Was sind Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre?
Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre sind zwei Arten von Magengeschwüren. Ein Magengeschwür ist eine Wunde, die sich auf der Innenseite der Magenschleimhaut befindet - ein Magengeschwür - oder der obere Teil des Dünndarms - ein Zwölffingerdarmgeschwür.
Eine Person kann eine oder beide Arten von Geschwüren gleichzeitig haben. Beide Arten zu haben ist als gastroduodenal bekannt.
Wie unterscheiden sich die Symptome?
Eine Möglichkeit, festzustellen, ob Sie möglicherweise ein Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür haben, besteht darin, herauszufinden, wo und wann Ihre Symptome auftreten. Für einige verschlimmert die Zeit zwischen den Mahlzeiten ein Geschwür. Für andere kann das Essen ein Auslöser für die Schmerzen sein.
Der genaue Ort des Schmerzes stimmt jedoch nicht immer mit dem Ort des Geschwürs überein. Manchmal wird der Schmerz verwiesen. Dies bedeutet, dass eine Person möglicherweise Schmerzen an einem Ort außerhalb des eigentlichen Geschwürs hat.
Andere Symptome können sein:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Aufblähen
Laut Verdauungsspezialisten hängen die meisten Ulkussymptome mit Blutungen zusammen.
Aber fast 75 Prozent der Menschen mit Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren haben keine Symptome. Tatsächlich verursachen diese Geschwüre selten schwere Symptome.
Wenn schwere Symptome auftreten, können sie Folgendes umfassen:
- Blut in Ihrem Stuhl oder Stuhl, der schwarz oder teerig erscheint
- Atembeschwerden
- Ohnmacht oder Bewusstlosigkeit
- Blut erbrechen
- Kurzatmigkeit mit Aktivität
- ermüden
Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie Magenschmerzen und eines der oben genannten Symptome verspüren.
Was verursacht Geschwüre?
Helicobacter pylori-Bakterien (H. pylori)
H. pylori ist die häufigste Ursache für Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre. Dieses Bakterium wirkt auf den Schleim, der Ihren Magen und Dünndarm schützt, so dass Magensäure die Auskleidung schädigen kann.
Schätzungsweise 30 bis 40 Prozent der US-Bevölkerung sind mit H. pylori infiziert.
Es ist unklar, wie sich dieses Bakterium genau ausbreitet, aber Forscher glauben, dass es hauptsächlich durch unreine Nahrung, Wasser und Essgeschirr verursacht wird. Menschen, die H. pylori tragen, können es auch durch direkten Kontakt mit Speichel verbreiten.
Viele Menschen bekommen diese bakterielle Infektion als Kind, aber sie entwickelt sich selten zu einem Magengeschwür. Tatsächlich sehen die meisten Menschen Symptome erst, wenn sie älter sind - wenn überhaupt.
Medikamente
Menschen, die nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen verwenden oder sich darauf verlassen, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Magengeschwüre. Tatsächlich ist die Verwendung von NSAID nach H. pylori die andere Hauptursache für Magengeschwüre.
NSAIDs können Ihren Magen und Ihre Darmschleimhaut reizen und schädigen. Acetaminophen (Tylenol) ist kein NSAID, daher wird es häufig Personen empfohlen, die aufgrund von Geschwüren oder anderen Verdauungsstörungen keine NSAIDs einnehmen können.
Andere Bedingungen
Eine seltene Erkrankung, die als Zollinger-Ellison-Syndrom bekannt ist, verursacht die Entwicklung von sowohl krebsartigen als auch nicht krebsartigen Tumoren. Diese Tumoren setzen Hormone frei, die extrem hohe Magensäurespiegel verursachen, die zu Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren führen können.
Diese Tumoren entwickeln sich am häufigsten in der Bauchspeicheldrüse und im Zwölffingerdarm, können aber auch an anderen Stellen im Körper auftreten.
Wer entwickelt eher Geschwüre?
