Pseudotumor Cerebri: Ursachen, Risikofaktoren Und Diagnose

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Was ist Pseudotumor cerebri?

Pseudotumor cerebri ist eine Erkrankung, bei der der Druck um Ihr Gehirn zunimmt und Kopfschmerzen und Sehstörungen verursacht. Der Name bedeutet "falscher Gehirntumor", da seine Symptome denen ähneln, die durch Hirntumoren verursacht werden. Es ist auch als idiopathische intrakranielle Hypertonie bekannt. Dieser Zustand ist behandelbar, kann aber in einigen Fällen wieder auftreten.

Was verursacht Pseudotumor cerebri?

Die genaue Ursache für diesen Zustand ist unbekannt, kann jedoch mit zu viel Liquor cerebrospinalis in Ihrem Schädel verbunden sein. Diese Flüssigkeit, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark schützt, wird normalerweise in Ihren Blutkreislauf aufgenommen. Pseudotumor cerebri kann auftreten, wenn diese Flüssigkeit nicht vollständig absorbiert wird, wodurch sie sich ansammelt. Dies führt zu einem erhöhten Druck in Ihrem Schädel. Dieser Zustand kann Kinder, Männer und ältere Erwachsene betreffen, tritt jedoch am häufigsten bei übergewichtigen Frauen im gebärfähigen Alter auf.

Was sind die Risikofaktoren für Pseudotumor cerebri?

Fettleibigkeit

Fettleibigkeit ist einer der Hauptfaktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung von Pseudotumor cerebri erhöhen können. Laut der Mayo-Klinik ist das Risiko bei adipösen Frauen unter 44 Jahren fast 20-mal höher als in der Allgemeinbevölkerung. Kinder sind ebenfalls gefährdet. Tatsächlich berichtet das US Center for Disease Control, dass 79% der Kinder mit sekundärem Pseudotumor-Cerebri-Syndrom übergewichtig oder fettleibig sind. Zentrales Übergewicht oder Fett in der Mitte des Bauches ist mit einem höheren Risiko verbunden.

Medikamente

Bestimmte Medikamente können Sie anfälliger für diesen Zustand machen. Diese beinhalten:

• Antibabypillen
• übermäßige Mengen an Vitamin A.
• Tetracyclin, ein Antibiotikum
• Steroide (wenn Sie sie nicht mehr verwenden)

Andere Gesundheitszustände

Zu den mit Pseudotumor cerebri verbundenen Gesundheitszuständen gehören:

• Nierenerkrankung
• Schlafapnoe, eine abnormale Atmung während des Schlafes, die durch Phasen der Atempause gekennzeichnet ist
• Morbus Addison, eine Erkrankung, bei der Ihre Nebennieren nicht genügend Hormone produzieren
• Lyme-Borreliose, eine chronische grippeähnliche Krankheit, die durch ein von Zecken übertragenes Bakterium verursacht wird

Ein Geburtsfehler

Einige Zustände können zu einer Verengung der Blutgefäße in Ihrem Gehirn führen. Dies kann dazu führen, dass Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit Pseudotumor cerebri entwickeln. Die verengten Venen erschweren es der Flüssigkeit, sich durch Ihr Gehirn zu bewegen.

Was sind die Symptome von Pseudotumor cerebri?

Kopfschmerzen

Ein häufiges Symptom für diesen Zustand sind dumpfe Kopfschmerzen, die hinter Ihren Augen beginnen. Diese Kopfschmerzen können nachts schlimmer werden, wenn Sie Ihre Augen bewegen oder wenn Sie zum ersten Mal aufwachen.

Sichtprobleme

Möglicherweise haben Sie auch Sehprobleme, z. B. Lichtblitze oder kurze Episoden von Blindheit oder verschwommenem Sehen. Diese Probleme können sich verschlimmern, wenn der Druck weiter zunimmt. Unbehandelt kann dies zu Doppelbildern oder dauerhaftem Sehverlust führen.

Andere Symptome

Andere Symptome sind:

• in deinen Ohren klingeln
• Schmerzen in Nacken, Rücken oder Schultern
• Übelkeit
• Erbrechen
• Schwindel

Wie wird Pseudotumor cerebri diagnostiziert?

Augenuntersuchung

Ihr Arzt wird nach Papillenödemen suchen, bei denen der Sehnerv im Augenhintergrund anschwillt. Der erhöhte Druck im Schädel wird auf den Augenhintergrund übertragen. Ihr Sehvermögen wird auch getestet, um festzustellen, ob Sie abnormale blinde Flecken haben.

