Ein Leistenbruch tritt auf, wenn ein Organ durch eine Öffnung im Muskel oder Gewebe drückt, die es an Ort und Stelle hält. Zum Beispiel kann der Darm einen geschwächten Bereich in der Bauchdecke durchbrechen.
Viele Hernien treten im Bauch zwischen Brust und Hüfte auf, können aber auch im oberen Oberschenkel- und Leistenbereich auftreten.
Die meisten Hernien sind nicht sofort lebensbedrohlich, aber sie verschwinden nicht von alleine. Manchmal müssen sie operiert werden, um gefährliche Komplikationen zu vermeiden.
Symptome einer Hernie
Das häufigste Symptom einer Hernie ist eine Ausbuchtung oder ein Klumpen im betroffenen Bereich. Zum Beispiel können Sie im Fall eines Leistenbruchs einen Knoten auf beiden Seiten Ihres Schambeins bemerken, wo sich Ihre Leistengegend und Ihr Oberschenkel treffen.
Sie können feststellen, dass der Klumpen verschwindet, wenn Sie sich hinlegen. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Ihre Hernie durch Berührung spüren, wenn Sie aufstehen, sich bücken oder husten. Beschwerden oder Schmerzen im Bereich um den Klumpen können ebenfalls vorhanden sein.
Einige Arten von Hernien, wie z. B. Hiatushernien, können spezifischere Symptome aufweisen. Dies können Dinge wie Sodbrennen, Schluckbeschwerden und Brustschmerzen sein.
In vielen Fällen haben Hernien keine Symptome. Möglicherweise wissen Sie nicht, dass Sie einen Leistenbruch haben, es sei denn, dieser tritt während einer routinemäßigen körperlichen oder medizinischen Untersuchung auf ein nicht verwandtes Problem auf.
Hernienheilung
Es ist wichtig, die Anzeichen eines Leistenbruchs zu erkennen und Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie den Verdacht haben, einen zu haben. Eine unbehandelte Hernie wird nicht von selbst verschwinden. Ihr Arzt kann Ihre Hernie beurteilen und bestimmen, wie sie am besten behandelt werden kann.
Hernien können lebensbedrohliche Komplikationen verursachen. Es ist wichtig, dass Sie eine Notfallversorgung in Anspruch nehmen, wenn Symptome wie Übelkeit oder Erbrechen, Fieber oder plötzliche Schmerzen auftreten.
Frühzeitige medizinische Versorgung und Änderungen des Lebensstils können die Symptome minimieren. Eine Operation ist jedoch der einzige Weg, um einen Leistenbruch wirksam zu behandeln. Es gibt verschiedene Arten von Operationen zur Reparatur von Hernien, und Ihr Chirurg kann Ihnen mitteilen, welche für Ihre Erkrankung geeignet ist.
Die Prognose für eine Hernienreparatur ist im Allgemeinen sehr gut, kann jedoch von der Art der Hernie, Ihren Symptomen und Ihrer allgemeinen Gesundheit abhängen. In einigen Fällen kann die Hernie nach der Reparatur erneut auftreten.
Hernie verursacht
Hernien werden durch eine Kombination aus Muskelschwäche und Belastung verursacht. Je nach Ursache kann sich ein Leistenbruch schnell oder über einen langen Zeitraum entwickeln.
Einige häufige Ursachen für Muskelschwäche oder Muskelverspannungen, die zu einem Leistenbruch führen können, sind:
- Ein angeborener Zustand, der während der Entwicklung im Mutterleib auftritt und von Geburt an vorliegt
- Altern
- Schäden durch eine Verletzung oder Operation
- chronischer Husten oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- anstrengende Übung oder das Heben schwerer Gewichte
- Schwangerschaft, insbesondere mit Mehrlingsschwangerschaften
- Verstopfung, die bei Stuhlgang zu Belastungen führt
- übergewichtig oder fettleibig sein
- Flüssigkeit im Bauch oder Aszites
Es gibt auch bestimmte Dinge, die Ihr Risiko für einen Leistenbruch erhöhen können. Sie beinhalten:
- eine persönliche oder familiäre Geschichte von Hernien
- älter sein
- Schwangerschaft
- übergewichtig oder fettleibig sein
- chronische Verstopfung
- chronischer Husten (wahrscheinlich aufgrund des wiederholten Anstiegs des Bauchdrucks)
- Mukoviszidose
- Rauchen (was zu einer Schwächung des Bindegewebes führt)
- vorzeitig oder mit einem geringen Geburtsgewicht geboren werden
Herniendiagnose
Um Ihren Zustand zu diagnostizieren, führt Ihr Arzt zunächst eine körperliche Untersuchung durch. Während dieser Untersuchung kann Ihr Arzt eine Ausbuchtung in Ihrem Bauch- oder Leistenbereich spüren, die größer wird, wenn Sie stehen, husten oder sich anstrengen.
