Gelenke in deinem Fuß
Die Metatarsophalangealgelenke (MTP) sind die Verbindungen zwischen Ihren Zehen und den Knochen im Hauptteil Ihres Fußes.
Wenn die Knochen, Bänder und Sehnen eines MTP-Gelenks einem hohen Druck und einer hohen Kraft ausgesetzt sind, die von Dingen wie Ihrer Stehhaltung oder schlecht sitzenden Schuhen ausgehen, können sich die Zehen und Knochen im Gelenk aus der Ausrichtung bewegen.
Eine Fehlausrichtung verändert die Verteilung Ihres Körpergewichts und kann zusätzlichen Druck auf das Gelenk ausüben, was zu einer Entzündung der Gelenkschleimhaut führen und den Knorpel zerstören kann. Dies führt zu Schmerzen und Zärtlichkeit, die das Gehen erschweren können.
Was erhöht Ihr Risiko für MTP-Gelenkprobleme?
Krankheiten, die Entzündungen in anderen Gelenken oder Körperteilen verursachen, können auch die MTP-Gelenke betreffen und Schmerzen und Probleme beim Gehen verursachen.
Dinge, die Ihr Risiko für Probleme mit Ihrem MTP-Gelenk erhöhen, sind:
- ungewöhnliche Positionierung Ihres Fußes, Unterschenkels oder Knies
- schlechte Entscheidungen in Schuhen treffen
- eine chronisch entzündliche Erkrankung haben
Obwohl diese Zustände sehr schmerzhaft und schwächend sein können, können die meisten ohne Operation effektiv behandelt werden.
Was ist das MTP-Gelenk?
Ein MTP-Gelenk verbindet einen Ihrer Zehen (einen Phalangealknochen oder eine Phalanx) mit einem langen Knochen in Ihrem Fuß (einem Mittelfußknochen). Es gibt fünf MTP-Gelenke an jedem Fuß - eines für jeden Zeh - aber der Begriff „MTP-Gelenk“bezieht sich häufig nur auf das Großzehengelenk. Dies ist die MTP-Verbindung, die am häufigsten ein Problem verursacht.
Das MTP-Gelenk ermöglicht es Ihren Zehen, sich von Ihrem Fuß wegzubiegen, was wichtig ist, um mit einem ausgeglichenen Gang zu gehen.
MTP-Gelenk gegen MCP-Gelenk
An jedem Finger befindet sich ein ähnliches Gelenk. Es ist leicht, diese Handgelenke mit MTP-Gelenken zu verwechseln, da ihre Namen ähnlich sind. An Ihrer Hand wird das Gelenk als Meta-Car-Pophalangeal-Gelenk (MCP) bezeichnet. Der Unterschied zwischen den beiden ist "Metatarsal" bezieht sich auf den Fuß und "Metacarpal" bezieht sich auf die Hand.
Die MCP-Gelenke Ihrer Hand sind weder der Belastung durch schlecht sitzende Schuhe noch den Kräften und dem Druck beim Stehen ausgesetzt, sodass sie nicht von vielen Problemen betroffen sind, die die MTP-Gelenke betreffen.
Erkrankungen wie Arthrose und rheumatoide Arthritis, die viele Gelenke im ganzen Körper betreffen, können jedoch auch die MCP-Gelenke oder die MTP-Gelenke betreffen.
Ursachen von MTP-Gelenkschmerzen
Es gibt zwei Hauptkategorien von Ursachen für MTP-Schmerzen: Biomechanik und Arthritis.
Biomechanik
Die Biomechanik bezieht sich auf die Art und Weise, wie Ihre Knochen, Muskeln, Gelenke, Sehnen und Bänder zusammenarbeiten, sowie auf die Kräfte und Belastungen, die auf sie ausgeübt werden, wenn Sie sich bewegen. Wenn die Biomechanik ausgeschaltet ist, verlagert sich der Druck durch die Belastung zur Vorderseite des Fußes, wo sich Ihre Zehen und MTP-Gelenke befinden, was zu folgenden Problemen führt:
- Ballen. Dies ist eine dreieckige knöcherne Deformität, die aus der Seite des MTP-Gelenks Ihres großen Zehs herausragt. Es passiert, wenn Ihr großer Zeh gegen Ihren zweiten Zeh drückt und das Ende des Knochens im MTP herausragt. Wenn dies an der Seite Ihres kleinen Zehs passiert, spricht man von einer Bunionette. Dieser Zustand wird häufig durch das Tragen schlecht sitzender Schuhe verursacht.
- Rasen Zeh. Dies tritt auf, wenn der Fuß mit angehobener Ferse vom Boden abstößt, z. B. wenn ein Fußballspieler aus einer geduckten Position zu rennen beginnt. Auf den großen Zeh wird zu viel Kraft ausgeübt, und er überdehnt sich. Dies kann das Gewebe nur dehnen, was zu leichten Schmerzen und Schwellungen führt, oder es kann das Gewebe teilweise oder vollständig zerreißen und das MTP-Gelenk verschieben.
