Überblick
Die klassischen Symptome einer Harnwegsinfektion (UTI) sind brennende Schmerzen und häufiges Wasserlassen. Harnwegsinfekte können diese klassischen Symptome bei älteren Erwachsenen nicht verursachen. Stattdessen können bei älteren Erwachsenen, insbesondere bei Demenzkranken, Verhaltenssymptome wie Verwirrtheit auftreten.
Obwohl die Verbindung zwischen UTI und Verwirrung gut bekannt ist, ist der Grund für diese Verbindung noch unbekannt.
Harnwegsinfektionen verstehen
Die Harnwege umfassen:
- die Harnröhre, die die Öffnung ist, die den Urin aus Ihrer Blase transportiert
- die Harnleiter
- die Blase
- die Nieren
Wenn Bakterien in die Harnröhre gelangen und Ihr Immunsystem sie nicht abwehrt, können sie sich auf die Blase und die Nieren ausbreiten. Das Ergebnis ist eine UTI.
Eine Studie berichtet, dass Harnwegsinfekte 2007 in den USA für rund 10,5 Millionen Arztbesuche verantwortlich waren. Frauen erkranken häufiger an Harnwegsinfektionen als Männer, da ihre Harnröhren kürzer sind als die von Männern.
Ihr UTI-Risiko steigt mit dem Alter. Einer Studie zufolge handelt es sich bei mehr als einem Drittel aller Infektionen bei Menschen in Pflegeheimen um Harnwegsinfekte. Mehr als 10 Prozent der Frauen über 65 geben an, im vergangenen Jahr eine Harnwegsinfektion gehabt zu haben. Diese Zahl steigt bei Frauen über 85 auf fast 30 Prozent.
Männer neigen auch dazu, mit zunehmendem Alter mehr Harnwegsinfekte zu erleben.
Symptome einer Harnwegsinfektion bei älteren Erwachsenen
Es kann schwierig sein herauszufinden, dass ein älterer Erwachsener eine Harnwegsinfektion hat, da sie nicht immer klassische Anzeichen aufweisen. Dies kann auf eine langsamere oder unterdrückte Immunantwort zurückzuführen sein.
Klassische UTI-Symptome sind:
- Harnröhrenbrennen beim Wasserlassen
- Schmerzen im Beckenbereich
- häufiges Wasserlassen
- ein dringender Harndrang
- ein Fieber
- Schüttelfrost
- Urin mit abnormalem Geruch
Wenn ein älterer Erwachsener klassische Harnwegsinfekte hat, kann er Ihnen möglicherweise nichts darüber erzählen. Dies kann auf altersbedingte Probleme wie Demenz oder Alzheimer zurückzuführen sein. Symptome wie Verwirrung können vage sein und andere Zustände imitieren.
Nicht-klassische UTI-Symptome können sein:
- Inkontinenz
- Agitation
- Lethargie
- Stürze
- Harnverhaltung
- verminderte Mobilität
- verminderter Appetit
Andere Symptome können auftreten, wenn sich die Infektion auf die Nieren ausbreitet. Diese schweren Symptome können sein:
- ein Fieber
- gerötete Haut
- Rückenschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
Was verursacht eine Harnwegsinfektion?
Die Hauptursache für Harnwegsinfekte in jedem Alter sind normalerweise Bakterien. Escherichia coli ist die Hauptursache, aber auch andere Organismen können eine Harnwegsinfektion verursachen. Bei älteren Erwachsenen, die Katheter verwenden oder in einem Pflegeheim oder einer anderen Vollzeitpflegeeinrichtung leben, sind Bakterien wie Enterokokken und Staphylokokken häufiger.
Risikofaktoren für eine Harnwegsinfektion bei älteren Erwachsenen
Bestimmte Faktoren können das Risiko von HWI bei älteren Menschen erhöhen.
Bei älteren Erwachsenen häufig auftretende Erkrankungen können zu Harnverhalt oder neurogener Blase führen. Dies erhöht das Risiko von HWI. Diese Zustände umfassen Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit und Diabetes. Sie verlangen oft, dass Menschen Inkontinenz-Slips tragen. Wenn die Slips nicht regelmäßig gewechselt werden, kann eine Infektion auftreten.
Mehrere andere Dinge gefährden ältere Erwachsene, eine Harnwegsinfektion zu entwickeln:
- eine Geschichte von HWI
- Demenz
- Katheter verwenden
- Blaseninkontinenz
- Darminkontinenz
- eine vorgefallene Blase
Bei Frauen
Frauen nach der Menopause sind aufgrund eines Östrogenmangels einem Risiko für Harnwegsinfekte ausgesetzt. Östrogen kann helfen, die Vagina und die Harnröhre vor einem Überwachsen von E. coli zu schützen. Wenn das Östrogen in den Wechseljahren abnimmt, kann E. coli eine Infektion übernehmen und auslösen.
