Was ist Multiple Sklerose?
Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische, progressive Autoimmunerkrankung, die das Zentralnervensystem betrifft. MS tritt auf, wenn das Immunsystem das Myelin angreift, das die Nervenfasern im Rückenmark und im Gehirn schützt. Dies ist als Demyelinisierung bekannt und verursacht Kommunikationsschwierigkeiten zwischen den Nerven und dem Gehirn. Schließlich kann es zu einer Schädigung der Nerven kommen.
Die Ursache für Multiple Sklerose ist derzeit nicht bekannt. Es wird angenommen, dass genetische und Umweltfaktoren eine Rolle spielen können. Es gibt derzeit keine Heilung für MS, obwohl es Behandlungen gibt, die die Symptome reduzieren können.
Multiple Sklerose kann schwierig zu diagnostizieren sein; Es gibt keinen einzigen Test, der dies diagnostizieren kann. Stattdessen erfordert eine Diagnose normalerweise mehrere Tests, um andere Zustände mit ähnlichen Symptomen auszuschließen. Nachdem Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchgeführt hat, wird er wahrscheinlich mehrere verschiedene Tests anordnen, wenn er den Verdacht hat, dass Sie an MS leiden.
Bluttests
Blutuntersuchungen sind wahrscheinlich Teil der ersten Aufarbeitung, wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an MS leiden. Blutuntersuchungen können derzeit nicht zu einer eindeutigen Diagnose von MS führen, sie können jedoch andere Erkrankungen ausschließen. Diese Bedingungen umfassen:
- Lyme-Borreliose
- seltene Erbkrankheiten
- Syphilis
- HIV / AIDS
Alle diese Störungen können allein mit Blutuntersuchungen diagnostiziert werden. Blutuntersuchungen können auch abnormale Ergebnisse zeigen. Dies kann zu Diagnosen wie Krebs oder einem Vitamin-B-12-Mangel führen.
Magnetresonanztomographie
Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist der Test der Wahl zur Diagnose von MS in Kombination mit anfänglichen Blutuntersuchungen. MRTs verwenden Radiowellen und Magnetfelder, um den relativen Wassergehalt in Geweben des Körpers zu bewerten. Sie können normales und abnormales Gewebe erkennen und Unregelmäßigkeiten erkennen.
MRTs bieten detaillierte und empfindliche Bilder des Gehirns und des Rückenmarks. Sie sind viel weniger invasiv als Röntgen- oder CT-Scans, bei denen beide Strahlung verwenden.
Zweck
Ärzte werden nach zwei Dingen suchen, wenn sie eine MRT mit Verdacht auf MS bestellen. Das erste ist, dass sie nach anderen Anomalien suchen, die MS ausschließen könnten, und auf eine andere Diagnose hinweisen, wie z. B. einen Gehirntumor. Sie werden auch nach Hinweisen auf Demyelinisierung suchen.
Die Myelinschicht, die die Nervenfasern schützt, ist fettig und stößt Wasser ab, wenn es unbeschädigt ist. Wenn das Myelin jedoch beschädigt wurde, wird dieser Fettgehalt reduziert oder vollständig entfernt und stößt kein Wasser mehr ab. Das Gebiet enthält dadurch mehr Wasser, was durch MRTs erfasst werden kann.
Um MS zu diagnostizieren, müssen Ärzte Hinweise auf eine Demyelinisierung finden. Zusätzlich zum Ausschluss anderer potenzieller Zustände kann eine MRT solide Beweise dafür liefern, dass eine Demyelinisierung stattgefunden hat.
Vorbereitung
Entfernen Sie alle Schmuckstücke, bevor Sie Ihre MRT durchführen. Wenn Sie Metall an Ihrer Kleidung haben (einschließlich Reißverschlüssen oder BH-Haken), werden Sie gebeten, ein Krankenhauskleid anzuziehen. Sie liegen für die Dauer des Eingriffs, der zwischen 45 Minuten und 1 Stunde dauert, still im MRT-Gerät (das an beiden Enden offen ist). Informieren Sie Ihren Arzt und Techniker im Voraus, wenn Sie:
- Metallimplantate
- Schrittmacher
- Tätowierungen
- implantierte Arzneimittelinfusionen
- künstliche Herzklappen
- Geschichte von Diabetes
- Alle anderen Bedingungen, die Sie für relevant halten
Lumbalpunktion
Bei der Diagnose von MS wird manchmal eine Lumbalpunktion verwendet, die auch als Wirbelsäulenhahn bezeichnet wird. Bei diesem Verfahren wird eine Probe der Liquor cerebrospinalis (CSF) zum Testen entnommen. Lumbalpunktionen gelten als invasiv. Während des Eingriffs wird eine Nadel in den unteren Rücken, zwischen den Wirbeln und in den Wirbelkanal eingeführt. Diese Hohlnadel sammelt die CSF-Probe zum Testen.
