Überblick
Menschen fühlen sich nicht immer wohl dabei, sich selbst oder anderen gegenüber zuzugeben, dass sie eine Krankheit haben, bei der sie neu diagnostiziert wurden. Dies ist nicht ungewöhnlich und die meisten Menschen akzeptieren schließlich die Diagnose.
Aber manchmal ist die Ablehnung von langer Dauer, und es ist nicht einfach die Ablehnung, die eine Person dazu veranlasst, die Fakten abzulehnen. Es ist eine Erkrankung namens Anosognosie. Dies bedeutet auf Griechisch „mangelndes Bewusstsein oder mangelnde Einsicht“.
Anosognosie ist ein Mangel an Fähigkeit, die Realitäten des eigenen Zustands wahrzunehmen. Es ist die Unfähigkeit einer Person zu akzeptieren, dass sie einen Zustand hat, der mit ihren Symptomen oder einer formalen Diagnose übereinstimmt.
Dies geschieht trotz signifikanter Hinweise auf eine Diagnose und trotz zweiter und sogar dritter medizinischer Gutachten, die die Gültigkeit einer Diagnose bestätigen.
Anosognosie ist eine Folge von Veränderungen im Gehirn. Es ist nicht nur Sturheit oder völlige Verleugnung, ein Abwehrmechanismus, den manche Menschen anwenden, wenn sie eine schwierige Diagnose erhalten, mit der sie fertig werden müssen. In der Tat ist Anosognosie bei Erkrankungen wie Schizophrenie oder bipolarer Störung von zentraler Bedeutung.
Schauen wir uns genauer an, was dieses Symptom verursacht, wie man es erkennt und was Sie und Ihre Lieben tun können, um damit umzugehen.
Ursachen
Ihre Wahrnehmung von sich selbst ändert sich im Laufe Ihres Lebens. Gerade verheiratet? Sie können sich jetzt beruhigt fühlen, da Sie endlich den Knoten mit jemandem geknüpft haben, den Sie lieben. Neue Narbe im Gesicht? Ihr Gehirn muss dies berücksichtigen, damit Sie sich daran erinnern, dass es da ist, wenn Sie in den Spiegel schauen.
Ihr Frontallappen ist stark in diesen ständigen Prozess der Umgestaltung Ihres Selbstbildes involviert. Und einige psychische Erkrankungen können Veränderungen in diesem Teil Ihres Gehirns verursachen. Dies führt im Laufe der Zeit zu einem Umbau des Frontallappengewebes.
Möglicherweise verlieren Sie Ihre Fähigkeit, neue Informationen aufzunehmen und Ihre Wahrnehmung von sich selbst oder Ihrer allgemeinen Gesundheit zu erneuern.
Und da Ihr Gehirn die neueren Informationen, die sich aus Ihrem Zustand ergeben, nicht erfassen kann, können Sie oder Ihre Angehörigen verwirrt oder frustriert sein, dass Sie Ihren Zustand anscheinend nicht ernst nehmen.
Symptome
Das auffälligste Symptom für Anosognosie ist ein Mangel an Verständnis, Bewusstsein oder Akzeptanz dafür, dass Sie an einer Krankheit leiden. Dies ist auch dann möglich, wenn es umfangreiche Beweise dafür gibt.
Hier sind einige Möglichkeiten, um den Unterschied zwischen Anosognosie und Verleugnung oder anderen Reaktionen auf Krankheiten zu verstehen:
- Nicht jeder mit dieser Bedingung zeigt es auf die gleiche Weise. Einige mögen unverblümt anerkennen, dass sie denken, dass nichts mit ihnen falsch ist. Andere vermeiden es möglicherweise, über den Zustand zu sprechen, weil sie glauben, dass ihnen niemand glaubt. Und wieder andere können verwirrt oder frustriert sein, wenn die Menschen dem widersprechen, was sie für wahr halten.
