Überblick
Brustkrebs im Stadium 4 ist Krebs, der sich über die ursprüngliche Stelle hinaus ausbreitet. Es ist normalerweise auf eine oder mehrere der folgenden Arten verteilt:
- entfernte Lymphknoten
- das Gehirn
- die Leber
- die Lungen
- die Knochen
Andere Begriffe, die Sie vielleicht gehört haben und die dieses Stadium beschreiben, sind metastasierter Brustkrebs und fortgeschrittener Brustkrebs.
Da es viele Arten von Brustkrebs gibt, gibt es viele Arten der Behandlung von Brustkrebs. Zu den Optionen gehören:
- Chemotherapie
- Strahlentherapie
- Operation
- Hormontherapie
- Gezielte Therapie
- klinische Versuche
- Schmerztherapie
Chemotherapie
Die Chemotherapie verwendet ein oder mehrere Medikamente, um Krebszellen abzutöten und das Krebswachstum zu verlangsamen.
Die Medikamente werden oral oder intravenös eingenommen. Danach wandern sie durch den Blutkreislauf. Auf diese Weise können die Medikamente sowohl auf die ursprüngliche Stelle des Krebses als auch auf Bereiche im Körper abzielen, in denen sich die Krebszellen ausgebreitet haben.
Chemotherapeutika wirken sich auch auf nicht krebsartige Zellen im Körper aus. Aus diesem Grund treten bei Menschen häufig Nebenwirkungen der Chemotherapie auf, darunter:
- ermüden
- Übelkeit
- Erbrechen
- Verstopfung
- Haarausfall
Die Nebenwirkungen lassen nach Abschluss der Chemotherapie nach.
Strahlentherapie
Die Strahlentherapie verwendet starke Röntgenstrahlen oder andere Strahlungsformen, um sowohl Krebszellen zu zerstören als auch das Krebswachstum zu verlangsamen. Die Strahlung kann auf zwei Arten verwendet werden:
- konzentrierte sich von außerhalb des Körpers auf den Bereich, in dem der Krebs wächst
- mit einer Nadel, einem Schlauch oder einem Pellet in oder in der Nähe eines Tumors eingeführt
Strahlung ist am nützlichsten, wenn der Krebs auf einen bestimmten Bereich beschränkt ist. Es wird häufig bei Hirn- und Knochenmetastasen angewendet.
Strahlentherapie kann Müdigkeit, Hautverbrennungen und Hautreizungen verursachen. Es kann auch seltene, aber schwerwiegende Komplikationen wie entzündetes Lungengewebe und Herzschäden verursachen.
Operation
Obwohl eine Operation keine übliche Behandlung für Brustkrebs im Stadium 4 ist, kann sie in einigen Situationen empfohlen werden, um Schmerzen oder andere Symptome zu lindern.
Die chirurgischen Möglichkeiten für Brustkrebs im Stadium 4 hängen davon ab, wo sich der Krebs ausbreitet und welche Symptome damit verbunden sind. Zum Beispiel könnte ein gut definierter Tumor in der Lunge oder Leber durch eine Operation entfernt werden.
Manchmal werden Hirnmetastasen chirurgisch entfernt. Krebslymphknoten können ebenfalls entfernt werden.
Mögliche Komplikationen hängen vom Ort Ihrer Operation ab. Im Allgemeinen umfassen die mit der Operation verbundenen Komplikationen Schwellungen, Infektionen und Blutungen.
Hormontherapie
Die Hormontherapie wird in Fällen angewendet, in denen der Krebs hormonrezeptorpositiv ist. Dies bedeutet, dass im Körper produziertes Östrogen oder Progesteron das Wachstum und die Ausbreitung des Krebses fördert.
Tamoxifen ist ein Medikament, das die Östrogenrezeptoren in Brustkrebszellen blockiert. Dies verhindert, dass die Zellen wachsen und sich teilen. Nebenwirkungen sind Hitzewallungen und Ausfluss aus der Scheide.
Andere Medikamente, sogenannte Aromatasehemmer (AIs), stoppen die Östrogenproduktion und senken den Östrogenspiegel im Körper. Zu den gängigen AIs gehören:
- Anastrozol (Arimidex)
- Letrozol (Femara)
- Exemestan (Aromasin)
Nebenwirkungen von AIs sind Muskelschmerzen und Gelenksteifheit.
Im Allgemeinen kann eine Hormontherapie auch zu einem hormonellen Ungleichgewicht führen. Wenn Sie Medikamente einnehmen, um Ihren Östrogenspiegel zu senken, wird Ihr Arzt Sie auf Zustände überwachen, die mit niedrigen Östrogenspiegeln verbunden sind (wie Osteoporose).
Gezielte Therapie
Gezielte Therapien sind Medikamente, die auf ganz bestimmte Stellen einer Krebszelle abzielen. Sie werden häufig in Kombination mit anderen Behandlungen wie der Chemotherapie angewendet.
