Intro
Bei einer Kaiserschnitt-Entbindung wird ein Schnitt in Bauch und Gebärmutter einer Frau vorgenommen, um Zugang zum Baby zu erhalten. Es gibt viele Gründe, warum Ihr Arzt eine Kaiserschnitt-Entbindung empfehlen kann, auch wenn Ihr Baby ein Verschluss ist oder Sie zuvor eine Kaiserschnitt-Entbindung hatten. Ein Leistenbruch ist eine der möglichen, aber seltenen Komplikationen einer Kaiserschnittgeburt.
Was ist ein Leistenbruch?
Eine Hernie ist, wenn ein Teil des Körpers hervorsteht oder durch einen anderen Teil des Körpers drückt, wo es nicht sein soll. Im Falle eines Narbenbruchs kommt die Bauchdecke einer Person durch den chirurgischen Schnitt aus einer Kaiserschnitt-Entbindung.
Frauen sind dafür stärker gefährdet, wenn sie:
- sind fettleibig (das zusätzliche Gewicht übt zusätzlichen Druck auf den Magen aus)
- haben einen größeren Kaiserschnitt
- Diabetes haben
- habe Gewebe, das nicht so stark ist
Während Narbenhernien normalerweise keine Symptome verursachen, die über ihre körperlichen Eigenschaften hinausgehen, verschwinden sie nicht ohne Behandlung. Ein chirurgischer Eingriff ist die einzige Behandlung für einen Narbenbruch nach einer Kaiserschnitt-Entbindung.
Symptome einer Hernie nach Kaiserschnitt
Bauchwölbung
Das häufigste Symptom einer Hernie nach einer Kaiserschnitt-Entbindung ist eine Gewebewölbung, die aus einem Bereich Ihrer Operationsnarbe zu kommen scheint. Oder Sie spüren nur eine Ausbuchtung der Haut in oder um Ihre Narbe.
Hernien entwickeln sich nicht immer unmittelbar nach Ihrer Kaiserschnitt-Entbindung, daher ist es möglich, diese Ausbuchtung Monate nach der Geburt Ihres Babys zu bemerken. Normalerweise fällt es unter folgenden Umständen stärker auf:
- wenn du sehr gerade und groß stehst
- wenn Sie an körperlicher Aktivität beteiligt sind, z. B. wenn Sie einen Gegenstand über Ihren Kopf heben
- wenn du hustest
Die Haut am Bauch (von wo aus die Gebärmutter nach der Schwangerschaft schrumpft) kann nach der Geburt locker, grübchenförmig oder prall erscheinen. Dies kann es schwieriger machen zu sagen, ob eine Frau Herniensymptome hat oder einfach von einem Kaiserschnitt heilt.
Schmerzen und / oder Beschwerden
Manchmal kann ein Narbenbruch Schmerzen und Beschwerden verursachen, insbesondere wenn die Ausbuchtung im Magen stärker spürbar ist. Dieses Symptom kann für eine junge Mutter eine Herausforderung sein, die sie zuerst erkennt. Der Heilungsprozess nach einer Kaiserschnitt-Entbindung kann zu Beschwerden führen. Die Beschwerden aufgrund eines Leistenbruchs bleiben jedoch nach der normalen Heilungszeit nach einer Kaiserschnitt-Entbindung bestehen.
Übelkeit und / oder Verstopfung
Ein Narbenbruch betrifft die Bereiche um den Magen, so dass es zu Magenverstimmung kommen kann. Dies beinhaltet Übelkeit und sogar Erbrechen. Verstopfung ist ein weiteres Symptom, da die Hernie dazu führen kann, dass sich der Darm nicht mehr richtig bewegt. Dies erschwert den Stuhlgang.
Wie häufig tritt ein Narbenbruch nach einem Kaiserschnitt auf?
Eine in der Zeitschrift PLoS One veröffentlichte Forschungsstudie ergab, dass schätzungsweise 2 von 1.000 Kaiserschnitt-Lieferungen einen Leistenbruch verursachten, der innerhalb von 10 Jahren nach der Lieferung eine chirurgische Reparatur erforderte.
