Hepatozelluläres Karzinom Behandlung: Nach Stadium, Gezielte Therapie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Wenn Sie die Nachricht erhalten haben, dass Sie an einem hepatozellulären Karzinom (HCC) leiden, haben Sie wahrscheinlich viele Fragen zur Behandlung.

Lesen Sie weiter, um mehr über die verschiedenen Arten der Behandlung von Leberkrebs und deren Wirkungsweise zu erfahren. Ihr Arzt kann Ihnen erklären, warum bestimmte Behandlungen für Sie möglicherweise besser sind als andere.

Behandlungsübersicht

Bei Erwachsenen ist HCC die häufigste Form von Leberkrebs. Risikofaktoren für Leberkrebs sind Alkoholmissbrauch, Leberzirrhose und Hepatitis B oder C.

Es gibt einige Methoden zur Behandlung von HCC. Chirurgische Resektion und Lebertransplantation sind mit den besten Überlebensraten verbunden.

Wie bei den meisten Krebsarten wird Ihr Behandlungsplan wahrscheinlich eine Kombination mehrerer Behandlungen beinhalten. Ihr Arzt wird Empfehlungen abgeben, basierend auf:

Ihr Alter und Ihre allgemeine Gesundheit
das Krebsstadium bei der Diagnose
die Größe, Lage und Anzahl der Tumoren
wie gut deine Leber funktioniert
ob dies ein Wiederauftreten des vorherigen Leberkrebses ist oder nicht

Auf der Bühne

Es gibt verschiedene Systeme zum Staging von HCC unter Verwendung der römischen Ziffern I bis IV oder der Buchstaben A bis D. Im Allgemeinen sind frühe Stadien funktionsfähig.

Dies bedeutet, dass es chirurgisch möglich ist, entweder den Tumor und etwas umliegendes Gewebe zu entfernen oder die Leber durch eine Transplantation zu ersetzen.

In einem nicht resezierbaren Fall hat sich Krebs nicht auf andere Körperteile ausgebreitet, ist aber nicht operierbar. Dies kann daran liegen, dass der Tumor zu groß ist oder sich an einer ungünstigen Stelle befindet.

Fortgeschrittener oder metastasierter Leberkrebs hat sich auf andere Körperteile wie nahegelegene Organe ausgebreitet, was bedeutet, dass er für Operationen zu weit verbreitet ist. Die Behandlungen umfassen eine Vielzahl von Medikamenten, Immuntherapie und Bestrahlung.

Wiederkehrender Krebs bedeutet, dass er nach der Behandlung entweder in der Nähe des Beginns oder in anderen Körperteilen wieder auftritt. Die Behandlung, möglicherweise einschließlich weiterer Operationen, hängt von Faktoren ab, z. B. wo das Rezidiv auftritt und wie gut die Leber funktioniert.

Operation

Bei der chirurgischen Resektion wird der Teil der Leber entfernt, der den Tumor enthält. Dies ist eine gute Option, wenn:

Der Rest Ihrer Leber funktioniert gut
Krebs ist nicht zu Blutgefäßen gewachsen
Krebs hat sich nicht außerhalb der Leber ausgebreitet
Sie sind gesund genug für eine Operation

Es ist möglicherweise keine gute Option, wenn:

Ihre Leber funktioniert nicht gut, normalerweise aufgrund von Leberzirrhose
Der Krebs hat metastasiert
Sie sind nicht gesund genug für eine Operation

Zu den Risiken einer Operation zählen Infektionen, Blutungen und Blutgerinnsel.

Gezielte Medikamente

Gezielte Medikamente konzentrieren sich auf die Zellen, die am Wachstum und der Entwicklung von Krebs beteiligt sind.

Eine Art der gezielten Therapie von Leberkrebs sind Kinasehemmer wie Sorafenib (Nexavar). Dieses Medikament hat zwei Funktionen. Es verhindert, dass Tumore neue Blutgefäße bilden, die Tumore zum Wachsen benötigen. Es zielt auch auf bestimmte Proteine auf Krebszellen ab, die das Wachstum fördern. Sorafenib ist eine Pille, die Sie zweimal täglich einnehmen können.