Ihr Arzt wird dann Ihre Krankengeschichte aufnehmen. Sie können Ihnen eine Vielzahl von Fragen stellen, darunter:
- Wann haben Sie die Ausbuchtung zum ersten Mal bemerkt?
- Haben Sie andere Symptome erfahren?
- Denken Sie, dass es etwas Besonderes gab, das dazu geführt haben könnte?
- Erzähl mir ein bisschen über deinen Lebensstil. Umfasst Ihr Beruf schweres Heben? Trainierst du rigoros? Haben Sie eine Geschichte des Rauchens?
- Haben Sie eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Hernien?
- Haben Sie Operationen im Bereich Ihres Bauches oder Ihrer Leistengegend gehabt?
Ihr Arzt wird wahrscheinlich auch bildgebende Tests verwenden, um die Diagnose zu erleichtern. Dies können Dinge sein wie:
- Bauchultraschall, bei dem hochfrequente Schallwellen verwendet werden, um ein Bild der Strukturen im Körper zu erstellen
- CT-Scan, der Röntgenstrahlen mit Computertechnologie kombiniert, um ein Bild zu erzeugen
- MRT-Scan, bei dem eine Kombination aus starken Magneten und Radiowellen verwendet wird, um ein Bild zu erstellen
Bei Verdacht auf einen Hiatushernie kann Ihr Arzt andere Tests verwenden, mit denen er die innere Lage Ihres Magens beurteilen kann:
- Gastrografin- oder Barium-Röntgenbild, eine Reihe von Röntgenbildern Ihres Verdauungstrakts. Die Bilder werden aufgenommen, nachdem Sie eine Flüssigkeit mit Diatrizoat-Meglumin und Diatrizoat-Natrium (Gastrografin) oder einer flüssigen Bariumlösung getrunken haben. Beide zeigen sich gut auf den Röntgenbildern.
- Endoskopie, bei der eine kleine Kamera, die an einem Schlauch befestigt ist, in Ihren Hals und in Ihre Speiseröhre und Ihren Magen eingeführt wird.
Hernienchirurgie
Wenn Ihre Hernie größer wird oder Schmerzen verursacht, kann Ihr Chirurg entscheiden, dass eine Operation am besten ist. Sie können Ihren Leistenbruch reparieren, indem sie das Loch in der Bauchdecke nähen, das während der Operation geschlossen wurde. Dies geschieht üblicherweise durch Patchen des Lochs mit einem chirurgischen Netz.
Hernien können entweder offen oder laparoskopisch repariert werden. Bei der laparoskopischen Chirurgie werden die Hernie mit einer winzigen Kamera und miniaturisierten chirurgischen Geräten mit nur wenigen kleinen Schnitten repariert. Es ist auch weniger schädlich für das umgebende Gewebe.
Während einer offenen Operation macht der Chirurg einen Schnitt in der Nähe der Hernienstelle und drückt dann das prall gefüllte Gewebe zurück in den Bauch. Dann nähen sie den Bereich zu und verstärken ihn manchmal mit einem chirurgischen Netz. Schließlich schließen sie den Einschnitt.
Nicht alle Hernien sind für die laparoskopische Chirurgie geeignet. Wenn Ihre Hernie eine offene chirurgische Reparatur erfordert, wird Ihr Chirurg mit Ihnen zusammenarbeiten, um festzustellen, welche Art von Operation für Ihre Erkrankung am besten geeignet ist.
Wiederherstellung
Nach Ihrer Operation können Schmerzen an der Operationsstelle auftreten. Ihr Chirurg wird Ihnen Medikamente verschreiben, um diese Beschwerden zu lindern, während Sie sich erholen.
Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Chirurgen zur Wundversorgung sorgfältig. Wenden Sie sich umgehend an sie, wenn Sie Anzeichen einer Infektion wie Fieber, Rötung oder Drainage an der Stelle oder Schmerzen bemerken, die sich plötzlich verschlimmern.