Ein Wirbelsäulenhahn dauert normalerweise etwa 30 Minuten, und Sie erhalten ein Lokalanästhetikum. Der Patient wird normalerweise gebeten, sich mit gebogener Wirbelsäule auf die Seite zu legen. Nachdem der Bereich gereinigt und ein Lokalanästhetikum verabreicht wurde, injiziert ein Arzt die Hohlnadel in den Wirbelkanal, um ein bis zwei Esslöffel Liquor zu entnehmen. Normalerweise gibt es keine spezielle Vorbereitung. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, die Einnahme von Blutverdünnern abzubrechen.
Ärzte, die während einer MS-Diagnose eine Lumbalpunktion anordnen, schließen mit dem Test Zustände mit ähnlichen Symptomen aus. Sie werden auch nach Anzeichen von MS suchen, insbesondere:
- erhöhte Spiegel an Antikörpern, die als IgG-Antikörper bezeichnet werden
- Proteine, die als oligoklonale Banden bezeichnet werden
- eine ungewöhnlich hohe Menge an weißen Blutkörperchen
Die Anzahl der weißen Blutkörperchen in der Rückenmarksflüssigkeit von Menschen mit MS kann bis zu siebenmal höher sein als normal. Diese abnormalen Immunantworten können jedoch auch durch andere Zustände verursacht werden.
Es wird auch geschätzt, dass 5 bis 10 Prozent der Menschen mit MS keine Anomalien in ihrem Liquor aufweisen.
Evozierter potentieller Test
Evoked Potential (EP) -Tests messen die elektrische Aktivität im Gehirn, die als Reaktion auf Stimulation wie Ton, Berührung oder Sicht auftritt. Jede Art von Stimuli ruft winzige elektrische Signale hervor, die von den auf der Kopfhaut platzierten Elektroden gemessen werden können, um die Aktivität in bestimmten Bereichen des Gehirns zu überwachen. Es gibt drei Arten von EP-Tests. Die visuell hervorgerufene Reaktion (VER oder VEP) wird am häufigsten zur Diagnose von MS verwendet.
Wenn Ärzte einen EP-Test bestellen, werden sie nach einer gestörten Übertragung suchen, die entlang der Sehnervenwege vorhanden ist. Dies geschieht normalerweise ziemlich früh bei den meisten MS-Patienten. Bevor jedoch der Schluss gezogen wird, dass abnormale VERs auf MS zurückzuführen sind, müssen andere Augen- oder Netzhauterkrankungen ausgeschlossen werden.
Für einen EP-Test ist keine Vorbereitung erforderlich. Während des Tests sitzen Sie vor einem Bildschirm mit einem abwechselnden Schachbrettmuster. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, jeweils ein Auge abzudecken. Es erfordert aktive Konzentration, ist aber sicher und nicht invasiv. Wenn Sie eine Brille tragen, fragen Sie Ihren Arzt im Voraus, ob Sie sie mitbringen sollten.
Neue Tests in Entwicklung
Das medizinische Wissen schreitet immer weiter voran. Mit fortschreitender Technologie und unserem Wissen über MS finden Ärzte möglicherweise neue Tests, um den MS-Diagnoseprozess zu vereinfachen.
Derzeit wird ein Bluttest entwickelt, mit dem mit MS assoziierte Biomarker nachgewiesen werden können. Während dieser Test wahrscheinlich nicht in der Lage ist, MS allein zu diagnostizieren, kann er Ärzten helfen, Risikofaktoren zu bewerten und die Diagnose ein wenig zu vereinfachen.
Wie sind die Aussichten für MS?
Die Diagnose von MS kann derzeit schwierig und zeitaufwändig sein. Symptome, die durch MRT oder andere Testergebnisse in Verbindung mit der Beseitigung anderer möglicher Ursachen gestützt werden, können jedoch dazu beitragen, die Diagnose klarer zu gestalten.
Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, die MS ähneln, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Je früher Sie diagnostiziert werden, desto schneller können Sie behandelt werden, was dazu beitragen kann, störende Symptome zu lindern.
Es kann auch hilfreich sein, mit anderen zu sprechen, die das Gleiche durchmachen. Nutzen Sie unsere kostenlose MS Buddy-App, um Rat und Unterstützung in einer offenen Umgebung auszutauschen. Download für iPhone oder Android.
