Was sind bipolare Störung und Zwangsstörung?
Bipolare Störung ist eine Erkrankung, die zu erheblichen Veränderungen in Aktivität, Energie und Stimmung führt.
Zwangsstörungen (OCD) führen dazu, dass eine Person unerwünschte Ideen, Gedanken oder Empfindungen hat, die im Gehirn und im Körper wiederkehren.
Die beiden Zustände teilen viele Symptome. Einige Experten glauben sogar, dass sie zusammen auftreten können.
Ungefähr 2,6 Prozent der amerikanischen Erwachsenen leiden jedes Jahr an Symptomen einer bipolaren Störung und 1 Prozent an einer Zwangsstörung. Mehr als 20 Prozent der Menschen mit bipolarer Störung zeigen ebenfalls Anzeichen einer Zwangsstörung.
Was sind die Unterschiede zwischen bipolarer Störung und Zwangsstörung?
Die bipolare Störung weist einige Ähnlichkeiten mit der Zwangsstörung auf. Beide Menschen mit bipolarer Störung und Zwangsstörung haben wahrscheinlich folgende Erfahrungen:
- Stimmungsschwankungen
- erhöhte Stimmung
- Angst
- Sozial-Phobie
Es gibt jedoch mehrere wesentliche Unterschiede. Diese sind bei Zwangsstörungen vorhanden, nicht bei bipolaren Störungen:
- wiederkehrende Obsessionen und Zwänge
- unkontrollierbare wiederkäuende Gedanken
Was sind die Symptome beider Erkrankungen?
Die bipolare OCD-Komorbidität oder das Auftreten beider Zustände bei einer Person ist ein relativ kürzlich untersuchtes Phänomen. Eine Studie aus dem Jahr 1995 ergab erstmals, dass mehr als die Hälfte der Patienten mit bipolarer Störung auch an anderen psychischen Störungen, einschließlich Zwangsstörungen, litt.
Bei einigen Menschen mit bipolarer Störung treten Zwangsstörungen auf, ohne Zwangsstörungen zu haben. Dies ist als OCD-Tendenz bekannt. Diese Symptome können nur auftreten, wenn sie eine sehr niedrige oder sehr hohe Stimmung haben.
Aber eine Person kann beide Zustände haben und ihre Symptome jederzeit erfahren. Zu den Symptomen einer bipolaren Störung mit OCD-Komorbidität gehören:
- depressive Episoden - sehr traurig oder niedergeschlagen
- dramatische und manchmal schnelle Stimmungsschwankungen
- manische Episoden - sehr glücklich oder hoch fühlen
- wiederkehrende Obsessionen und Zwänge
- soziale Probleme wie soziale Phobien
- unkontrollierbare wiederkäuende Gedanken
Andere Symptome können sein:
- höhere Raten von obsessiven Vorstellungen über Sex und Religion als Menschen mit nur Zwangsstörungen
- Niedrigere Raten der rituellen Kontrolle als Menschen mit nur Zwangsstörungen
- höhere Raten von Drogenmissbrauch als Menschen mit nur bipolarer Störung oder Zwangsstörung
- mehr Episoden von Depressionen, erhöhte Selbstmordraten und häufigere Krankenhauseinweisungen als Menschen mit nur bipolarer Störung oder Zwangsstörung
- mehr chronisch depressive und manische Episoden und verbleibende Stimmungssymptome als Menschen mit nur bipolarer Störung
Wie werden bipolare Störungen und Zwangsstörungen diagnostiziert?
Da die Zustände zusammen auftreten und einige Symptome gemeinsam haben können, wird bei Menschen manchmal der entgegengesetzte Zustand falsch diagnostiziert.
Es kann hilfreich sein, wenn bei Patienten mit bipolarer Störung, die Symptome einer Zwangsstörung aufweisen, eine psychologische Beratung in Anspruch genommen wird.
Um zu überprüfen, ob Symptome durch Zwangsstörungen verursacht werden, wird ein Arzt wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung, Labortests und eine psychologische Untersuchung durchführen. Es kann manchmal schwierig sein, eine Zwangsstörung zu diagnostizieren, da die Symptome der Störung denen sehr ähnlich sein können, die mit anderen psychischen Störungen verbunden sind, die Angstzustände beinhalten - wie bipolare Störungen.
Personen mit Zwangsstörungen, die jedoch andere Anzeichen einer bipolaren Störung aufweisen, möchten möglicherweise auch eine psychologische Beratung in Anspruch nehmen. Das mit Zwangsstörungen verbundene ängstliche Verhalten kann Anzeichen für manische oder hypomanische bipolare Episoden sein.
Wie bei der Diagnose einer Zwangsstörung führt ein Arzt wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung, Labortests und eine psychologische Untersuchung durch, um die Diagnose einer bipolaren Störung zu ermitteln.
Welche Behandlungen gibt es für eine oder beide Erkrankungen?
Die Behandlung für jede Erkrankung variiert. Daher ist es wichtig, eine korrekte Diagnose zu haben.
Behandlung einer Erkrankung
Bipolare Störung
Bipolare Störung ist eine lebenslange Erkrankung. Die Behandlung muss sich langfristig konzentrieren und auch dann fortgesetzt werden, wenn es einer Person gut geht. Ein Psychiater kümmert sich um die Behandlung von Menschen mit bipolarer Störung. Sie können eine Kombination aus Medikamenten und Therapie verschreiben.
