Überblick
Tuberkulose (TB) ist eine ansteckende Krankheit in der Luft, die typischerweise die Lunge betrifft. TB wird durch ein Bakterium namens Mycobacterium tuberculosis verursacht. Wenn die Infektion nicht schnell behandelt wird, können die Bakterien durch den Blutkreislauf wandern, um andere Organe und Gewebe zu infizieren.
Manchmal wandern die Bakterien zu den Hirnhäuten, den Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben. Infizierte Meningen können zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung führen, die als meningeale Tuberkulose bekannt ist. Meningeale Tuberkulose ist auch als tuberkulöse Meningitis oder TB-Meningitis bekannt.
Risikofaktoren
TB und TB-Meningitis können bei Kindern und Erwachsenen jeden Alters auftreten. Menschen mit spezifischen Gesundheitsproblemen haben jedoch ein höheres Risiko, an diesen Erkrankungen zu erkranken.
Zu den Risikofaktoren für eine TB-Meningitis gehören:
- HIV / AIDS
- übermäßiger Alkoholkonsum
- geschwächtes Immunsystem
- Diabetes Mellitus
TB-Meningitis wird in den USA aufgrund der hohen Impfraten selten gefunden. In Ländern mit niedrigem Einkommen entwickeln Kinder zwischen der Geburt und dem 4. Lebensjahr am wahrscheinlichsten diesen Zustand.
Symptome
Zunächst treten die Symptome einer TB-Meningitis typischerweise langsam auf. Sie werden über einen Zeitraum von Wochen schwerer. In den frühen Stadien der Infektion können folgende Symptome auftreten:
- ermüden
- Unwohlsein
- leichtes Fieber
Mit fortschreitender Krankheit werden die Symptome schwerwiegender. Klassische Symptome einer Meningitis wie steifer Nacken, Kopfschmerzen und Lichtempfindlichkeit treten bei meningealer Tuberkulose nicht immer auf. Stattdessen können folgende Symptome auftreten:
- Fieber
- Verwirrtheit
- Übelkeit und Erbrechen
- Lethargie
- Reizbarkeit
- Bewusstlosigkeit
Wie es diagnostiziert wird
Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen.
Ihr Arzt kann weitere Tests anordnen, wenn er glaubt, dass Sie Symptome einer TB-Meningitis haben. Diese können eine Lumbalpunktion umfassen, die auch als Wirbelsäulenhahn bezeichnet wird. Sie sammeln Flüssigkeit aus Ihrer Wirbelsäule und senden sie zur Analyse an ein Labor, um Ihren Zustand zu bestätigen.
Andere Tests, die Ihr Arzt zur Beurteilung Ihrer Gesundheit verwenden kann, umfassen:
- Biopsie der Hirnhäute
- Blut kultur
- Brust Röntgen
- CT-Scan des Kopfes
- Hauttest auf Tuberkulose (PPD-Hauttest)
Komplikationen
Die Komplikationen einer TB-Meningitis sind signifikant und in einigen Fällen lebensbedrohlich. Sie beinhalten:
- Anfälle
- Schwerhörigkeit
- erhöhter Druck im Gehirn
- Gehirnschaden
- Schlaganfall
- Tod
Erhöhter Druck im Gehirn kann bleibende und irreversible Hirnschäden verursachen. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie gleichzeitig Sehstörungen und Kopfschmerzen haben. Dies könnte ein Zeichen für erhöhten Druck im Gehirn sein.
Behandlung
Vier Medikamente werden typischerweise zur Behandlung von TB-Infektionen eingesetzt:
- Isoniazid
- Rifampin
- Pyrazinamid
- Ethambutol
Die Behandlung der TB-Meningitis umfasst dieselben Medikamente mit Ausnahme von Ethambutol. Ethambutol dringt nicht gut durch die Auskleidung des Gehirns. Ein Fluorchinolon wie Moxifloxacin oder Levofloxacin wird typischerweise an seiner Stelle verwendet.
Ihr Arzt kann Ihnen auch systemische Steroide verschreiben. Steroide reduzieren die mit der Erkrankung verbundenen Komplikationen.
Je nach Schwere der Infektion kann die Behandlung bis zu 12 Monate dauern. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise im Krankenhaus behandelt werden.
Verhütung
Der beste Weg, um TB-Meningitis zu verhindern, ist die Vorbeugung von TB-Infektionen. In Gemeinden, in denen TB häufig vorkommt, kann der Impfstoff gegen Bacillus Calmette-Guérin (BCG) dazu beitragen, die Ausbreitung der Krankheit zu kontrollieren. Dieser Impfstoff ist wirksam zur Bekämpfung von TB-Infektionen bei kleinen Kindern.
Die Behandlung von Menschen mit nicht aktiven oder ruhenden TB-Infektionen kann auch dazu beitragen, die Ausbreitung der Krankheit zu kontrollieren. Nicht aktive oder ruhende Infektionen treten auf, wenn eine Person positiv auf TB getestet wird, aber keine Krankheitssymptome aufweist. Menschen mit ruhenden Infektionen sind immer noch in der Lage, die Krankheit zu verbreiten.
Ausblick für Menschen mit meningealer Tuberkulose
Ihr Ausblick hängt von der Schwere Ihrer Symptome und davon ab, wie schnell Sie eine Behandlung suchen. Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht es Ihrem Arzt, eine Behandlung durchzuführen. Wenn Sie vor Auftreten von Komplikationen behandelt werden, sind die Aussichten gut.
Die Aussichten für Menschen, die eine Hirnschädigung oder einen Schlaganfall mit TB-Meningitis entwickeln, sind nicht so gut. Erhöhter Druck im Gehirn weist stark auf eine schlechte Perspektive für eine Person hin. Hirnschäden durch diesen Zustand sind dauerhaft und wirken sich langfristig auf die Gesundheit aus.
Sie können diese Infektion mehr als einmal entwickeln. Ihr Arzt muss Sie überwachen, nachdem Sie wegen TB-Meningitis behandelt wurden, damit er eine neue Infektion so früh wie möglich erkennen kann.
