Überblick
Das Schlüsselbein (Schlüsselbein) ist ein langer, schlanker Knochen, der Ihre Arme mit Ihrem Körper verbindet. Es verläuft horizontal zwischen der Oberseite Ihres Brustbeins (Brustbein) und den Schulterblättern (Schulterblatt).
Gebrochene Schlüsselbeine (auch Schlüsselbeinfrakturen genannt) sind ziemlich häufig und machen etwa 5 Prozent aller Frakturen bei Erwachsenen aus. Schlüsselbeinfrakturen treten bei Kindern noch häufiger auf und machen zwischen 8 und 15 Prozent aller Kinderfrakturen aus.
Eine schwedische Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass 68 Prozent der Schlüsselbeinfrakturen bei Männern auftraten. Die 15- bis 24-Jährigen stellten mit 21 Prozent die größte Altersgruppe unter den Männern. Aber bei Menschen über 65 hatten mehr Frauen als Männer Schlüsselbeine gebrochen.
Jede Fraktur ist anders, aber 80 Prozent von ihnen treten im mittleren Teil des Schlüsselbeins auf, der nicht stark durch Bänder und Muskeln verbunden ist.
Sportverletzungen, Stürze und Verkehrsunfälle sind die häufigsten Ursachen für gebrochene Schlüsselbeine.
Gebrochene Schlüsselbeinschilder
Wenn Sie sich das Schlüsselbein brechen, haben Sie wahrscheinlich große Schmerzen und Probleme, Ihren Arm zu bewegen, ohne weitere Schmerzen zu verursachen. Sie können auch haben:
- Schwellung
- Steifheit
- Unfähigkeit, die Schulter zu bewegen
- Zärtlichkeit
- Blutergüsse
- eine Beule oder ein erhöhter Bereich über der Pause
- Knirschen oder Knistern, wenn Sie Ihren Arm bewegen
- Vorwärtssacken Ihrer Schulter
Gebrochenes Schlüsselbein verursacht
Die häufigste Ursache für gebrochene Schlüsselbeine ist ein direkter Schlag auf die Schulter, der den Knochen schnappt oder bricht. Dies kann bei einem Sturz nach unten auf Ihrer Schulter oder bei einem Sturz auf einen ausgestreckten Arm auftreten. Es kann auch bei einer Autokollision passieren.
Sportverletzungen sind eine häufige Ursache für gebrochene Schlüsselbeine, insbesondere bei jüngeren Menschen. Das Schlüsselbein härtet erst mit etwa 20 Jahren vollständig aus.
Kontaktsportarten wie Fußball und Hockey können zu Schulterverletzungen führen, ebenso wie andere Sportarten, bei denen ein Sturz normalerweise bei hohen Geschwindigkeiten oder auf einer Abwärtsbahn auftritt, wie z. B. Skifahren oder Skateboarden.
Kleinkinder
Bei Neugeborenen kann das Schlüsselbein während der Entbindung gebrochen werden. Für Eltern ist es wichtig zu bemerken, ob Ihr Baby eines der Symptome eines gebrochenen Schlüsselbeins hat, z. B. Weinen, wenn Sie die Schulter berühren.
Diagnose
Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen und dem Auftreten der Verletzung fragen. Sie werden auch Ihre Schulter untersuchen und Sie wahrscheinlich bitten, zu versuchen, Ihren Arm, Ihre Hand und Ihre Finger zu bewegen.
Manchmal ist der Ort der Unterbrechung offensichtlich, weil Ihr Knochen unter Ihre Haut drückt. Abhängig von der Art der Pause möchte der Arzt möglicherweise überprüfen, ob auch Nerven oder Blutgefäße beschädigt wurden.
Der Arzt wird Schulterröntgenstrahlen bestellen, um den genauen Ort des Bruchs anzuzeigen, wie stark sich die Knochenenden bewegt haben und ob andere Knochen gebrochen sind. Manchmal bestellen sie auch einen CT-Scan, um die Pause oder die Pausen genauer zu betrachten.
Bilder mit gebrochenem Schlüsselbein
Behandlung von gebrochenem Schlüsselbein
Die Behandlung eines gebrochenen Schlüsselbeins hängt von der Art und dem Schweregrad Ihrer Fraktur ab. Nicht-chirurgische und chirurgische Behandlungen bieten Risiken und Vorteile. Besprechen Sie Ihre Behandlungsmöglichkeiten am besten mit Ihrem Arzt.
In der Vergangenheit wurde eine nicht-chirurgische Behandlung für eine Pause im mittleren Teil des Schlüsselbeins als am besten angesehen. In den letzten Jahren, so berichtete eine Studie aus dem Jahr 2016, wurde die chirurgische Behandlung vorherrschend.
Eine 2015 durchgeführte Metaanalyse der chirurgischen und nicht-chirurgischen Behandlung ergab, dass die Komplikationsrate 25 Prozent betrug, unabhängig davon, welche Behandlung gewählt wurde. Beide Studien erforderten weitere Untersuchungen, um festzustellen, welche Arten von Pausen am meisten von einer Operation profitieren.
Konservative, nicht chirurgische Behandlung
Bei einer nicht-chirurgischen Behandlung können Sie Folgendes erwarten:
- Armstütze. Ihr verletzter Arm wird in einer Schlinge oder einem Wickel fixiert, um den Knochen an Ort und Stelle zu halten. Es ist wichtig, die Bewegung einzuschränken, bis Ihr Knochen verheilt ist.
