Was ist eine Totgeburt?
Der Verlust Ihres Babys zwischen der 20. Schwangerschaftswoche und der Geburt wird als Totgeburt bezeichnet. Vor der 20. Woche spricht man normalerweise von einer Fehlgeburt.
Totgeburten werden auch nach der Dauer der Schwangerschaft klassifiziert:
- 20 bis 27 Wochen: frühe Totgeburt
- 28 bis 36 Wochen: späte Totgeburt
- nach 37 wochen: term totgeburt
Nach Schätzungen der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten gibt es in den USA jährlich etwa 24.000 Totgeburten.
Lesen Sie weiter, um mehr über die Ursachen, Risikofaktoren und den Umgang mit Trauer zu erfahren.
Was sind einige Ursachen für Totgeburten?
Schwangerschaft und Wehenkomplikationen
Bestimmte Umstände können das Risiko für das Baby vor der Geburt erhöhen. Einige davon sind:
- Frühgeburt, wahrscheinlich verursacht durch Komplikationen in der Schwangerschaft
- Schwangerschaft dauert mehr als 42 Wochen
- Vielfache tragen
- Unfall oder Verletzung während der Schwangerschaft
Schwangerschaft und Wehenkomplikationen sind häufiger eine Ursache für Totgeburten, wenn die Wehen vor der 24. Woche auftreten.
Plazentaprobleme
Die Plazenta versorgt das Baby mit Sauerstoff und essentiellen Nährstoffen, sodass alles, was stört, das Baby gefährdet. Plazentaprobleme können für fast ein Viertel aller Totgeburten verantwortlich sein.
Diese Probleme können eine schlechte Durchblutung, Entzündung und Infektion umfassen. Eine andere Erkrankung, die Plazentaunterbrechung, besteht darin, dass sich die Plazenta vor der Geburt von der Uteruswand löst.
Geburtsfehler und andere Zustände beim Baby
Etwa 1 von 10 Totgeburten kann auf Geburtsfehler zurückgeführt werden, schätzt das Nationale Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung. Dies können sein:
- fetale Wachstumsbeschränkung
- genetische Bedingungen
- Rh Inkompatibilität
- strukturelle Mängel
Genetische Defekte sind bei der Empfängnis vorhanden. Andere Geburtsfehler können auf Umweltfaktoren zurückzuführen sein, die Ursache ist jedoch nicht immer bekannt.
Schwerwiegende Geburtsfehler oder Mehrfachgeburtsfehler können es dem Baby unmöglich machen, zu überleben.
Infektion
Eine Infektion der Mutter, des Babys oder der Plazenta kann zur Totgeburt führen. Eine Infektion als Ursache für Totgeburten tritt häufiger vor der 24. Woche auf.
Zu den Infektionen, die sich entwickeln können, gehören:
- Cytomegalievirus (CMV)
- Fünfte Krankheit
- Herpes genitalis
- Listeriose
- Syphilis
- Toxoplasmose
Nabelschnurprobleme
Wenn die Nabelschnur verknotet oder zusammengedrückt wird, kann das Baby nicht genug Sauerstoff bekommen. Nabelschnurprobleme als Ursache für Totgeburten treten eher spät in der Schwangerschaft auf.
Gesundheit von Müttern
Die Gesundheit der Mutter kann zur Totgeburt beitragen. Zwei Gesundheitszustände, die am Ende des zweiten Trimesters und zu Beginn des dritten häufiger auftreten, sind Präeklampsie und chronischer Bluthochdruck.
Andere sind:
- Diabetes
- Lupus
- Fettleibigkeit
- Thrombophilie
- Schilddrüsenerkrankungen
Unerklärliche Totgeburt
Unerklärte Totgeburten treten eher spät in der Schwangerschaft auf. Es kann sehr schwierig sein, das Unbekannte zu akzeptieren, aber es ist wichtig, dass Sie sich keine Vorwürfe machen.
Gibt es Risikofaktoren für Totgeburten?
Totgeburten können jedem passieren, aber Risikofaktoren können eine Mutter sein, die:
- hat einen Gesundheitszustand wie Bluthochdruck oder Diabetes
- ist fettleibig
- ist Afroamerikaner
- ist ein Teenager oder älter als 35
- hatte eine frühere Totgeburt
- Trauma oder hohen Stress im Jahr vor der Entbindung
- fehlt der Zugang zur Schwangerschaftsvorsorge
Der Konsum von Tabak, Marihuana, verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln oder illegalen Drogen während der Schwangerschaft kann das Risiko einer Totgeburt verdoppeln oder verdreifachen.