Während Ärzte häufig NSAIDs für gesundheitliche Probleme wie Arthritis oder Gelenkentzündungen empfehlen, können NSAIDs das Risiko für die Entwicklung von Magengeschwüren erhöhen.
Zusätzliche Medikamente, die Ihr Risiko für Magen-, Zwölffingerdarm- und Blutungsgeschwüre erhöhen können, umfassen:
- Osteoporosebehandlungen wie Alendronat (Fosamax) und Risedronat (Actonel)
- Antikoagulanzien wie Warfarin (Coumadin) oder Clopidogrel (Plavix)
- selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
- bestimmte Chemotherapeutika
Andere Risikofaktoren, von denen bekannt ist, dass sie Ihr Risiko für die Entwicklung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren erhöhen, sind:
- 70 Jahre oder älter sein
- Alkohol trinken
- mit einer Vorgeschichte von Magengeschwüren
- Rauchen
- schwere Verletzung oder körperliches Trauma
Es ist ein Mythos, dass scharfes Essen das Risiko für Geschwüre erhöhen oder verursachen kann. Bestimmte Lebensmittel können jedoch bei bestimmten Personen den Magen weiter reizen.
Wie wird Ihr Arzt Geschwüre diagnostizieren?
Ihr Arzt wird Sie zunächst nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen fragen. Lassen Sie Ihren Arzt wissen, wann und wo Sie am häufigsten Symptome haben.
Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre können Schmerzen in verschiedenen Teilen Ihres Bauches verursachen. Eine Vielzahl von Tests wird normalerweise empfohlen, da Bauchschmerzen viele Ursachen haben.
Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass H. pylori die Ursache Ihrer Symptome sein könnte, können die folgenden Tests diese Möglichkeit bestätigen oder ausschließen:
- Eine Blutuntersuchung. Das Vorhandensein bestimmter infektionsbekämpfender Zellen kann bedeuten, dass Sie eine H. pylori-Infektion haben.
- Ein Stuhlantigentest. Bei diesem Test wird eine Stuhlprobe zum Testen an ein Labor gesendet. Der Test sucht nach bestimmten Proteinen im Stuhl, die mit H. pylori verwandt sind.
- Ein Harnstoff-Atemtest. Bei einem Harnstoff-Atemtest wird eine Pille geschluckt, die eine spezielle Harnstoffformulierung enthält. Sie atmen vor und nach dem Verschlucken der Pille in einen Auffangbeutel und messen dann Ihren Kohlendioxidgehalt. Wenn H. pylori vorhanden ist, wird der Harnstoff in der Pille in eine bestimmte Art von Kohlendioxid zerlegt, die nachgewiesen werden kann.
Ösophagogastroduodenoskopie (EGD)
Bei einem EGD-Test wird ein beleuchtetes flexibles Instrument mit einer Kamera am Ende, das als Zielfernrohr bezeichnet wird, durch den Mund und in die Speiseröhre, den Magen und den Dünndarm geführt.
Ihr Arzt kann nach Geschwüren und anderen abnormalen Bereichen suchen und eine Gewebeprobe entnehmen (Biopsie). Sie können möglicherweise sogar bestimmte Erkrankungen behandeln.
Obere Magen-Darm-Serie
Ihr Arzt kann auch einen Test bestellen, der als Bariumschwalbe oder obere GI-Serie bezeichnet wird. Bei diesem Test wird eine Lösung mit einer kleinen Menge flüssigen Materials getrunken, die sich auf einem Röntgenbild leicht zeigt.
Ihr Arzt wird dann mehrere Röntgenaufnahmen machen, um zu sehen, wie sich die Lösung durch Ihr Verdauungssystem bewegt. Dies ermöglicht es ihnen, nach Zuständen zu suchen, die die Speiseröhre, den Magen und den Dünndarm betreffen.
Wie werden Geschwüre behandelt?
Die Behandlung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren hängt von den Ursachen und der Schwere Ihrer Symptome ab. Zum Beispiel kann Ihr Arzt Histaminrezeptorblocker (H2-Blocker) oder Protonenpumpenhemmer (PPI) verschreiben, um die Säuremenge zu reduzieren und Ihre Magenschleimhaut zu schützen.
