Was ist Ascariasis?
Ascariasis ist eine Infektion des Dünndarms, die durch Ascaris lumbricoides verursacht wird, eine Art Spulwurm.
Spulwürmer sind eine Art parasitärer Wurm. Infektionen durch Spulwürmer sind ziemlich häufig. Ascariasis ist die häufigste Spulwurminfektion. Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind etwa 10 Prozent der Entwicklungsländer mit Darmwürmern infiziert.
Parasitäre Wurminfektionen sind in den USA laut den Centers for Disease Control and Prevention jedoch nicht so häufig.
Ascariasis ist am häufigsten an Orten ohne moderne sanitäre Einrichtungen. Menschen bekommen den Parasiten durch unsichere Nahrung und Wasser. Die Infektion verursacht normalerweise keine Symptome, aber eine hohe Anzahl von Spulwürmern (stärkerer Befall) kann zu Problemen in der Lunge oder im Darm führen.
Was verursacht eine Ascariasis-Infektion?
Sie können sich mit Ascariasis infizieren, nachdem Sie versehentlich die Eier des A. lumbricoides-Spulwurms aufgenommen haben. Die Eier befinden sich in Böden, die mit menschlichem Kot kontaminiert sind, oder in ungekochten Lebensmitteln, die mit Böden kontaminiert sind, die Spulwurmeier enthalten.
Kinder infizieren sich laut WHO häufig, wenn sie nach dem Spielen auf kontaminiertem Boden die Hände in den Mund nehmen. Ascariasis kann auch direkt von Person zu Person weitergegeben werden.
Was sind die Symptome einer Ascariasis?
Menschen mit Ascariasis haben oft keine Symptome. Die Symptome werden deutlicher, wenn der Spulwurmbefall zunimmt.
Spulwürmer in Ihrer Lunge können verursachen:
- Husten oder Würgen
- Keuchen oder Atemnot
- Aspirationspneumonie (selten)
- Blut im Schleim
- Beschwerden in der Brust
- Fieber
Spulwürmer in Ihrem Darm können verursachen:
- Übelkeit
- Erbrechen
- unregelmäßiger Stuhlgang oder Durchfall
- Darmblockade, die starke Schmerzen und Erbrechen verursacht
- Appetitverlust
- sichtbare Würmer im Stuhl
- Bauchbeschwerden oder Schmerzen
- Gewichtsverlust
- Wachstumsstörung bei Kindern durch Malabsorption
Einige Menschen mit einem großen Befall können andere Symptome wie Müdigkeit und Fieber haben. Ein schwerer Befall kann zu extremen Beschwerden führen. Sie können alle oder viele der oben genannten Symptome haben, wenn Sie keine sofortige Behandlung erhalten.
Lebenszyklus des Spulwurms
Nach der Einnahme vermehrt sich der Spulwurm von A. lumbricoides in Ihrem Darm. Der Wurm durchläuft mehrere Phasen:
- Geschluckte Eier schlüpfen zuerst im Darm.
- Die Larven wandern dann durch den Blutkreislauf zu Ihrer Lunge.
- Nach der Reifung verlassen die Spulwürmer Ihre Lunge und wandern zu Ihrem Hals.
- Sie werden entweder husten oder die Spulwürmer in Ihrem Hals schlucken. Die verschluckten Würmer wandern zurück in Ihren Darm.
- Sobald sie wieder in Ihrem Darm sind, paaren sich die Würmer und legen mehr Eier.
- Der Zyklus geht weiter. Einige Eier werden über den Kot ausgeschieden. Andere Eier schlüpfen und kehren in die Lunge zurück.
Wer ist von Ascariasis bedroht?
Der Spulwurm ist weltweit verbreitet, kommt jedoch häufiger in tropischen und subtropischen Regionen wie Lateinamerika und Afrika südlich der Sahara vor. Es ist auch häufiger in Gebieten mit schlechten sanitären Einrichtungen.
Umweltrisikofaktoren für Ascariasis sind:
- Mangel an moderner Hygiene- und Sanitärinfrastruktur
- Verwendung von menschlichem Kot als Dünger
- in einem tropischen oder subtropischen Klima leben oder es besuchen
- Exposition gegenüber einer Umgebung, in der Schmutz aufgenommen werden kann
Sie können Ihre Exposition gegenüber Spulwürmern begrenzen, indem Sie unsichere Nahrung und Wasser vermeiden. Es hilft auch, Ihre unmittelbare Umgebung sauber zu halten. Dazu gehört das Waschen von Kleidung, die unhygienischen Bedingungen ausgesetzt ist, und das gründliche Reinigen der Kochflächen.