Es ist möglich, dass mehr Frauen nach einer Kaiserschnitt-Entbindung Hernien haben, aber sie werden möglicherweise für einige Zeit oder überhaupt nicht operiert, um sie zu reparieren.
Die Studie ergab auch, dass Frauen mit einer Mittellinieninzision (nach oben und unten) nach einer Kaiserschnittgeburt häufiger einen Leistenbruch haben als Frauen mit einer transversalen Inzision (von Seite zu Seite). Die Hälfte der Hernien, die nach Kaiserschnitt auftraten, verursachten innerhalb des ersten Jahres Symptome.
Diese Art von Narbenhernie ist eine Art ventrale Hernie, was bedeutet, dass sich die Hernie durch die Bauchmuskeln wölbt. Dieser Typ macht 15 bis 20 Prozent der Hernienfälle aus.
Wie diagnostizieren Ärzte einen Leistenbruch nach einem Kaiserschnitt?
Ärzte können eine Hernie häufig diagnostizieren, indem sie ihr Aussehen betrachten und eine körperliche Untersuchung durchführen. Es gibt jedoch einige Zustände, die nach einem Kaiserschnitt mit ähnlichen Symptomen wie ein Leistenbruch auftreten können.
Beispiele für diese Bedingungen sind:
- Abszess
- Hämatom
- Bauchwandendometriose
- Uterusruptur
- Wundinfektion
Ärzte verwenden manchmal auch bildgebende Untersuchungen, um andere Zustände auszuschließen und die Diagnose eines Leistenbruchs zu bestätigen oder um festzustellen, ob der Darm in dem Leistenbruch eingeschlossen ist. Beispiele sind Ultraschall oder CT.
Behandlung von Hernien nach Kaiserschnitt
Eine Operation ist die übliche Behandlung für einen Narbenbruch. Ärzte empfehlen jedoch normalerweise keine Operation, es sei denn, eine Frau hat bestimmte Symptome.
Diese beinhalten:
- Hernie wird viel größer und auffälliger
- Hernie verursacht Unbehagen, das es einer Frau schwer macht, ihre täglichen Aktivitäten zu erledigen
- Hernie ist inhaftiert (Darm ist in der Hernie gefangen und bekommt nicht viel Blutfluss, verursacht normalerweise viel Schmerz)
Eine inhaftierte Hernie ist selten. Wenn es passiert, ist es ein medizinischer Notfall.
Es gibt keine Medikamente, die Sie einnehmen können, um einen Leistenbruch zu verkleinern. Einige Frauen tragen einen Bauchbinder, bei dem es sich um einen elastischen Gürtel handelt, der verhindert, dass die Hernie hervorsteht. Dies wird die Hernie nicht verschwinden lassen, aber es kann helfen, die Symptome zu lindern. Nur eine Operation kann das Auftreten der Hernie definitiv reduzieren.
Ein Chirurg kann Ihren Leistenbruch beurteilen und einen bestimmten Ansatz zur Reparatur empfehlen. Beispielsweise verwenden einige Chirurgen eine „offene“Technik. Dies beinhaltet einen größeren Einschnitt, um die Hernie zu reparieren. Alternativ umfassen laparoskopische oder minimalinvasive Techniken kleine Schnitte, um Zugang zum betroffenen Bereich zu erhalten.
In der Regel legt der Arzt bei beiden chirurgischen Ansätzen ein Stück chirurgisches Netz über den schwachen Bereich. Dies hilft, es richtig an Ort und Stelle zu halten.
Das wegnehmen
Die chirurgische Reparatur einer Narbenhernie ist normalerweise ein erfolgreiches Verfahren. Schätzungsweise 5 bis 20 Prozent der Patienten, bei denen eine Narbenhernie repariert wurde, leiden erneut an einer Hernie.
Wenn eine Mutter erwägt, ein weiteres Baby zu bekommen, besteht ein höheres Risiko für ein Wiederauftreten. Manchmal empfehlen Ärzte zu warten, bis eine Frau nicht mehr schwanger werden möchte, um das Risiko zu verringern, dass nach einer chirurgischen Reparatur erneut ein Leistenbruch auftritt.