Bildgebende Tests

Ihr Arzt führt möglicherweise eine CT- oder MRT-Untersuchung Ihres Gehirns durch, um nach Anzeichen von Wirbelsäulendruck zu suchen. Diese Scans können auch verwendet werden, um nach anderen Zuständen zu suchen, die Ihre Symptome verursachen können, wie z. B. Tumoren oder Blutgerinnsel.

Ein CT-Scan kombiniert mehrere Röntgenstrahlen, um ein Querschnittsbild Ihres Gehirns zu erstellen. Ein MRT-Scan verwendet magnetische Wellen, um ein sehr detailliertes Bild Ihres Gehirns zu erstellen.

Wirbelsäulenhahn

Ihr Arzt kann auch einen Wirbelsäulenhahn oder eine Lumbalpunktion durchführen, um den Druck Ihrer Wirbelsäulenflüssigkeit zu messen. Dazu müssen Sie eine Nadel zwischen zwei Knochen oder Wirbel in Ihren Rücken stecken und eine Flüssigkeitsprobe zum Testen entnehmen.

Was sind die Behandlungen für Pseudotumor cerebri?

Medikamente

Medikamente können helfen, die Symptome von Pseudotumor cerebri zu kontrollieren oder zu reduzieren. Ihr Arzt könnte Ihnen Folgendes verschreiben:

• Migränemedikamente können Kopfschmerzen lindern. Dies können Triptane wie Sumatriptan (Imitrex) und Naratriptan (Amerge) sein.
• Glaukom-Medikamente wie Acetazolamid (Diamox) führen dazu, dass Ihr Gehirn weniger Liquor cerebrospinalis produziert. Diese Medikamente können Müdigkeit, Nierensteine, Übelkeit und ein Kribbeln in Mund, Zehen oder Fingern verursachen.
• Diuretika wie Furosemid (Lasix) lassen Sie häufiger urinieren. Dies führt dazu, dass Sie weniger Flüssigkeit in Ihrem Körper behalten, was den Druck in Ihrem Schädel verringert. Diese können in Kombination mit Glaukom-Medikamenten verwendet werden, um sie wirksamer zu machen.

Operation

Ihr Arzt kann eine Operation empfehlen, wenn sich Ihr Sehvermögen verschlechtert oder wenn überschüssige Liquor cerebrospinalis abgelassen werden muss.

• Fensterung der Sehnervenscheide: Bei der Fensterung der Sehnervenscheide wird die Membran um den Sehnerv herum geschnitten, um zusätzliche Flüssigkeit herauszulassen. Laut der Mayo-Klinik gelingt es in mehr als 85 Prozent der Fälle, Symptome zu lindern.
• Platzierung des Wirbelsäulenflüssigkeits-Shunts: Bei einem Shunt-Verfahren für die Wirbelsäulenflüssigkeit wird ein dünner Schlauch in Ihr Gehirn oder die untere Wirbelsäule eingeführt, um zusätzliche Flüssigkeit abzulassen. Die überschüssige Flüssigkeit wird typischerweise in die Bauchhöhle geleitet. Dieses Verfahren wird normalerweise nur in schweren Fällen durchgeführt. Laut der Mayo-Klinik liegt die Erfolgsquote bei über 80 Prozent.

Andere Behandlungsformen

Andere Behandlungsmethoden umfassen das Abnehmen und das Durchführen mehrerer Wirbelsäulenentzündungen, um den Druck zu entlasten.

Ausblick nach der Behandlung

Sie müssen regelmäßig Ihren Augenarzt aufsuchen, um Ihr Sehvermögen überprüfen zu lassen, sobald der Pseudotumor cerebri verschwunden ist. Ihr Augenarzt wird Sie genau beobachten, um sicherzustellen, dass Sie keine Sehstörungen mehr haben, die zu einem dauerhaften Sehverlust führen können.

Sie sollten auch Ihren Hausarzt informieren, wenn Sie wieder Symptome dieser Erkrankung haben.

Kann Pseudotumor cerebri verhindert werden?

Durch Gewichtszunahme besteht ein höheres Risiko für einen Pseudotumor cerebri. Sie können helfen, diesen Zustand zu verhindern, indem Sie überschüssiges Körpergewicht verlieren und es fernhalten. Wenn Sie auf eine gesunde Ernährung umsteigen und regelmäßig Sport treiben, können Sie das zusätzliche Gewicht senken.

Ihre Ernährung sollte viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukte enthalten. Sie sollten auch mageres Fleisch und fettarme Milchprodukte wählen. Beschränken oder vermeiden Sie den Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Gehalt an:

• Zucker hinzugefügt
• gesättigte Fettsäuren
• Transfett
• Natrium

Nehmen Sie eine regelmäßige Übungsroutine an, die so einfach wie Gehen sein kann. Sie können eine intensivere Trainingsroutine einhalten, wenn Ihr Arzt sagt, dass dies sicher ist.