Nach Ihrer Hernienreparatur können Sie sich möglicherweise mehrere Wochen lang nicht normal bewegen. Sie müssen jede anstrengende Aktivität vermeiden. Außerdem sollten Sie während dieser Zeit vermeiden, Gegenstände zu heben, die schwerer als 10 Pfund sind. Dies ist ungefähr das Gewicht einer Gallone Milch.
Offene Operationen erfordern oft einen längeren Genesungsprozess als laparoskopische Operationen. Ihr Chirurg wird Sie wissen lassen, wann Sie zu Ihrer normalen Routine zurückkehren können.
Hernientypen
Es gibt verschiedene Arten von Hernien. Im Folgenden werden einige der häufigsten untersucht.
Leistenbruch
Leistenhernien sind die häufigste Art von Hernien. Diese treten auf, wenn der Darm durch eine Schwachstelle dringt oder in der unteren Bauchdecke reißt, häufig im Leistengang. Dieser Typ ist auch häufiger bei Männern.
Der Leistengang befindet sich in Ihrer Leiste. Bei Männern ist dies der Bereich, in dem das Samenstrang vom Bauch zum Hodensack verläuft. Diese Schnur hält die Hoden hoch. Bei Frauen enthält der Leistengang ein Band, das den Uterus an Ort und Stelle hält.
Diese Hernien treten häufiger bei Männern auf, da die Hoden kurz nach der Geburt durch den Leistengang absteigen. Der Kanal soll sich fast vollständig hinter ihnen schließen. Manchmal schließt der Kanal nicht richtig und hinterlässt einen geschwächten Bereich. Erfahren Sie mehr über Leistenbrüche.
Hiatushernie
Eine Hiatushernie tritt auf, wenn ein Teil Ihres Magens durch das Zwerchfell in Ihre Brusthöhle hineinragt. Das Zwerchfell ist ein Muskelblatt, das Ihnen beim Atmen hilft, indem es sich zusammenzieht und Luft in die Lunge zieht. Es trennt die Organe in Ihrem Bauch von denen in Ihrer Brust.
Diese Art von Hernie tritt am häufigsten bei Menschen über 50 Jahren auf. Wenn ein Kind an dieser Krankheit leidet, wird sie normalerweise durch einen angeborenen Geburtsfehler verursacht.
Hiatushernien verursachen fast immer gastroösophagealen Reflux, wenn der Mageninhalt nach hinten in die Speiseröhre gelangt und ein brennendes Gefühl verursacht. Erfahren Sie mehr über Hiatushernien.
Nabelbruch
Nabelhernien können bei Kindern und Babys auftreten. Dies geschieht, wenn sich ihr Darm in der Nähe des Bauchnabels durch die Bauchdecke wölbt. Möglicherweise bemerken Sie eine Ausbuchtung im oder in der Nähe des Bauchnabels Ihres Kindes, insbesondere wenn es weint.
Ein Nabelbruch ist die einzige Art, die oft von selbst verschwindet, wenn die Bauchwandmuskeln stärker werden, typischerweise wenn das Kind 1 oder 2 Jahre alt ist. Wenn die Hernie im Alter von 5 Jahren nicht verschwunden ist, kann sie operativ korrigiert werden.
Erwachsene können auch Nabelhernien haben. Dies kann durch wiederholte Belastung des Abdomens aufgrund von Fettleibigkeit, Schwangerschaft oder Flüssigkeit im Bauchraum (Aszites) auftreten. Erfahren Sie weitere Details zu Nabelhernien.
Ventrale Hernie
Eine ventrale Hernie tritt auf, wenn sich das Gewebe durch eine Öffnung in den Bauchmuskeln ausbaucht. Möglicherweise stellen Sie fest, dass sich die Größe eines ventralen Leistenbruchs im Liegen verringert.
Obwohl eine ventrale Hernie von Geburt an vorhanden sein kann, wird sie häufiger irgendwann im Laufe Ihres Lebens erworben. Häufige Faktoren bei der Bildung von ventralen Hernien sind Fettleibigkeit, anstrengende Aktivität und Schwangerschaft.
Ventrale Hernien können auch an der Stelle eines chirurgischen Einschnitts auftreten. Dies wird als Narbenhernie bezeichnet und kann aufgrund von chirurgischen Narben oder einer Schwäche der Bauchmuskeln an der Operationsstelle auftreten. Lesen Sie weiter, um mehr über ventrale Hernien zu erfahren.