Arthritis
Arthritis bezieht sich auf Gelenkentzündungen. Es gibt verschiedene Arten von Arthritis, die das MTP-Gelenk betreffen können. Sie alle haben ähnliche Symptome wie Schmerzen, Versteifung des Gelenks, die das Gehen erschwert, und Schwellung im und um das Gelenk. Diese Bedingungen sind:
- Gicht. Dies ist ein äußerst schmerzhafter Zustand. Es passiert, wenn sich zu viel Harnsäure in Ihrem Blut befindet und der Überschuss Kristalle bildet, die sich im Gelenk absetzen. Es tritt am häufigsten in der MTP eines Ihrer großen Zehen auf.
- Arthrose. Dies ist auf den Abbau des Knorpels am Ende der Knochen im MTP-Gelenk zurückzuführen. Knorpel wirkt als Kissen zwischen den beiden Knochen in einem Gelenk. Ohne genug davon reiben die Knochen aneinander, was sehr schmerzhaft sein kann. Dies ist die häufigste Arthritis und wird mit zunehmendem Alter immer schlimmer. Es gibt normalerweise wenig Steifheit am Morgen. Die Gelenke beginnen sich später am Tag zu versteifen, wenn Sie sich bewegen, und werden zunehmend schlechter. Die Gelenke können nachts sehr schmerzhaft sein.
- Rheumatoide Arthritis (RA). Dieser Zustand führt dazu, dass sich die Auskleidung der Gelenke entzündet und anschwillt. Oft sind die kleinen Gelenke der Hände und Füße, einschließlich der MTP-Gelenke, betroffen. Die Gelenksteifheit tritt normalerweise morgens auf und lässt im Laufe des Tages nach. Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons sind die Gelenke von Fuß und Knöchel bei mindestens 90 Prozent der Menschen mit RA betroffen.
- Psoriasis-Arthritis. Dies tritt bei Menschen mit Psoriasis auf, einer chronischen Autoimmunerkrankung, die an mehreren Stellen der Haut des Körpers einen roten Ausschlag mit silbernen Schuppen verursacht. Es kann auch Entzündungen in den Gelenken verursachen, einschließlich der MTP-Gelenke.
- Septische Arthritis. Dies tritt auf, wenn das Gelenk infiziert wird, normalerweise mit Bakterien, die in Ihren Blutkreislauf gelangt sind. Dies kann auch passieren, wenn Medikamente wie Kortikosteroide mit einer Nadel in das Gelenk eingeführt werden. Das infizierte Gelenk wird sehr rot und warm. Ein infiziertes Gelenk ist ein medizinischer Notfall, und Sie sollten sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie dies vermuten.
MTP Gelenkschmerzbehandlungen
Die Behandlung von MTP-Gelenkschmerzen zielt darauf ab, die Entzündung im Gelenk zu reduzieren, die sowohl durch biomechanische Probleme als auch durch Arthritis auftritt, und die Belastung und den Druck auf das Gelenk bei biomechanischen Problemen zu verringern.
MTP Gelenkentzündung
Zu den Behandlungen für Entzündungen und damit verbundene Schmerzen, die Sie zu Hause anwenden können, gehören:
- Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen
- Ruhen Sie Ihren Fuß aus und beschränken Sie die körperliche Aktivität, um die Symptome zu verbessern und die Genesung zu beschleunigen
- Verwenden Sie Eisbeutel den ganzen Tag über mit Unterbrechungen
- Überdenken Sie die besten Schuhe für Ihre Füße
- neue Strategien für die Arbeit ausprobieren
- unter Berücksichtigung natürlicher Arthritis Schmerzlinderung Ideen
Ihr Arzt schlägt möglicherweise Kortikosteroid-Injektionen vor, bei denen Medikamente direkt in das Gelenk injiziert werden. Oder sie verschreiben Medikamente zur Behandlung der verschiedenen Arten von Arthritis, um Gelenkentzündungen zu reduzieren.
Biomechanische Probleme des MTP-Gelenks
Zu Hause Behandlungen für biomechanische Probleme umfassen die Verwendung eines Polsters, um schmerzhafte Bereiche wie Ballen abzudecken und zu schützen und Ihren Fuß auszuruhen. Massieren um das MTP kann auch helfen, es sei denn, es ist zu schmerzhaft.
Zu den Behandlungen, die Ihr Arzt bei biomechanischen Problemen anwenden kann, gehören:
- Aufnehmen und Auffüllen des betroffenen Bereichs. Dies kann die Schmerzen lindern, so dass Sie aktiver sein können.