- Anosognosie ist nicht statisch. Jemand kann sich ihres Zustands bewusst sein und ihn mit Medikamenten oder Arztbesuchen behandeln. Sie können dann plötzlich unbewusst werden und einen Termin verpassen oder kurz darauf vergessen, Medikamente einzunehmen, weil sie ihren Zustand nicht mehr wahrnehmen können. Jemand kann sogar bestimmte Symptome anerkennen, andere jedoch nicht. Zum Beispiel kann jemand mit Hemiplegie nicht erkennen, dass eine Seite seines Körpers schwach oder gelähmt ist. Möglicherweise sind ihnen jedoch Symptome wie Sprachschwierigkeiten (Aphasie) oder Sehverlust (Hemianopie) bekannt.
- Achten Sie genau auf Verhaltensweisen vor und nach einer Diagnose der psychischen Gesundheit. Jemandes Einsichtsniveau kann im Laufe der Zeit variieren. Dies kann dazu führen, dass Sie denken, dass sie nur versuchen, ihren Zustand zu ignorieren, um ihre Emotionen zu schützen. Es ist jedoch wichtig, sich auf den Unterschied zwischen der Persönlichkeit einer Person und den Symptomen der Anosognosie zu konzentrieren. Haben sie diese Verhaltensweisen vor ihrer Diagnose gezeigt? Sind sie ungewöhnlich hartnäckig darin, ihren Zustand zu leugnen?
Diagnose
Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, einen Psychiater oder einen anderen Psychologen aufzusuchen, wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen eine Erkrankung diagnostiziert wurde, die mit Anosognosie verbunden sein kann. Ein Spezialist kann Ihre allgemeine psychische Gesundheit und alle auftretenden Symptome überwachen.
Ein Spezialist kann Anosognosie auch frühzeitig erkennen. Selbst kleine Verhaltensänderungen können von einem Spezialisten erkannt werden.
Eine gängige Bewertungstechnik ist die „LEAP“-Methode, die durchgeführt wird durch:
- Hören auf die Person
- Einfühlungsvermögen in die Person
- mit der Person einverstanden sein
- Partnerschaft mit der Person
Diese Methode hilft, einen Dialog zwischen einem Arzt und der Person mit Anosognosie zu eröffnen. Dies ermöglicht es der Person, ein Bewusstsein für die objektiven Fakten ihrer Situation zu entwickeln und zu verstehen, dass die Menschen um sie herum unterstützend und verständnisvoll sind.
Ein weiteres häufig verwendetes Diagnosewerkzeug ist die Skala zur Bewertung der Unwissenheit über psychische Störungen (SUM-D). Dieser Test platziert die Idee der „Einsicht“in einem Spektrum, das Folgendes umfasst:
- Bewusstsein. Erkennt die Person, dass sie eine Krankheit hat? Bemerken sie die Symptome ihres Zustands? Wissen sie, dass ihr Zustand soziale Folgen haben kann?
- Verstehen. Ist der Person klar, dass sie eine Behandlung benötigt?
- Namensnennung. Glauben sie, dass ihre Symptome auf einen psychischen Zustand zurückzuführen sind?
Die SUM-D-Testergebnisse einer Person können möglicherweise anzeigen, ob eine Person Anosognosie hat.
Beziehung zu anderen Bedingungen
Die häufigsten mit Anosognosie verbundenen Erkrankungen sind:
- Schizophrenie
- Demenz (einschließlich Alzheimer)
- bipolare Störung
- Depression
- Hemiplegie
Anosognosie tritt am häufigsten bei Schizophrenie auf. Rund 57 bis 98 Prozent der Menschen mit Schizophrenie haben irgendeine Form von Anosognosie.
Anosognosie ist auch besonders bei Hemiplegie bemerkenswert. Jemand mit dieser Erkrankung kann möglicherweise nicht erkennen, dass er auf einer Seite seines Körpers teilweise oder vollständig gelähmt ist. Dies gilt auch dann, wenn sie feststellen können, dass sich ihre Gliedmaßen nicht richtig bewegen.