Das Ziel der Behandlung von bipolaren Störungen ist es, die Stimmung auszugleichen und die Symptome schnell zu verringern. Sobald dies erreicht ist, sollte sich eine Person auf die Erhaltungstherapie konzentrieren, um ihre Störung zu behandeln und einen Rückfall zu verhindern.
Übliche Medikamente gegen bipolare Störungen sind:
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Antikonvulsiva: Einige Medikamente gegen Krampfanfälle werden verwendet, um die mit einer bipolaren Störung verbundenen Stimmungsschwankungen zu kontrollieren. Beispiele beinhalten:
- Valproat-Natrium-Injektion (Depacon)
- Divalproex-Natrium (Depakote)
- Carbamazepin (Tegretol XR)
- Topiramat (Topamax)
- Gabapentin (Gabarone)
- Lamotrigin (Lamictal)
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Antidepressiva: Diese Medikamente behandeln Depressionen, die mit einer bipolaren Störung verbunden sind. Sie sind nicht immer am effektivsten, weil Menschen mit bipolarer Störung auch unter Manie leiden. Beispiele beinhalten:
- Serotonin
- Noradrenalin
- Dopamin
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Antipsychotika: Diese Medikamente werden zur Behandlung einer Vielzahl von psychischen Störungen, einschließlich bipolarer Störungen, eingesetzt. Beispiele beinhalten:
- Prochlorperazin (Compazin)
- Haloperidol (Haldol)
- Loxapin
- Thioridazin
- Molindon (Moban)
- Thiothixin
- Fluphenazin
- Trifluoperazin
- Chlorpromazin
- Perphenazin
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Benzodiazepine: Dieses Medikament wird zur Behandlung von Schlaflosigkeit und Angstzuständen angewendet, die bei Menschen mit bipolarer Störung auftreten können. Diese Medikamente machen jedoch stark abhängig und sollten nur kurzfristig angewendet werden. Beispiele beinhalten:
- Aprazolam (Xanax)
- Chlordiazepoxid (Librium)
- Diazepam (Valium)
- Lorazepam (Ativan)
- Lithium: Dieses Medikament wirkt als Stimmungsstabilisator und ist eine der am weitesten verbreiteten und wirksamsten Behandlungen für bipolare Störungen.
Übliche Therapien für bipolare Störungen sind:
- kognitive Verhaltenstherapie
- Psychotherapie
- Familientherapie
- Gruppentherapie
- Schlaf
- Krankenhausaufenthalt
- Elektrokrampftherapie (ECT)
- Nachrichtentherapie
OCD
Zwangsstörungen sind wie bipolare Störungen eine Langzeiterkrankung, die eine Langzeitbehandlung erfordert. Ebenso wie bei einer bipolaren Störung beinhaltet die Behandlung von Zwangsstörungen typischerweise die Verwendung einer Mischung aus Medikamenten und Therapie.
Typischerweise wird OCD mit Antidepressiva behandelt wie:
- Clomipramin (Anafranil)
- Fluozetin (Prozac)
- Fluvoxamin
- Paroxetin (Paxil, Pexeva)
- Sertralin (Zoloft)
Ärzte können aber auch andere Arten von Antidepressiva und Antipsychotika verwenden.
Wenn es um die Therapie geht, wird die kognitive Verhaltenstherapie am häufigsten zur Behandlung von Zwangsstörungen eingesetzt. Insbesondere wird die Expositions- und Reaktionsverhütung (ERP) verwendet. Dies beinhaltet, eine Person einem gefürchteten Objekt oder einer Besessenheit auszusetzen und dieser Person dann zu helfen, gesunde Wege zu lernen, um mit ihrer Angst umzugehen. Das Ziel von ERP ist es, dass die Person ihre Zwänge verwaltet.
Behandlung beider Zustände
Experten sagen, dass das Management von bipolaren Störungen und komorbiden Zwangsstörungen zunächst auf die Stabilisierung der Stimmung einer Person ausgerichtet sein sollte. Dies beinhaltet die Verwendung mehrerer Medikamente wie Lithium mit Antikonvulsiva oder atypische Antipsychotika mit Apripiprazol (Abilify).
Wenn die beiden Zustände zusammen auftreten, ist es für Ärzte auch wichtig, die Art der bipolaren Störung zu diagnostizieren, an der eine Person leidet.
Beispielsweise möchte ein Arzt bei der Behandlung einer bipolaren Störung vom Typ 2 mit komorbider Zwangsstörung nach vollständiger Behandlung der Stimmungssymptome mit Stimmungsstabilisatoren möglicherweise vorsichtig eine weitere Behandlung hinzufügen. Insbesondere können sie Antidepressiva verschreiben, die sowohl bei depressiven als auch bei Zwangsstörungen wirksam sind und ein geringes Risiko haben, eine vollständige manische Episode auszulösen. Diese Medikamente können selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) enthalten: Fluoxetin, Fluvoxamin, Paroxetin und Sertralin.
Ärzte müssen jedoch vorsichtig sein, wenn sie verschiedene Medikamente mischen, um beide Erkrankungen zu behandeln, wenn sie zusammen auftreten. Die falsche Mischung kann häufigere, intensivere oder ungewöhnlichere Symptome verursachen.
Wie sind die Aussichten für bipolare Störungen und Zwangsstörungen?
Bipolare Störung und Zwangsstörung sind verschiedene Zustände mit ähnlichen Symptomen, die manchmal zusammen auftreten können. Es ist wichtig zu bestimmen, welche Erkrankung Sie haben oder ob Sie beide Erkrankungen haben, um eine angemessene Behandlung zu erhalten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Psychiater, wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie an einer oder beiden Erkrankungen leiden.