- Schmerzmittel. Ein Arzt kann rezeptfreie Medikamente wie Ibuprofen oder Paracetamol verschreiben.
- Eis. Ein Arzt kann Eisbeutel empfehlen, um in den ersten Tagen bei Schmerzen zu helfen.
- Physiotherapie. Ein Arzt oder Physiotherapeut kann Ihnen sanfte Übungen zeigen, um Steifheit zu verhindern, während Ihre Knochen heilen. Sobald Ihre Knochen verheilt sind, kann Ihr Arzt ein Rehabilitationsprogramm empfehlen, um Ihrem Arm zu helfen, Kraft und Flexibilität zu gewinnen.
Eine Komplikation einer konservativen Behandlung besteht darin, dass der Knochen aus der Ausrichtung rutschen kann. Dies nennt man Malunion. Je nachdem, wie sich eine Fehlfunktion auf Ihre Armfunktion auswirkt, müssen Sie möglicherweise weiter behandelt werden.
In einigen Fällen kann es sein, dass Sie über der Pause eine Beule auf Ihrer Haut haben. Die Beule wird normalerweise mit der Zeit kleiner.
Operation
Wenn Ihr gebrochenes Schlüsselbein fragmentiert, an mehr als einer Stelle gebrochen oder schlecht ausgerichtet ist, kann eine Operation empfohlen werden. Typischerweise umfasst die Behandlung komplexer Pausen:
- Positionieren Sie Ihr Schlüsselbein neu
- Platzieren Sie Metallschrauben und eine Metallplatte oder Stifte und Schrauben allein, um den Knochen an Ort und Stelle zu halten, damit er richtig heilt
- Tragen Sie nach der Operation eine Schlinge, um den Arm für einige Wochen zu fixieren
- Einnahme von Schmerzmitteln wie nach der Operation verschrieben
- Follow-up-Röntgenstrahlen zur Überwachung der Heilung
Stifte und Schrauben werden entfernt, sobald der Knochen verheilt ist. Metallplatten werden normalerweise nicht entfernt, es sei denn, die darüber liegende Haut ist gereizt.
Es können chirurgische Komplikationen auftreten, wie z. B. Probleme mit der Knochenheilung, Reizungen durch die eingesetzte Hardware, Infektionen oder Verletzungen Ihrer Lunge.
Derzeit erforschen Ärzte die minimalinvasive arthroskopische Chirurgie bei gebrochenen Schlüsselbeinen.
Schlüsselbeinbruch bei Kindern Behandlung für Kinder
Gebrochene Schlüsselbeine bei Kindern heilen normalerweise ohne Operation. Es gibt nur wenige Berichte über Komplikationen in der medizinischen Literatur.
Wiederherstellung des gebrochenen Schlüsselbeins
Gebrochene Schlüsselbeine brauchen normalerweise sechs bis acht Wochen, um bei Erwachsenen zu heilen, und drei bis sechs Wochen bei kleinen Kindern. Die Heilungszeiten variieren je nach Fraktur.
In den ersten vier bis sechs Wochen sollten Sie nichts schwerer als fünf Pfund heben oder versuchen, Ihren Arm über Schulterhöhe zu heben.
Sobald der Knochen verheilt ist, wird die physikalische Therapie, um Arm und Schulter wieder in die normale Funktion zu bringen, wahrscheinlich noch einige Wochen dauern. Im Allgemeinen können die Menschen in drei Monaten wieder zu normalen Aktivitäten zurückkehren.
Schlafen
Das Schlafen mit einem gebrochenen Schlüsselbein kann unangenehm sein. Entfernen Sie die Schlinge nachts und stützen Sie sich mit zusätzlichen Kissen ab.
Schmerztherapie
Verwenden Sie rezeptfreie Schmerzmittel, um Schmerzen zu lindern. Eisbeutel können auch helfen.
Physiotherapie
Halten Sie sich an eine sanfte Physiotherapie-Routine, um zu verhindern, dass sich Ihr Arm während der Heilung versteift. Dies kann eine Weichteilmassage, das Drücken eines Balls in der Hand und eine isometrische Rotation umfassen. Sie können Ihren Ellbogen, Ihre Hände und Ihre Finger bewegen, wenn dies angenehm ist.
Sobald die Pause verheilt ist, kann Ihr Arzt oder Physiotherapeut Ihnen Übungen geben, um Ihre Schulter und Ihren Arm zu stärken. Dies kann Bewegungsübungen und abgestuftes Gewichtheben umfassen.
Ihr Arzt wird beurteilen, wann Sie zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Sie werden auch beraten, wann Sie mit einem bestimmten Training für die Rückkehr zum Sport beginnen können. Für Kinder kann dies bei berührungslosen Sportarten in sechs Wochen und bei kontaktbehafteten Sportarten in acht bis 12 Wochen sein.
Ergebnis
Gebrochene Schlüsselbeine sind ziemlich häufig und heilen normalerweise ohne Komplikationen. Jeder Fall ist einzigartig. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob eine chirurgische oder nicht-chirurgische Behandlung für Sie am besten geeignet ist.
Es ist wichtig, sich an eine Physiotherapie-Routine zu halten, um Arm und Schulter wieder voll auszunutzen.