Bei Männern
Folgendes kann das Risiko von HWI bei Männern erhöhen:
- ein Blasenstein
- ein Nierenstein
- eine vergrößerte Prostata
- Katheter verwenden
- bakterielle Prostatitis, eine chronische Infektion der Prostata
Diagnose einer Harnwegsinfektion bei älteren Erwachsenen
Vage, ungewöhnliche Symptome wie Verwirrtheit machen die Diagnose von Harnwegsinfektionen bei vielen älteren Erwachsenen schwierig. Sobald Ihr Arzt eine Harnwegsinfektion vermutet, kann diese mit einer einfachen Urinanalyse leicht bestätigt werden. Ihr Arzt kann eine Urinkultur durchführen, um die Art der Bakterien zu bestimmen, die die Infektion verursachen, und das beste Antibiotikum, um sie zu behandeln.
Es gibt UTI-Tests zu Hause, bei denen der Urin auf Nitrate und Leukozyten überprüft wird. Beide sind häufig in HWI vorhanden. Da sich Bakterien bei älteren Erwachsenen häufig bis zu einem gewissen Grad im Urin befinden, sind diese Tests nicht immer genau. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie einen Heimtest machen und ein positives Ergebnis erzielen.
Behandlung einer Harnwegsinfektion bei älteren Erwachsenen
Antibiotika sind die Behandlung der Wahl für Harnwegsinfekte bei älteren Erwachsenen und jüngeren Menschen. Ihr Arzt kann Amoxicillin und Nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin) verschreiben. Bei schwereren Infektionen kann ein Breitbandantibiotikum wie Ciprofloxacin (Cetraxal, Ciloxan) und Levofloxacin (Levaquin) erforderlich sein.
Sie sollten so bald wie möglich mit Antibiotika beginnen und diese während der gesamten Behandlungsdauer einnehmen, wie von Ihrem Arzt verschrieben. Ein vorzeitiger Abbruch der Behandlung, selbst wenn die Symptome verschwinden, erhöht das Risiko eines erneuten Auftretens und einer Antibiotikaresistenz.
Ein übermäßiger Gebrauch von Antibiotika erhöht auch das Risiko einer Antibiotikaresistenz. Aus diesem Grund wird Ihr Arzt wahrscheinlich den kürzestmöglichen Behandlungsverlauf verschreiben. Die Behandlung dauert in der Regel nicht länger als 7 Tage und Ihre Infektion sollte sich in wenigen Tagen bessern.
Es ist wichtig, während der Behandlung viel Wasser zu trinken, um die verbleibenden Bakterien auszuspülen.
Menschen mit zwei oder mehr HWI in 6 Monaten oder drei oder mehr HWI in 12 Monaten können prophylaktische Antibiotika verwenden. Dies bedeutet, jeden Tag ein Antibiotikum einzunehmen, um eine Harnwegsinfektion zu verhindern.
Gesunde ältere Erwachsene sollten rezeptfreie UTI-Schmerzmittel wie Phenazopyridin (Azo), Paracetamol (Tylenol) oder Ibuprofen (Advil) ausprobieren, um das Brennen und häufiges Wasserlassen zu lindern. Ein Heizkissen oder eine Wärmflasche können helfen, Becken- und Rückenschmerzen zu lindern. Ältere Erwachsene mit anderen Erkrankungen sollten keine Hausmittel verwenden, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren.
Wie man Harnwegsinfektionen bei älteren Erwachsenen verhindert
Es ist unmöglich, alle HWI zu verhindern, aber es gibt Schritte, die dazu beitragen, das Infektionsrisiko einer Person zu verringern. Sie können dies tun durch:
- viel Flüssigkeit trinken
- Inkontinenz-Slips häufig wechseln
- Vermeidung von Blasenreizstoffen wie Koffein und Alkohol
- Halten Sie den Genitalbereich sauber, indem Sie ihn nach dem Toilettengang von vorne nach hinten abwischen
- keine Duschen benutzen
- Urinieren, sobald der Drang trifft
- mit vaginalem Östrogen
Das richtige Pflegeheim oder die richtige Langzeitpflege sind entscheidend für die Vorbeugung von Harnwegsinfektionen, insbesondere für Menschen, die unbeweglich sind und nicht in der Lage sind, für sich selbst zu sorgen. Sie verlassen sich darauf, dass andere sie sauber und trocken halten. Wenn Sie oder eine geliebte Person in einem Pflegeheim wohnen, sprechen Sie mit dem Management darüber, wie sie mit der persönlichen Hygiene umgehen. Stellen Sie sicher, dass sie über UTI-Symptome bei älteren Erwachsenen informiert sind und wissen, wie sie reagieren sollen.
Das wegnehmen
Eine Harnwegsinfektion kann bei älteren Erwachsenen zu Verwirrung und anderen Symptomen einer Demenz führen. Vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen und auf UTI-Symptome zu achten, sollte helfen, eine Infektion zu verhindern. Wenn Ihr Arzt eine Harnwegsinfektion frühzeitig diagnostiziert, sind Ihre Aussichten gut.
Antibiotika heilen die meisten HWI. Ohne Behandlung kann sich eine Harnwegsinfektion auf die Nieren und den Blutkreislauf ausbreiten. Dies kann zu einer lebensbedrohlichen Blutinfektion führen. Schwere Infektionen können einen Krankenhausaufenthalt wegen intravenöser Antibiotika erforderlich machen. Die Lösung kann Wochen dauern.
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder eine geliebte Person eine Harnwegsinfektion haben.