Was sind die Anzeichen und Symptome?
Möglicherweise treten überhaupt keine Anzeichen oder Symptome auf, insbesondere nicht zu Beginn. Einige Anzeichen und Symptome sind Krämpfe, Schmerzen oder Blutungen aus der Vagina. Ein weiteres Zeichen ist, dass Ihr Baby aufhört, sich zu bewegen.
Wenn Sie die 26. bis 28. Woche erreichen, können Sie eine tägliche Kickzählung starten. Alle Babys sind unterschiedlich, daher möchten Sie ein Gefühl dafür bekommen, wie oft sich Ihr Baby bewegt.
Legen Sie sich auf die linke Seite und zählen Sie Tritte, Rollen und sogar Flattern. Notieren Sie die Anzahl der Minuten, die Ihr Baby benötigt, um sich 10 Mal zu bewegen. Wiederholen Sie dies jeden Tag zur gleichen Zeit.
Wenn zwei Stunden vergehen und sich Ihr Baby nicht zehnmal bewegt hat oder wenn sich plötzlich viel weniger bewegt, rufen Sie Ihren Arzt an.
Wie wird es diagnostiziert?
Ihr Arzt kann einen Test ohne Stress durchführen, um einen fetalen Herzschlag festzustellen. Ultraschall kann bestätigen, dass das Herz aufgehört hat zu schlagen und Ihr Baby sich nicht bewegt.
Was passiert als nächstes?
Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Ihr Baby gestorben ist, müssen Sie Ihre Optionen besprechen. Wenn Sie nichts tun, wird die Arbeit wahrscheinlich innerhalb weniger Wochen von selbst beginnen.
Eine andere Möglichkeit besteht darin, Arbeit zu induzieren. Wenn Sie gesundheitliche Probleme haben, kann es empfehlenswert sein, sofort Wehen einzuleiten. Sie können auch eine Kaiserschnitt-Lieferung besprechen.
Überlegen Sie, was Sie nach der Geburt Ihres Babys tun möchten. Vielleicht möchten Sie Zeit alleine verbringen und Ihr Baby halten. Einige Familien möchten das Baby baden und kleiden oder Fotos machen.
Dies sind sehr persönliche Entscheidungen. Überlegen Sie also, was für Sie und Ihre Familie richtig ist. Zögern Sie nicht, Ihrem Arzt und dem Krankenhauspersonal mitzuteilen, was Sie tun möchten.
Sie müssen sich nicht schnell entscheiden, ob Sie einen Service für Ihr Baby wünschen oder nicht. Aber lassen Sie es wissen, dass Sie über diese Dinge nachdenken.
Ursache ermitteln
Während sich Ihr Baby noch in Ihrem Mutterleib befindet, kann Ihr Arzt eine Amniozentese durchführen, um nach Infektionen und genetischen Bedingungen zu suchen. Nach der Entbindung führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung Ihres Babys, der Nabelschnur und der Plazenta durch. Eine Autopsie kann ebenfalls erforderlich sein.
Wie lange braucht Ihr Körper, um sich zu erholen?
Die körperliche Erholungszeit hängt von einer Reihe von Faktoren ab, dauert jedoch in der Regel sechs bis acht Wochen. Dies ist sehr unterschiedlich. Versuchen Sie also, sich nicht an den Erfahrungen anderer zu messen.
Die Abgabe der Plazenta aktiviert Ihre milchproduzierenden Hormone. Sie können Milch 7 bis 10 Tage lang produzieren, bevor sie aufhört. Wenn Sie dies stört, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente, die die Laktation stoppen.
Verwalten Sie Ihre geistige Gesundheit nach der Totgeburt
Sie haben einen unerwarteten, bedeutenden Verlust erlebt und brauchen Zeit, um zu trauern. Es ist unmöglich vorherzusagen, wie lange es dauern wird, bis Sie Ihre Trauer überwunden haben.
Es ist wichtig, sich nicht selbst zu beschuldigen oder das Bedürfnis zu verspüren, „darüber hinwegzukommen“. Trauere auf deine eigene Weise und in deiner eigenen Zeit. Drücken Sie Ihre Gefühle mit Ihrem Partner und anderen Angehörigen aus.
Es kann auch hilfreich sein, Ihre Gefühle aufzuzeichnen. Wenn Sie nicht damit fertig werden, bitten Sie Ihren Arzt, einen Trauerberater zu empfehlen.
