Vor einigen Jahren habe ich ein Muster festgestellt, bei dem sich mein Asthma kurz vor Beginn meiner Periode verschlimmern würde. Zu der Zeit, als ich etwas weniger versiert war und meine Fragen in Google anstatt in akademische Datenbanken steckte, konnte ich keine wirklichen Informationen über dieses Phänomen finden. Also habe ich mich an Freunde mit Asthma gewandt. Eine von ihnen sagte mir, ich solle mich an Dr. Sally Wenzel, eine Forschungsärztin an der Universität von Pittsburgh, wenden, um zu sehen, ob sie mich in die richtige Richtung weisen könnte. Zu meiner Erleichterung stellte Dr. Wenzel fest, dass viele Frauen berichten, dass sich ihre Asthmasymptome während ihrer Periode verschlechtern. Es gibt jedoch nicht viel Forschung, um einen Zusammenhang zu bestätigen oder zu erklären, warum.
Hormone und Asthma: In der Forschung
Während eine Google-Suche mich nicht auf viele Antworten zum Zusammenhang zwischen Menstruation und Asthma hinwies, haben Forschungszeitschriften einen besseren Job gemacht. Eine kleine Studie aus dem Jahr 1997 untersuchte 14 Frauen über 9 Wochen. Während nur 5 Frauen prämenstruelle Asthmasymptome feststellten, zeigten alle 14 vor Beginn ihrer Periode eine Abnahme des maximalen exspiratorischen Flusses oder eine Zunahme der Symptome. Als die Frauen in dieser Studie Östradiol erhielten (die Östrogenkomponente, die in Antibabypillen, Pflastern und Ringen enthalten ist), berichteten sie über signifikante Verbesserungen sowohl der prämenstruellen Asthmasymptome als auch des maximalen exspiratorischen Flusses.
Im Jahr 2009 wurde eine weitere kleine Studie über Frauen und Asthma im American Journal of Critical Care and Respiratory Medicine veröffentlicht. Die Forscher stellten fest, dass Frauen mit Asthma, unabhängig davon, ob sie Verhütungsmittel verwendeten oder nicht, während und unmittelbar nach der Menstruation einen verminderten Luftstrom hatten. Es scheint also, dass diese Daten mit älteren Studien übereinstimmen, die darauf hinweisen, dass hormonelle Veränderungen Asthma beeinflussen. Es ist jedoch nicht ganz klar, wie oder warum.
Im Wesentlichen würde diese Forschung darauf hinweisen, dass Änderungen des Hormonspiegels bei einigen Frauen zu einer Verschlechterung der Asthmasymptome führen können.
Bemerkenswert ist auch, dass sich das Verhältnis von Frauen zu Männern mit Asthma in der Pubertät dramatisch ändert. Vor dem 18. Lebensjahr haben etwa 10 Prozent der Jungen Asthma, verglichen mit etwa 7 Prozent der Mädchen. Nach dem 18. Lebensjahr verschieben sich diese Raten. Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) geben nur 5,4 Prozent der Männer und 9,6 Prozent der Frauen eine Asthmadiagnose an. Untersuchungen legen nahe, dass dieser Anstieg der Prävalenz durch hormonelle Veränderungen verursacht wird. Insbesondere bei Frauen kann Asthma in der Pubertät beginnen und sich mit zunehmendem Alter verschlimmern. Jüngste Tierstudien haben gezeigt, dass Östrogen die Entzündung der Atemwege verstärken kann, während Testosteron sie verringern kann. Diese Tatsache kann eine Rolle bei menschlichem Asthma spielen und teilweise die Verschiebung von Asthma erklären, die in der Pubertät auftritt.
Was tun?
Zu dieser Zeit war Dr. Wenzels einziger Vorschlag, meinen Arzt nach oralen Kontrazeptiva zu fragen. Dies würde die hormonellen Schwankungen vor meiner Periode verringern und es mir auch ermöglichen, meine Behandlung vor meiner Pillenpause zu verbessern, um Symptome zu vermeiden. Orale Kontrazeptiva verhindern zusammen mit dem Pflaster und dem Ring eine Schwangerschaft, indem sie an bestimmten Stellen im Menstruationszyklus die Hormonspitzen verringern. Es scheint also, dass die Regulierung des Hormonzyklus bestimmten Frauen mit Asthma zugute kommen kann.
Während dies für einige Frauen eine gute Option sein kann, kann die Verwendung von hormonellen Verhütungsmitteln die Symptome für andere Frauen tatsächlich verschlimmern. Eine Studie aus dem Jahr 2015 ergab, dass dies insbesondere bei übergewichtigen Frauen der Fall ist. Vor diesem Hintergrund ist es wichtig, diese Behandlung mit Ihrem Arzt zu besprechen und was sie für Sie bedeuten kann.
Eine persönliche Einstellung
Angesichts der seltenen, aber möglichen Risiken der Einnahme oraler Kontrazeptiva (nämlich Blutgerinnsel) wollte ich sie nicht einnehmen, nur um zu sehen, ob sie meine hormoninduzierten Asthmasymptome lindern. Aber im Mai 2013, nachdem ich mich mit schweren unkontrollierten Blutungen aus einem damals nicht diagnostizierten Uterusmyom befasst hatte, begann ich widerwillig mit der Einnahme der „Pille“, einer häufigen Behandlung von Myomen.
Ich bin jetzt seit fast vier Jahren auf der Pille und ob es nun die Pille ist oder mein Asthma nur unter besserer Kontrolle ist, ich hatte vor meinen Perioden weniger starke Schwankungen meines Asthmas. Vielleicht liegt das daran, dass mein Hormonspiegel in einem vorhersehbar stabilen Zustand bleibt. Ich nehme eine einphasige Pille, bei der meine Hormondosis jeden Tag gleich ist.
Wegbringen
Wenn sich Ihr Asthma während Ihrer Periode verschlimmert, wissen Sie, dass Sie mit Sicherheit nicht allein sind! Wie bei jedem anderen Auslöser lohnt es sich, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, ob Ihr Hormonspiegel eine Rolle bei der Auslösung Ihres Asthmas spielt. Einige Ärzte sind möglicherweise nicht mit dieser Forschung vertraut. Wenn Sie also einige Highlights (etwa drei Stichpunkte) aus Ihrer Lektüre mitbringen, können Sie sich auf dem Laufenden halten. Bestimmte hormonelle Behandlungen, wie die Antibabypille, können sich positiv auf Ihr Asthma auswirken, insbesondere während Ihrer Periode. Die Forschung ist jedoch noch nicht klar, wie genau diese Behandlung hilft.
Fragen Sie Ihren Arzt, ob eine Erhöhung Ihrer Asthmamedikamente während Ihrer Periode eine Option für Sie sein könnte. Die gute Nachricht ist, dass es Wahlmöglichkeiten gibt. Durch dieses Gespräch mit Ihrem Arzt können Sie herausfinden, ob es Möglichkeiten gibt, Ihre Asthmakontrolle während Ihrer Periode zu verbessern und Ihre Lebensqualität zu verbessern.