- Orthesen. Dies sind Geräte in Ihrem Schuh, die das Gewicht und den Druck auf Ihren Fußballen, einschließlich der MTP-Gelenke, neu verteilen. Sie können helfen, die Schmerzen zu lindern und weitere Verletzungen zu stoppen. Oft werden sie speziell für Ihr spezifisches Problem angefertigt. Manchmal werden spezielle Schuhe verschrieben, die auf ähnliche Weise funktionieren.
- Physiotherapie. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise zur Physiotherapie schicken, um die Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Oft wird eine Ultraschalltherapie angewendet.
- Operation. Dies ist fast immer der letzte Ausweg, der nur verwendet wird, wenn alles andere fehlschlägt. Es gibt eine Vielzahl von Verfahren, mit denen ein Arzt, Orthopäde oder Podologe die Knochen und andere Gewebe im MTP-Gelenk reparieren und neu ausrichten kann.
Das Wichtigste, was Sie tun können, um biomechanische Probleme zu behandeln und zu verhindern, ist das Tragen von Schuhen, die richtig passen. Vermeiden Sie Schuhe, die Ihre Zehen zusammendrücken, wie z. B. Schuhe mit spitzen Zehen oder Schuhe, die den Druck auf Ihre Zehen und Ihren Fußballen erhöhen, wie z. B. High Heels.
Die Vorderseite Ihres Schuhs (Zehenbox genannt) sollte geräumig genug sein, damit Sie mit den Zehen wackeln können. Laut der American Podiatric Medical Association verlagern Fersen über 2 Zoll Höhe Ihr Körpergewicht und erhöhen den Druck auf Ihre Zehen und den Fußballen erheblich. Sie sollten, wenn überhaupt, nur gelegentlich getragen werden.
Andere MTP-Störungen
Es gibt einige Dinge, die Schmerzen im Bereich des MTP-Gelenks verursachen, die normalerweise auf biomechanische Probleme zurückzuführen sind, jedoch nicht auf ein Problem im MTP-Gelenk selbst zurückzuführen sind. Diese beinhalten:
- Mortons Neurom. Dies ist ein Überwachsen von Nervengewebe, das sich zwischen den Köpfen der Mittelfußknochen entwickelt. Es tritt am häufigsten zwischen den dritten und vierten Zehen auf. Es ist gekennzeichnet durch Taubheit, Kribbeln oder ein brennendes Gefühl an der Seite des Zehs beim Gehen. Wenn Sie anhalten, um den Bereich zu reiben, fühlt es sich normalerweise besser an.
- Hühneraugen und Hornhaut. Wenn ein Hautbereich wiederholt gereizt wird, z. B. durch ständiges Reiben an einem engen Schuh, wird die Haut dicker, um den Bereich zu schützen. Flache, breite Verdickungsbereiche werden Schwielen genannt. Eine tiefere Verdickung wird als Mais bezeichnet. Sie sehen oft wie Warzen aus, sind aber nicht ansteckend.
- Hammerzehe und Hammerzehe. Dies ist der Fall, wenn sich das erste Gelenk in Ihrem Zeh jenseits des MTP dauerhaft nach unten biegt und eine umgedrehte V-Form bildet. Es passiert, weil die Sehnen an der Seite Ihres Zehs durch eine Fehlausrichtung der Knochen zu eng werden. Es wird am häufigsten am zweiten Zeh gefunden, kann aber auch den dritten, vierten oder fünften Zeh betreffen. Wenn dies mit dem Zehengelenk geschieht, das am weitesten vom MTP entfernt ist, spricht man von einem Hammerzehen.
- Kapsulitis. Dies ist eine Entzündung der Bänder, die eine Kapsel um das MTP-Gelenk bilden. Dies passiert meistens beim zweiten Zeh. Wenn die Bänder schwach genug werden, kann sich der Zeh verschieben. Es wird manchmal fälschlicherweise als Morton-Neurom diagnostiziert, aber Kapsulitis verursacht kein Taubheitsgefühl oder Kribbeln.
- Spannungsbruch. Dies ist eine Fraktur aufgrund wiederholter Belastung und Drucküberlastung eines Zehs, die schließlich zum Bruch führt.
Das wegnehmen
Die Auswirkungen von Überdruck und Kraft auf die Zehen und verschiedene Formen von Arthritis können zu schmerzhaften, geschwollenen MTP-Gelenken führen. Andere Probleme können zu Schmerzen um das MTP-Gelenk und den Fußballen führen. Diese Zustände können sehr schmerzhaft sein und Ihre Aktivität einschränken, aber sie können normalerweise mit Medikamenten oder Orthesen behoben oder verhindert werden.
Der beste Weg, um die meisten dieser Probleme zu vermeiden und zu verhindern, dass sie sich verschlimmern, wenn Sie sie haben, ist das Tragen von Schuhen mit niedrigen Absätzen, die richtig passen.