Hernienbehandlung
Die einzige Möglichkeit, einen Leistenbruch wirksam zu behandeln, ist die chirurgische Reparatur. Ob Sie jedoch operiert werden müssen oder nicht, hängt von der Größe Ihres Leistenbruchs und der Schwere Ihrer Symptome ab.
Ihr Arzt möchte möglicherweise einfach Ihren Leistenbruch auf mögliche Komplikationen überwachen. Dies nennt man wachsames Warten.
In einigen Fällen kann das Tragen eines Fachwerks dazu beitragen, die Symptome eines Leistenbruchs zu lindern. Dies ist eine unterstützende Unterwäsche, die hilft, die Hernie an Ort und Stelle zu halten. Sie sollten immer Ihren Arzt aufsuchen, um sicherzustellen, dass ein Fachwerk richtig sitzt, bevor Sie es verwenden.
Wenn Sie einen Hiatushernie haben, können rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikamente, die die Magensäure reduzieren, Ihre Beschwerden lindern und die Symptome verbessern. Dazu gehören Antazida, H-2-Rezeptorblocker und Protonenpumpenhemmer.
Hernie Hausmittel
Während Hausmittel Ihre Hernie nicht heilen, gibt es einige Dinge, die Sie tun können, um bei Ihren Symptomen zu helfen.
Eine Erhöhung der Ballaststoffaufnahme kann dazu beitragen, Verstopfung zu lindern, die beim Stuhlgang zu Belastungen führen kann, die einen Leistenbruch verschlimmern können. Einige Beispiele für ballaststoffreiche Lebensmittel sind Vollkornprodukte, Obst und Gemüse.
Ernährungsumstellungen können auch bei den Symptomen einer Hiatushernie helfen. Vermeiden Sie große oder schwere Mahlzeiten, legen Sie sich nach einer Mahlzeit nicht hin und beugen Sie sich nicht vor und halten Sie Ihr Körpergewicht in einem gesunden Bereich.
Um sauren Reflux zu vermeiden, vermeiden Sie Lebensmittel, die ihn verursachen können, wie z. B. scharfe Lebensmittel und Lebensmittel auf Tomatenbasis. Darüber hinaus kann es auch hilfreich sein, auf Zigaretten zu verzichten.
Hernienübungen
Übung kann dazu beitragen, die Muskeln um die Hernie zu stärken und den Gewichtsverlust zu fördern, wodurch einige Symptome reduziert werden.
Eine Studie aus dem Jahr 2018 untersuchte die Auswirkungen eines Trainingsprogramms auf übergewichtige Personen, die sich einer ventralen Hernienreparatur unterziehen sollten. Es wurde beobachtet, dass Personen, die das Übungsprogramm abgeschlossen hatten, nach der Operation weniger Komplikationen hatten.
Es ist wichtig zu bedenken, dass einige Arten von Übungen, wie z. B. Gewichtheben oder Übungen, die den Bauch belasten, den Druck im Bereich der Hernie erhöhen können. Dies kann tatsächlich dazu führen, dass sich die Hernie stärker ausbaucht. Gleiches gilt für Übungen, die nicht ordnungsgemäß durchgeführt werden.
Wenn Sie einen Leistenbruch haben, ist es immer am besten, das Training mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten zu besprechen. Sie können eng mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihnen mitzuteilen, welche Übungen in Ordnung sind und wie Sie sie richtig ausführen, um eine Reizung Ihrer Hernie zu vermeiden.
Hernie bei Babys
Zwischen 10 und 25 Prozent der Babys werden mit einem Nabelbruch geboren. Diese Art von Hernie tritt auch häufiger bei Babys auf, die vorzeitig geboren werden oder ein geringes Geburtsgewicht haben.
Nabelhernien treten in der Nähe des Bauchnabels auf. Sie bilden sich, wenn sich die Muskeln, die das von der Nabelschnur hinterlassene Loch umgeben, nicht richtig schließen. Dies führt dazu, dass sich ein Teil des Darms ausbaucht.
Wenn Ihr Kind einen Nabelbruch hat, bemerken Sie dies möglicherweise häufiger, wenn es weint oder hustet. Typischerweise sind Nabelhernien bei Kindern schmerzlos. Wenn jedoch Symptome wie Schmerzen, Erbrechen oder Schwellungen an der Hernienstelle auftreten, sollten Sie einen Notarzt aufsuchen.