Ein Beispiel für eine gezielte Therapie ist Trastuzumab (Herceptin). Es kann verwendet werden, um eine aggressive Art von Krebs zu behandeln, die als HER2-positiver Brustkrebs bekannt ist.
HER2-positiver Brustkrebs führt zu erhöhten Spiegeln des humanen epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors 2 (HER2). HER2 befindet sich auf der Zelloberfläche und signalisiert das Zellwachstum. Medikamente wie Trastuzumab zielen auf dieses Protein ab und können das Wachstum des Krebses verlangsamen oder stoppen.
Zu den Nebenwirkungen gezielter Therapien zählen Müdigkeit, niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen (WBC), Durchfall und allergische Reaktionen.
Erstbehandlung bei HER2-positivem Brustkrebs
Nach den jüngsten Richtlinien der American Society of Clinical Oncology (ASCO) sollte die Kombinationstherapie für die meisten Menschen mit HER2-positivem Brustkrebs die Erstbehandlung sein. Die folgenden Medikamente sollten verwendet werden:
- Trastuzumab (Herceptin)
- Pertuzumab (Perjeta)
- ein Taxan, eine Art Chemotherapeutikum
Taxane sollten jedoch vermieden werden, wenn eine Kontraindikation vorliegt.
Menschen mit HER2-positivem Brustkrebs und Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs können zusätzlich zu oder anstelle gezielter Therapien eine endokrine Therapie erhalten.
Nachfolgende Behandlung von HER2-positivem Brustkrebs
Wenn der HER2-positive Brustkrebs während oder nach der Erstbehandlung fortschreitet, empfiehlt ASCO Trastuzumab-Emtansin (Kadcyla) als Zweitbehandlung. Wenn die Zweitlinienbehandlung nicht mehr funktioniert, empfehlen Ärzte möglicherweise eine Drittlinienbehandlung wie Lapatinib (Tykerb) plus Capecitabin (Xeloda).
Wenn Sie die Behandlung mit Trastuzumab mindestens 12 Monate vor einem erneuten Auftreten abgeschlossen haben, sollten Sie das gleiche Schema wie bei Personen anwenden, die eine Erstbehandlung erhalten. Dies bedeutet die Einnahme von Trastuzumab, Pertuzumab und einem Taxan (sofern das Taxan nicht kontraindiziert ist).
Menschen mit HER2-positivem Brustkrebs und Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs sollten eine Kombination aus HER2-positiver gezielter Therapie und Chemotherapie sowie möglicherweise auch endokriner Therapie erhalten.
Klinische Versuche
Klinische Studien sind Forschungsstudien mit neuen Arzneimitteln oder neuen Arzneimittelkombinationen, die für die Verwendung in der Humanforschung zugelassen wurden. Studien werden durchgeführt, wenn Forscher glauben, dass ein Medikament das Potenzial hat, besser zu sein als die derzeitige Standardbehandlung.
Es mag riskant erscheinen, Teil einer Forschungsstudie zu werden. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass die heutigen Standardbehandlungen nur für Menschen mit Brustkrebs verfügbar sind, da sie in einer klinischen Studie getestet wurden.
Schmerztherapie
Die Schmerzbehandlung ist ein wichtiger Bestandteil der meisten Krebsbehandlungsschemata. Während die oben beschriebenen Behandlungen dazu beitragen können, Ihr Leben zu verlängern, kann die Schmerzbehandlung Ihre Lebensqualität verbessern.
Je nach Quelle und Art des Schmerzes gibt es viele Möglichkeiten zur Schmerzbehandlung. Sie beinhalten:
- Arm- und Schulterübungen
- Paracetamol (Tylenol) und nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)
- Opioide wie Morphin (Mitigo, MorphaBond) und Oxycodon (Oxycontin)
Häufige Nebenwirkungen von Paracetamol und NSAIDS sind Kopfschmerzen und Magenverstimmung. Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen sind Leberschäden und Gelbsucht.
Häufige Nebenwirkungen von Opioiden sind Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen. Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen von Opioiden sind Drogenabhängigkeit, niedriger Blutdruck und Krampfanfälle.
Sprechen Sie eher früher als später mit Ihrem Arzt über Ihre Schmerzen, damit die richtigen Schritte unternommen werden können, damit Sie sich besser fühlen.
Wegbringen
Wenn Sie an Brustkrebs im Stadium 4 leiden, besprechen Sie Ihre Behandlungsoptionen - und die möglichen Nebenwirkungen - mit Ihrem Arzt.
Nicht jede Behandlung ist für jeden Menschen geeignet. Zu den Faktoren, die Ihr Behandlungsschema bestimmen können, gehören Ihr Alter, Ihre Familienanamnese und die Geschwindigkeit, mit der der Krebs fortschreitet.
Brustkrebs im Stadium 4 wird als unheilbar angesehen, es gibt jedoch viele Behandlungsmöglichkeiten, die Ihre Lebensdauer verlängern und Ihre Lebensqualität verbessern können.