Sie sollten Vorsichtsmaßnahmen treffen, wenn Sie eine abgelegene Gegend besuchen. Es ist wichtig, dass:
- Waschen Sie Ihre Hände immer mit Wasser und Seife, bevor Sie essen oder Essen zubereiten.
- Kochen oder filtern Sie Ihr Wasser.
- Überprüfen Sie die Einrichtungen für die Zubereitung von Speisen.
- Vermeiden Sie unreine Bereiche zum Baden.
- Ungewaschenes Gemüse und Obst in Regionen schälen oder kochen, in denen es an sanitären Einrichtungen mangelt oder in denen menschlicher Kot als Dünger verwendet wird.
Kinder im Alter von 3 bis 8 Jahren sind am wahrscheinlichsten infiziert, weil sie beim Spielen mit dem Boden in Berührung kommen.
Was sind die Komplikationen der Ascariasis?
Die meisten Fälle von Ascariasis sind mild und verursachen keine größeren Probleme. Schwerer Befall kann sich jedoch auf andere Körperteile ausbreiten und zu gefährlichen Komplikationen führen, darunter:
- Darmblockade. Eine Darmblockade tritt auf, wenn eine Masse von Würmern Ihren Darm blockiert und starke Schmerzen und Erbrechen verursacht. Eine Darmblockade gilt als medizinischer Notfall und muss sofort behandelt werden.
- Kanalverstopfung. Eine Kanalblockade tritt auf, wenn die Würmer die kleinen Durchgänge zu Ihrer Leber oder Bauchspeicheldrüse blockieren.
- Ernährungsmangel. Infektionen, die zu Appetitlosigkeit und schlechter Nährstoffaufnahme führen, gefährden Kinder, nicht genügend Nährstoffe zu erhalten, was ihr Wachstum beeinträchtigen kann.
Kinder haben häufiger gastrointestinale Komplikationen, da die geringere Größe ihres Darms die Wahrscheinlichkeit einer Darmblockade erhöht.
Wie wird Ascariasis diagnostiziert?
Ärzte stellen die Diagnose im Allgemeinen, indem sie eine Stuhlprobe auf Parasiten und Eizellen untersuchen. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie Ascariasis haben, wird er Sie um eine Stuhlprobe bitten.
Wenn bei Ihnen Ascariasis diagnostiziert wird, benötigen Sie möglicherweise weitere Tests, z. B. einen dieser Bildgebungstests:
- Röntgen
- CT-Scan
- Ultraschall
- MRT-Untersuchung
- Endoskopie, bei der eine kleine Kamera verwendet wird, um in Ihren Körper zu schauen
Bildgebende Tests können zeigen, wie viele Würmer bis zur Reife gewachsen sind und wo sich große Gruppen von Würmern im Körper befinden.
Um Ihr Risiko für Komplikationen zu bewerten, muss Ihr Arzt feststellen, wie lange Sie infiziert sind.
Wie wird Ascariasis behandelt?
Ärzte behandeln Spulwürmer normalerweise mit Antiparasitika. Zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten gehören:
- Albendazol (Albenza)
- Ivermectin (Stromectol)
- Mebendazol (Vermox)
Wenn Sie einen fortgeschrittenen Fall haben, benötigen Sie möglicherweise eine andere Behandlung. Ihr Arzt kann eine Operation empfehlen, um einen größeren Befall zu kontrollieren. Sie müssen operiert werden, wenn die Spulwürmer Ihren Darm vollständig blockieren.
Wie sehen die langfristigen Aussichten für eine Ascariasis-Infektion aus?
Viele Menschen erholen sich mit minimaler Behandlung von Ascariasis. Die Symptome können verschwinden, noch bevor alle Würmer verschwunden sind.
Ascariasis kann jedoch bei großem Befall zu Komplikationen führen. Wenn Sie glauben, mit Spulwürmern infiziert zu sein, suchen Sie unbedingt Ihren Arzt auf.
Der beste Weg, um Ascariasis zu vermeiden, ist:
- Gute Hygiene üben. Das heißt, waschen Sie Ihre Hände immer mit Wasser und Seife, bevor Sie essen oder mit Lebensmitteln umgehen und nachdem Sie das Badezimmer benutzt haben. Bringen Sie Ihren Kindern bei, dasselbe zu tun.
- Essen nur an seriösen Orten.
- Trinken Sie nur Wasser in Flaschen und vermeiden Sie rohes Obst und Gemüse, es sei denn, Sie können es selbst waschen und schälen, wenn Sie sich an Orten ohne moderne sanitäre Einrichtungen befinden.