Wenden Sie sich an den Kinderarzt Ihres Kindes, wenn Sie feststellen, dass Ihr Kind einen Nabelbruch hat. Nabelhernien verschwinden normalerweise, wenn ein Kind 1 oder 2 Jahre alt ist. Wenn es jedoch im Alter von 5 Jahren nicht verschwindet, kann es durch eine Operation repariert werden. Erfahren Sie mehr über die Reparatur von Nabelhernien.
Hernienschwangerschaft
Wenn Sie schwanger sind und glauben, einen Leistenbruch zu haben, suchen Sie unbedingt Ihren Arzt auf. Sie können es bewerten und feststellen, ob es gesundheitliche Risiken birgt.
Oft kann die Hernienreparatur bis nach der Lieferung warten. Wenn jedoch eine kleine Hernie, die vor oder während der Schwangerschaft vorliegt, größer wird oder Beschwerden verursacht, kann eine Operation empfohlen werden, um sie zu reparieren. Die bevorzugte Zeit dafür ist das zweite Trimester.
Zuvor reparierte Hernien können mit späteren Schwangerschaften wieder auftreten. Dies liegt daran, dass eine Schwangerschaft das Bauchmuskelgewebe belastet, das möglicherweise durch eine Operation geschwächt wurde.
Hernien können auch nach einer Kaiserschnitt-Entbindung auftreten, die auch als Kaiserschnitt bezeichnet wird. Während einer Kaiserschnitt-Entbindung wird ein Schnitt in den Bauch und die Gebärmutter gemacht. Das Baby wird dann durch diese Einschnitte entbunden. Manchmal kann an der Stelle einer Kaiserschnittgeburt ein Narbenbruch auftreten. Informieren Sie sich über Hernien, die nach einer Kaiserschnitt-Entbindung auftreten.
Hernienkomplikationen
Manchmal kann ein unbehandelter Leistenbruch zu potenziell schwerwiegenden Komplikationen führen. Ihre Hernie kann wachsen und mehr Symptome verursachen. Es kann auch zu viel Druck auf nahegelegene Gewebe ausüben, was zu Schwellungen und Schmerzen in der Umgebung führen kann.
Ein Teil Ihres Darms könnte sich auch in der Bauchdecke verfangen. Dies nennt man Inhaftierung. Inhaftierung kann Ihren Darm verstopfen und starke Schmerzen, Übelkeit oder Verstopfung verursachen.
Wenn der eingeschlossene Teil Ihres Darms nicht genügend Blutfluss hat, kommt es zu einer Strangulation. Dies kann dazu führen, dass das Darmgewebe infiziert wird oder stirbt. Eine erwürgte Hernie ist lebensbedrohlich und erfordert sofortige medizinische Versorgung.
Einige Symptome, die darauf hinweisen können, dass Sie wegen Ihrer Hernie einen Notarzt aufsuchen müssen, sind:
- eine Ausbuchtung, die Farbe in Rot oder Lila verwandelt
- Schmerz, der plötzlich schlimmer wird
- Übelkeit oder Erbrechen
- Fieber
- nicht in der Lage sein, Gas zu geben oder Stuhlgang zu haben
Hernienprävention
Sie können nicht immer verhindern, dass sich ein Leistenbruch entwickelt. Manchmal kann aufgrund eines bestehenden Erbguts oder einer früheren Operation ein Leistenbruch auftreten.
Sie können jedoch einige einfache Anpassungen des Lebensstils vornehmen, um einen Leistenbruch zu vermeiden. Diese Schritte zielen darauf ab, die Belastung Ihres Körpers zu verringern.
Hier sind einige allgemeine Tipps zur Hernienprävention:
- Aufhören zu rauchen.
- Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie krank sind, um einen anhaltenden Husten zu vermeiden.
- Pflegen Sie ein gesundes Körpergewicht.
- Versuchen Sie, sich beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen nicht zu belasten.
- Essen Sie genug ballaststoffreiche Lebensmittel, um Verstopfung vorzubeugen.
- Führen Sie Übungen durch, die dazu beitragen, die Muskeln Ihres Bauches zu stärken.
- Vermeiden Sie das Heben von Gewichten, die zu schwer für Sie sind. Wenn Sie etwas Schweres anheben müssen, beugen Sie sich an Ihren Knien und nicht an Ihrer Taille oder Ihrem Rücken.
