwenden Sie die Durchleuchtung, um die Meibomdrüsen durch Ihre Augenlider zu betrachten
Forscher haben verschiedene Systeme zur Einstufung des Schweregrads von MGD und Meibomitis vorgeschlagen, aber einheitliche Standards wurden noch nicht akzeptiert.
Meibomitis kann schwierig zu diagnostizieren sein, da sie von trockenem Auge oder Hornhautschwellung begleitet sein kann.
Behandlung von Meibomitis
Die Behandlung von Meibomitis hängt von der Schwere Ihrer Symptome ab. Ihr Arzt kann mit einer konservativen Behandlung beginnen und dann andere Arten von Behandlungen hinzufügen, wenn Ihre Symptome anhalten.
Neue Behandlungen sind in der Entwicklung und die Forschung ist im Gange.
Deckelhygiene
Die erste Behandlung ist die Deckelhygiene. Ihr Tagesablauf sollte Folgendes umfassen:
- warme Kompressen für Ihre Lider, mindestens 1 bis 2 Minuten zweimal täglich
- Lidmassage, wie von Ihrem Arzt empfohlen
- Deckelpeeling oder Deckelreiniger (Sie können auch Baby-Shampoo verwenden)
- Augentropfen, Tränen, Gele oder Salben, wie von Ihrem Arzt zum Schmieren Ihrer Augen empfohlen
Auf dem Markt sind neue Geräte zur Unterstützung der Deckelhygiene für die Erwärmung und Massage des Deckels erhältlich. Neue Schmiermittel sind ebenfalls erhältlich und werden derzeit untersucht.
Drogen
Ihr Arzt kann Ihnen systemische Antibiotika wie Doxycyclin, Minocyclin und Azithromycin verschreiben. Forschungsstudien haben gezeigt, dass diese Antibiotika Entzündungen reduzieren und das Meibum verbessern. Besprechen Sie die Nebenwirkungen dieser Medikamente unbedingt mit Ihrem Arzt.
Der Arzt kann auch topische Kortikosteroide verschreiben, um Entzündungen zu reduzieren. Besprechen Sie die möglichen Nebenwirkungen erneut mit Ihrem Arzt.
Ein anderes verschreibungspflichtiges Medikament, das Ihr Arzt möglicherweise verschreibt, ist Cyclosporin A. Es ist ein Immunsuppressivum. Studien haben gezeigt, dass es wirksam ist, aber es gibt Debatten über die effektivste Dosis.
OTC-Ergänzungen
Es werden Nahrungsergänzungsmittel mit essentiellen Omega-3-Fettsäuren (Leinsamenöl) empfohlen. Studien haben gezeigt, dass diese die Symptome von MGD und Meibomitis verbessern. Sie sind rezeptfrei erhältlich.
Chirurgische Mittel
In bestimmten Fällen kann eine Operation zum Öffnen der Meibomdrüsen empfohlen werden, um die Symptome zu lindern.
Vorbeugung von Meibomitis
Um Meibomitis vorzubeugen und Ihre Augen angenehm zu halten, können Sie einige Dinge ausprobieren:
- Übe die tägliche Augenhygiene.
- Halte die Luft um dich herum befeuchtet.
- Trinke genug.
- Rauchen Sie nicht und vermeiden Sie es, mit Rauchern zusammen zu sein.
- Schmieren Sie Ihre Augen, auch wenn Sie häufig blinken.
- Tragen Sie eine Sonnenbrille, die Ihre Augen vor Sonne und Wind schützt.
Wie ist der Ausblick?
Meibomitis kann schmerzhaft und sogar behindernd sein, wenn sie schwerwiegend ist. Es gibt viele Behandlungen, auch für das trockene Auge, das oft damit einhergeht. Möglicherweise müssen Sie einige verschiedene Behandlungen ausprobieren, um eine langfristige Linderung zu erzielen.
Die genaue Ursache der Meibomitis ist noch nicht bekannt. Aber Meibomitis und MGD werden beide erforscht. Neue Behandlungen und neue Einblicke in ihre Ursachen sind wahrscheinlich.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome einer Meibomitis haben. Sie können Ihnen helfen, die richtige Behandlung zur Linderung zu finden.