Regorafenib (Stivarga) wirkt ähnlich. Dies ist normalerweise der nächste Schritt, wenn Sorafenib nicht mehr wirkt. Es ist eine Pille, die Sie einmal pro Tag einnehmen.

Strahlentherapie

Hochleistungs-Röntgenenergie, bekannt als Strahlentherapie, wird verwendet, um Krebszellen abzutöten und Tumore zu verkleinern.

Externe Strahlung wird normalerweise 5 Tage pro Woche für mehrere Wochen gegeben. Es kann einige Zeit dauern, bis Sie sich vor jeder Behandlung in genau der richtigen Position befinden. Die eigentliche Behandlung dauert nur wenige Minuten, in denen Sie vollkommen ruhig bleiben müssen.

Vorübergehende Nebenwirkungen der Strahlentherapie sind Hautreizungen und Müdigkeit.

Eine andere Art der Strahlentherapie wird als Radioembolisation bezeichnet. Bei diesem Verfahren injiziert der Arzt kleine radioaktive Perlen in die Leberarterie.

Die Perlen geben mehrere Tage lang Strahlung ab. Diese Strahlung ist auf den Tumor in der Leber beschränkt und schont das umgebende Gewebe.

Immuntherapie

Immuntherapie ist eine Art von Medikament, das Ihrem Immunsystem hilft, Krebs zu finden und zu bekämpfen. Dies kann manchmal bei der Behandlung von Leberkrebs helfen.

Beispiele beinhalten:

Ipilimumab (Yervoy)
Nivolumab (Opdivo)
Atezolizumab (Tecentriq)
Pembrolizumab (Keytruda)

Diese Medikamente werden in der Regel intravenös verabreicht und zielen auf bestimmte Proteine ab, mit denen sich Krebszellen einmischen und vermeiden, von Ihrem Immunsystem angegriffen zu werden.

Nebenwirkungen der Immuntherapie können Müdigkeit, Fieber, Husten, Appetitlosigkeit und Übelkeit sein.

Ablative Techniken

Die Radiofrequenzablation ist ein Verfahren, bei dem der Chirurg einen Ultraschall- oder CT-Scan verwendet, um eine Nadel durch den Bauch in den Tumor zu führen. Ein elektrischer Strom wird verwendet, um Krebszellen zu erhitzen und zu zerstören.

Kryoablation verwendet extreme Kälte, um Krebszellen abzutöten. Bei diesem Verfahren führt der Arzt mithilfe von Ultraschall ein Instrument, das flüssigen Stickstoff enthält und direkt in den Tumor injiziert wird.

Reiner Alkohol kann auch zur Zerstörung von Krebszellen verwendet werden. Ihr Arzt kann es durch Ihren Bauch oder während der Operation in den Tumor injizieren.

Leber-Transplantation

Wenn Sie an Leberkrebs im Frühstadium leiden, aber keine chirurgische Resektion durchführen können, können Sie sich für eine Lebertransplantation qualifizieren. Dieses Verfahren senkt das Risiko eines zweiten neuen Leberkrebses erheblich.

Spenderleber sind jedoch Mangelware und Wartelisten lang.

Wenn Sie eine Lebertransplantation haben, benötigen Sie für den Rest Ihres Lebens Antirejektionsmedikamente.

Zu den Risiken einer Transplantation gehören Blutungen, Blutgerinnsel und Infektionen.

Chemotherapie

Die Chemotherapie verwendet Medikamente, um Krebszellen zu zerstören. Die Medikamente können entweder oral oder durch Injektion eingenommen werden.

Bei einer Leberarterieninfusion (HAI) werden eine Pumpe und ein Katheter chirurgisch eingeführt, um Chemopharmaka direkt in die Leber abzugeben.