Bei H. pylori-Infektionen verschreibt Ihr Arzt Antibiotika, PPI und andere Medikamente, um die Bakterien zu bekämpfen und die Heilung zu fördern. Diese Medikamente enthalten Schleimhautschutzmittel, die zum Schutz der Schleimhaut Ihres Magens beitragen.
Wenn NSAIDs das Magengeschwür verursacht haben, werden Sie häufig darüber informiert, wie Sie Ihren Gebrauch reduzieren oder eliminieren können.
Wenn das Geschwür aktiv blutet, kann Ihr Arzt spezielle Werkzeuge verwenden, um die Blutung durch ein Endoskop während des EGD-Verfahrens zu stoppen.
In Fällen, in denen Medikamente oder endoskopische Therapien nicht wirken, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Wenn das Geschwür tief genug wird, um ein Loch in der Magen- oder Zwölffingerdarmwand zu verursachen, handelt es sich um einen medizinischen Notfall, und meistens ist eine Operation erforderlich, um das Problem zu beheben.
Wie sind die Aussichten für Geschwüre?
Ein unbehandeltes Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür kann zu einem ernsthaften Problem werden, insbesondere wenn Sie unter bestimmten bestehenden Erkrankungen leiden.
Die häufigsten Komplikationen von Geschwüren sind:
| Komplikation | Ursache |
| Blutung | Geschwür verschleißt den Magen oder Dünndarm und bricht dort die Blutgefäße |
| Zähnung | Das Geschwür bricht durch die Auskleidung und die Magenwand und führt dazu, dass Bakterien, Säure und Lebensmittel durch die Geschwüre austreten |
| Bauchfellentzündung | Entzündung und Infektion der Bauchhöhle durch Perforation |
| Blockierung | Narbengewebe kann sich infolge der Geschwüre bilden und verhindern, dass Nahrung den Magen oder Zwölffingerdarm verlässt |
Es ist wichtig, dass Sie richtig diagnostiziert und behandelt werden, wenn Sie Symptome im Zusammenhang mit Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren haben.
In einigen Fällen können Magengeschwüre das Risiko für das Wachstum von Krebstumoren erhöhen. Zwölffingerdarmgeschwüre sind jedoch normalerweise nicht mit Krebs verbunden.
Ihr Arzt wird in der Regel empfehlen, eine EGD nach der Behandlung zu wiederholen, um zu bestätigen, dass die Geschwüre heilen. Die meisten Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre verschwinden mit der Zeit und der richtigen medizinischen Behandlung. Erfahren Sie mehr über mögliche natürliche und Hausmittel gegen Geschwüre.
Können Geschwüre verhindert werden?
Möglicherweise können Sie Ihr Risiko für die Entwicklung eines Geschwürs nicht vollständig beseitigen, aber Sie können verschiedene Maßnahmen ergreifen, um Ihr Risiko zu senken und zu verhindern:
- Verringern Sie die Aufnahme von NSAIDs oder wechseln Sie zu einem anderen Medikament, wenn Sie regelmäßig NSAIDs einnehmen.
- Wenn Sie NSAIDs einnehmen, nehmen Sie sie zusammen mit Mahlzeiten oder Medikamenten ein, die Ihre Magenschleimhaut schützen.
- Rauchen Sie nicht, da dies die Heilung verlangsamen und das Risiko für Krebserkrankungen des Verdauungstrakts erhöhen kann.
- Wenn bei Ihnen H. pylori diagnostiziert wird, nehmen Sie alle verschriebenen Antibiotika ein. Wenn Sie nicht den gesamten Kurs belegen, bleiben die Bakterien in Ihrem System.
- Ergreifen Sie Maßnahmen, um die körperliche Aktivität zu steigern. Regelmäßige Bewegung kann das Immunsystem aktivieren und Entzündungen in allen Zellen lindern.