Behandlung
Die Suche nach einer Behandlung durch einen Berater oder Psychiater kurz nach der Diagnose einer psychischen Erkrankung kann für jemanden mit Anosognosie eine große Hilfe sein. Dieser Zustand kann für jemanden frustrierend sein, der möglicherweise Beziehungsstress mit seinen Freunden, seiner Familie oder sogar Mitarbeitern oder gesundheitliche Probleme hat, weil er sich seines Zustands nicht bewusst ist.
Die Behandlung von Anosognosie kann je nach Ursache variieren. Übliche Behandlungen umfassen Folgendes:
Antipsychotische Therapie
Ihr Arzt kann Medikamente empfehlen, die als Antipsychotika bekannt sind, um Symptome von Erkrankungen wie Schizophrenie oder bipolarer Störung zu behandeln. Einige Beispiele für Antipsychotika, die verwendet werden können, sind:
- Chlorpromazin (Thorazin)
- Loxapin (Loxitan)
- Clozapin (Clozaril)
- Aripiprazol (abilifizieren)
Antipsychotika wirken normalerweise nicht bei jeder Person gleich, daher werden Ihre Medikamente basierend auf Ihren Symptomen, Ihrer allgemeinen Gesundheit und dem Ansprechen auf die Medikamente verschrieben. Möglicherweise benötigen Sie im Laufe Ihres Lebens sogar verschiedene Arten von Antipsychotika, da sich Ihre kognitiven Fähigkeiten ändern oder Ihr Körper im Laufe der Zeit unterschiedlich auf die Medikamente reagiert.
Motivationsförderungstherapie (MET)
MET verwendet Techniken, um jemanden zu motivieren, entweder sein Selbstbild zu ändern, um zu akzeptieren, dass er eine Krankheit hat, oder ihn zu ermutigen, sich für seine Krankheit behandeln zu lassen.
MET besteht oft darin, jemandem zu helfen, seine Symptome, Verhaltensweisen und Beziehungen objektiv zu betrachten. Dies führt oft zu der Erkenntnis, dass Tatsachen auf die Existenz eines Zustands hinweisen.
Unterstützung für jemanden mit Anosognosie
Hier sind einige Ratschläge, die Ihnen und Ihren Lieben helfen sollen, mit Anosognosie umzugehen:
- Beurteile nicht. Denken Sie daran, dass dies eine Krankheit ist, keine Sturheit oder selbstzerstörerische Tendenzen.
- Unterstützend sein. Einige Tage können besser sein als andere. Selbst wenn jemand seine Wahrnehmung seines Zustands völlig verliert, tut er dies nicht absichtlich. Sie brauchen Ihre Unterstützung, um sicherzustellen, dass sie behandelt werden und Termine und Medikamente einhalten.
- Mache Notizen. Wenn Sie ein detailliertes Tagebuch darüber führen, was die Person sagt und tut, können Sie Beweise für den Zustand zusammenstellen. Dies kann nicht nur jemandem helfen, zu erkennen, dass er an Anosognosie leidet, sondern Ihrem Arzt auch eine Grundlage für einen Behandlungsplan bieten.
Der Ausblick
Die Aussichten für mit Anosognosie verbundene Zustände wie Schizophrenie können zu Beginn der Behandlung hilfreich sein, dies ist jedoch nicht immer der Fall, und es gibt keine Heilung für diesen Zustand.
Eine Verhaltenstherapie wie die MET-Technik kann die Lebensqualität erheblich verbessern, indem sie Menschen mit Anosognosie hilft, ihre Symptome von einem objektiven Standpunkt aus zu betrachten. Dies kann zu Veränderungen in der Wahrnehmung und im Verhalten führen und sicherstellen, dass sie den Behandlungsplan für ihre Grunderkrankung befolgen.