Chemo hat sich gegen Leberkrebs nicht als sehr wirksam erwiesen, wird aber manchmal in Fällen eingesetzt, in denen eine Operation nicht in Frage kommt und andere Therapien nicht helfen.

Nebenwirkungen der Chemotherapie sind Haarausfall, Magenprobleme, Müdigkeit und ein erhöhtes Infektionsrisiko.

Klinische Versuche

Klinische Studien helfen Forschern, die Sicherheit und Wirksamkeit experimenteller Behandlungen beim Menschen zu testen. Durch eine Studie erhalten Sie möglicherweise Zugang zu hochmodernen Therapien.

Es gibt auch viel zu beachten. Diese Versuche haben oft strenge Kriterien und sind zeitaufwändig. Sprechen Sie mit Ihrem Onkologen über klinische Studien für Menschen mit Leberkrebs.

Weitere Informationen finden Sie im Matching Service für klinische Studien der American Cancer Society.

Unterstützende und ergänzende Betreuung

Neben der Behandlung von Krebs können Sie sich auch an einen Palliativspezialisten wenden. Diese Spezialisten sind geschult, um mit Schmerzen und anderen Symptomen umzugehen und die Lebensqualität zu verbessern.

Sie koordinieren die Pflege mit Ihrem Onkologen und anderen Ärzten.

Darüber hinaus können ergänzende Behandlungen helfen, Schmerzen, Übelkeit und Angstzustände zu kontrollieren. Einige davon sind:

Massage
Musiktherapie
Atemübungen
Akupunktur
Akupressur

Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit neuen Therapien beginnen. Stellen Sie immer sicher, dass Sie mit qualifizierten Praktikern zusammenarbeiten.

Sie könnten auch daran interessiert sein, Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuterergänzungen zu probieren. Einige können Ihre Medikamente beeinträchtigen. Fragen Sie daher immer zuerst Ihren Arzt. Es kann auch hilfreich sein, sich mit einem Ernährungsberater oder Ernährungsberater zu treffen, um Ihre Ernährungsbedürfnisse zu besprechen.

Nebenwirkungen der Behandlung und wie man damit umgeht

Es gibt viele mögliche Nebenwirkungen bei der Behandlung von HCC.

Eine Operation kann zu Schmerzen, Schwäche und Müdigkeit führen. Medikamente zur Verhinderung der Abstoßung der transplantierten Leber können zu hohem Blutdruck, Haarausfall oder Haarwuchs und Stimmungsschwankungen führen.

Andere Arten von Medikamenten können Mundschmerzen, Übelkeit und Appetitlosigkeit sowie Magenprobleme wie Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung verursachen. Es ist wichtig, diese Nebenwirkungen mit Ihrem Arzt zu besprechen, da sie möglicherweise eine hilfreiche Behandlung bieten können.

Die emotionalen Auswirkungen von Leberkrebs können Traurigkeit, Angst und Wut umfassen.

Es hilft, auf sich selbst aufzupassen, indem man sich ausruht, gut isst und frische Luft bekommt. Aktivitäten wie Yoga und Meditation können Ihnen auch helfen, mit Stress umzugehen, ebenso wie der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe.

Bei Depressionen können Therapie und Medikamente einen großen Unterschied machen. Einige Medikamente können Antidepressiva beeinträchtigen. Besprechen Sie dies daher unbedingt mit Ihrem Arzt.

Unterstützung bekommen

Treffen und Gespräche mit anderen mit ähnlichen Erfahrungen können immens hilfreich sein.

Ihr Arzt kann Sie mit einem Sozialarbeiter verbinden, damit Sie den Behandlungsprozess besser steuern und die richtige Unterstützung erhalten. Einige Einrichtungen bieten im Rahmen ihrer Unterstützungsdienste auch Programme mit Kunst-, Tanz- oder Wellnessanwendungen an.

Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt, der möglicherweise auch bestimmte Gruppen oder Organisationen empfehlen kann. Weitere Informationen zur Suche nach Unterstützung in Ihrer Nähe finden Sie im Treatment & Support Matching Service der American Cancer Society.