Fragen Sie Ihren Arzt nach Symptomen einer postpartalen Depression, wie z.
- tägliche Depression
- Verlust des Lebensinteresses
- Appetitlosigkeit
- Unfähigkeit zu schlafen
- Beziehungsschwierigkeiten
Wenn Sie dafür offen sind, teilen Sie Ihre Geschichte und lernen Sie von anderen, die verstehen, was Sie durchmachen. Sie können dies in Foren wie StillBirthStories.org und March of Dimes 'Share Your Story tun.
Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe für Schwangerschaftsverlust kann ebenfalls hilfreich sein. Fragen Sie Ihren Arzt, ob er eine persönliche Gruppe empfehlen kann. Möglicherweise können Sie auch eine Online-Support-Gruppe über Facebook oder andere soziale Netzwerke oder Foren finden.
Wie man jemandem nach der Totgeburt hilft
Es ist von entscheidender Bedeutung, dass Sie den Verlust nicht minimieren oder die Schuld der Person in irgendeiner Weise nähren. Sie trauern um das Baby, das sie verloren haben. Sprechen Sie also nicht über zukünftige Schwangerschaften, es sei denn, sie sprechen es zuerst an.
Was sie jetzt brauchen, ist Mitgefühl und Unterstützung. Bieten Sie jedem, der einen geliebten Menschen verloren hat, aufrichtiges Beileid an - denn genau das ist passiert. Versuchen Sie nicht, das Thema zu wechseln. Lassen Sie sie ihre Gefühle ausdrücken, auch wenn Sie das Gefühl haben, dass sie sich wiederholen.
Ermutigen Sie sie, gut zu essen, sich ausreichend auszuruhen und ihre Arzttermine einzuhalten. Bieten Sie an, in den ersten Wochen bei Haushaltsaufgaben zu helfen. Grundsätzlich sei einfach für sie da.
Können Sie nach der Totgeburt eine weitere Schwangerschaft haben?
Ja, Sie können nach einer Totgeburt eine erfolgreiche Schwangerschaft haben.
Während Sie ein höheres Risiko für Komplikationen haben als jemand, der keine Totgeburt hatte, beträgt die Wahrscheinlichkeit einer zweiten Totgeburt nur etwa 3 Prozent, stellt die Cleveland Clinic fest.
Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie körperlich bereit sind, wieder schwanger zu werden, aber nur Sie wissen, wann Sie emotional bereit sind.
Sie können auch entscheiden, dass eine andere Schwangerschaft nicht für Sie geeignet ist, und das ist auch in Ordnung. Sie können sich für eine Adoption entscheiden oder Ihre Familie nicht erweitern. Welche Entscheidung Sie auch treffen, sie ist die richtige Entscheidung für Sie.
Kann es verhindert werden?
Viele Ursachen und Risikofaktoren liegen außerhalb Ihrer Kontrolle, sodass Totgeburten nicht vollständig verhindert werden können. Sie können jedoch einige Maßnahmen ergreifen, um das Risiko zu senken:
- Lassen Sie sich untersuchen, bevor Sie wieder schwanger werden. Wenn Sie Risikofaktoren wie Diabetes oder Bluthochdruck haben, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um diese während der Schwangerschaft zu verwalten und zu überwachen.
- Wenn die Ursache einer früheren Totgeburt genetisch bedingt war, treffen Sie sich mit einem genetischen Berater, bevor Sie wieder schwanger werden.
- Rauchen Sie nicht und nehmen Sie während der Schwangerschaft keinen Alkohol, Marihuana oder andere Drogen. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, aufzuhören, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
- Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie während der Schwangerschaft Blutungen oder andere Anzeichen von Problemen bemerken.
Eines der wichtigsten Dinge, die Sie tun können, ist eine gute Schwangerschaftsvorsorge. Wenn Ihre Schwangerschaft als hohes Risiko eingestuft wird, wird Ihr Arzt Sie häufiger überwachen. Wenn Ihr Baby Anzeichen von Stress zeigt, können Notfallmaßnahmen wie eine frühzeitige Entbindung möglicherweise das Leben Ihres Babys retten.
Ausblick
Die körperliche Erholung kann einige Monate dauern. Frauen, die eine Totgeburt erleben, können weiterhin gesunde Kinder bekommen.
Sei geduldig mit dir selbst, während du die Phasen der Trauer durcharbeitest.
